Бариевая клизма: узнайте о препарате и рисках

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма - это, главным образом, диагностический тест, используемый для исследования аномалий толстой кишки (толстой кишки и прямой кишки). Тест состоит из двух основных частей:

1. Первый - установка контрастного материала, который содержит барий (сульфат бария, порошок, который смешивается с водой, что приводит к уменьшению и / или блокированию рентгеновских лучей), и
2. Вторая состоит из исследования внутренней поверхности толстой кишки, заполненной барием или выделенной барием, с помощью рентгеновских лучей, которые получают с помощью флюороскопа.

Перед проведением теста людям может потребоваться тщательная очистка толстой кишки, чтобы удалить испражнения и газ в кишечнике; такое очищение гарантирует, что экспертиза не имеет мешающих веществ. Когда контрастный материал, содержащий барий, вводится в толстую кишку с помощью клизмовой трубки, вставленной через задний проход, барий обеспечивает контраст с рентгеновским излучением, которое выявляет очертания просвета кишечника (внутренняя поверхность) и может выявить несколько типов аномалий, которые может присутствовать. Это называется одноконтрастное исследование. У некоторых пациентов барий закапывают и затем удаляют через клизму, оставляя тонкий слой бария на стенке толстой кишки. Двоеточие тогда заполнено воздухом. Результат обеспечивает детальный обзор внутренней поверхности толстой кишки и облегчает обнаружение рентгеновских лучей различных структур (полипов, масс), дивертикулов, стриктур или воспалений ткани кишечника. Этот вариант теста называется двойным контрастом. Бариевые клизмы делают для выявления воспаления, стриктур, дивертикулов, воспалений и других патологий, которые могут присутствовать в основном в толстой кишке.

В наши дни тесты на клизму с барием заказывают реже, так как доступность других тестов, таких как колоноскопия, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ), становится все более доступной и доступной. Кроме того, некоторые исследования показывают, что клизмы бария могут в некоторых случаях уступать другим тестам при обнаружении некоторых проблем с толстой кишкой. Большинство тестов имеют свои преимущества и недостатки; Вам и вашему врачу следует обсудить, какой из этих тестов лучше для вас.

Клизма бария Процедура Использование

Клизма бария может быть сделана, чтобы идентифицировать воспаление кишечной стенки и найти проблемы в структуре толстой кишки, такие как дивертикулы (мешки), инвагинация (часть кишечных горок или телескопы в другую часть кишечника), стриктуры (суженные) участки кишечника), полипы и раковые поражения.

У некоторых пациентов с инвагинацией этот тест может быть терапевтическим, поскольку давление, создаваемое во время клизмы барием, может обратить вспять инвагинацию

Препарат против бариевой клизмы

Чтобы получить точные рентгеновские изображения контуров толстой кишки, фекальный материал должен быть очищен от толстой кишки. Это достигается путем очищения клизмы и слабительных.

Обычно вам не разрешают принимать пищу или жидкость после полуночи накануне процедуры. Вам может быть предоставлена ​​жидкость для внутривенного вливания, которая содержит декстрозу (сахар) непосредственно перед тестом. У большинства врачей есть установленная процедура, которой они просят пациентов следовать, например, когда вам следует начинать и прекращать диету с прозрачной жидкостью и какие сроки вы должны использовать, чтобы начать принимать слабительные и / или клизму (и) для очистки кишечника. Эти инструкции должны строго соблюдаться.

Во время процедуры с бариевой клизмой

Бариевая клизма проводится в амбулаторном рентгеновском центре или в крупной больнице. Обычно вы идете домой в тот же день, когда процедура завершена. Вы не должны проходить анестезию для этого теста, но вы можете получить лекарство, чтобы уменьшить спазмы в животе.

• Когда вы приедете, персонал проверит, когда в последний раз у вас была еда или жидкости.
• Вы будете бодрствовать на протяжении всей процедуры бариевой клизмы. Контрастный материал (барий) вводится в прямую кишку через пластиковую трубку. Помимо этого дискомфорта, вы можете почувствовать давление жидкости, которую вводят. В противном случае боль должна быть минимальной.
• Продолжительность всей процедуры зависит от скорости, с которой барий заполняет необходимые области интереса, количество изображений, необходимых для правильной оценки толстой кишки, и от того, требуется ли дополнительный барий или изображения. Вас могут попросить изменить вашу позицию на столе несколько раз во время процедуры. Во время процедуры вам будет предложено попытаться удержать (задержать дефекацию) в меру своих возможностей в течение части времени процедуры. Врачи, проводящие тест, могут помочь вам в этом процессе. Одноконтрастный тест на барий занимает около 30–45 минут, а двойной контраст - около часа.

После процедуры с бариевой клизмой

У большинства людей короткое время восстановления, и они возвращаются домой после процедуры.

• Изображения читаются квалифицированным рентгенологом и / или гастроэнтерологом, который сообщает полученные результаты вашему врачу, который также может выбрать просмотр изображений. Ваш доктор обычно звонит вам в течение недели с результатами.
• Если имеются аномальные результаты, такие как неровности контура толстой кишки, предполагающие аномальные массы, ваш врач обсудит дополнительные планы диагностики и лечения, которые могут включать колоноскопию, биопсию и / или хирургическое вмешательство.

Следующие шаги после процедуры с бариевой клизмой

После того, как вы покинете больницу или хирургический центр, ожидайте, что ваше следующее испражнение будет содержать некоторое количество контрастного материала.

Вы должны следить за болью в животе, спазмами или рвотой. Позвоните своему врачу или обратитесь к врачу в ближайшем медицинском учреждении, если у вас появились тяжелые абдоминальные симптомы после бариевой клизмы.

Риски и побочные эффекты бариевой клизмы

Агрессивная очистка кишечника может вызвать гипокалиемию (низкий уровень калия) и / или обезвоживание у некоторых пациентов; пожилые люди подвержены более высокому риску этих осложнений, чем здоровые взрослые.

Иногда барий, который остается в толстой кишке, может затвердеть в комки и может вызвать запор или даже удары (кишечная непроходимость). Этот риск снижается при приеме большого количества жидкости внутрь после теста; некоторые рентгенологи рекомендуют после теста слабительное или клизму для пациентов.

В редких случаях небольшие скопления бария, остающиеся в кишечнике, которые называются гранулемы бария, могут вызывать воспаление в толстой кишке.

Во время процедуры клизмы барием контрастный материал может редко перфорировать толстую кишку и проливаться в брюшную полость. Слизистая оболочка брюшной полости может заразиться (состояние называется химическим перитонитом). Толстая кишка может сузиться и стать заблокированной.

Из-за этих возможных проблем определенные люди (люди с ослабленными стенками кишечника, которые могут возникнуть при язвенном колите или болезни Крона) могут не быть хорошими кандидатами для этой процедуры.

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу толстой кишки или других кишечных проблем

• Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем; если проблема (проблемы) серьезна, обратитесь в отделение неотложной помощи, которое имеет консультацию гастроэнтерологов (большинство крупных больниц имеют):
  • Умеренная или сильная боль в животе
  • Умеренное или тяжелое вздутие живота
  • Запор
  • Тяжелая диарея
  • Невозможность принимать пищу или жидкости
• Если вы передаете темный материал (сгустки крови) или у вас появляется свежее кровотечение в вашем стуле, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.