Базальный инсулин: типы, преимущества, дозировка и побочные эффекты

Основная задача базального инсулина заключается в том, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в течение периода поста , например, во время сна. Во время голодания ваша печень непрерывно выделяет глюкозу в кровоток. Базальный инсулин держит эти уровни глюкозы под контролем.

Без этого инсулина уровни глюкозы повышатся с угрожающей скоростью. Базальный инсулин обеспечивает что ваши клетки питаются постоянным потоком глюкозы для сжигания энергии в течение дня.

Вот что вам нужно знать о базальном лечении инсулином и почему это важно для лечения диабета .

Типы

Существуют три основных типа базального инсулина.

Инсулин промежуточного действия, NPH

В названиях брендов входят Humulin и Новолин. Этот инсулин вводят один или два раза в день. Обычно его смешивают с инсулином для приема пищи утром, перед ужином или и тем, и другим. Он работает наиболее интенсивно в течение 4-8 часов после инъекции, и эффекты начинают ослабевать примерно через 16 часов.

Инсулин длительного действия

В настоящее время на рынке представлены два типа этого инсулина: демемир (левемир) и гларгин (Лантус). Этот базальный инсулин начинает работать от 90 минут до 4 часов после инъекции и остается в крови до 24 часов. Он может начать ослабляться несколько часов раньше для некоторых людей или длиться несколько часов для других. Для этого типа инсулина нет пикового времени. Он работает стабильно в течение дня.

Инсулин с ультрадолгосрочным воздействием

В январе 2016 года был выпущен еще один базальный инсулин, называемый degludec (Tresiba). Этот базальный инсулин начинает работать в течение 30 - 90 минут и остается в вашем кровотоке до 42 часов. Как и в случае с длинным действующим инсулином detemir и гларгином, для этого инсулина нет пикового времени. Он работает стабильно в течение дня.

Инсулин degludec доступен в двух силах: 100 Ед / мл и 200 Ед / мл, поэтому вы обязательно должны прочитать этикетку и внимательно следовать инструкциям. В отличие от detemir и glargine, его можно смешивать с другим быстродействующим инсулином, который может скоро появиться на рынке.

Узнайте больше: Degludec, инсулин, который просто продолжает тикать »

Соображения

При принятии решения о промежуточных и длинных базальных инсулинах необходимо учитывать много факторов, включая ваш образ жизни и готовность к инъекции.

Например, вы можете смешивать NPH с инсулином для приема пищи, в то время как базовый инсулин длительного действия необходимо вводить отдельно. Факторы, которые могут повлиять на дозировку инсулина, включают в себя размер вашего тела, уровни гормонов, диету и количество внутреннего инсулина в вашей поджелудочной железе производит, если таковые имеются.

Преимущества

Многие люди с диабетом, такие как базальный инсулин, потому что это помогает им лучше управлять уровнем сахара в крови между приемами пищи, и это позволяет более гибкий образ жизни.

Например, если вы используете инсулин длительного действия, вам не нужно беспокоиться о пиковых временах активности инсулина. Это означает, что время еды может быть более гибким. Это также может снизить риск низкого уровня сахара в крови.

Если вы боретесь за поддержание своего уровня сахара в крови по утрам, добавление базального инсулина в режим обеда или сна может помочь решить эту проблему.

Информация о дозировке

При базальном инсулине у вас есть три варианта дозировки. У каждого варианта есть плюсы и минусы. Все потребности в базальном инсулине различны, поэтому ваш врач или эндокринолог может помочь вам решить, какая дозировка подходит именно вам.

Взятие НПХ перед сном, утром или оба

Этот подход может быть ценным, потому что пики инсулина во время предрассветных и послеполуденных часов, когда это необходимо больше всего. Но этот пик может быть непредсказуемым в зависимости от вашего питания, времени приема пищи и уровня активности. Это может привести к низкому уровню сахара в крови, когда вы спите, или низкий или высокий уровень глюкозы в крови в дневные часы.

Взятие detemir, glargine или degludec перед сном

Непрерывный поток этих инсулинов длительного действия является одним из их основных преимуществ. Но, некоторые люди считают, что detemir и гларгин инсулин изнашивается раньше, чем через 24 часа после инъекции. Это может означать повышение уровня глюкозы в крови при следующей запланированной инъекции. Degludec должен длиться до следующей запланированной инъекции.

Использование инсулиновой помпы

С помощью инсулиновой помпы вы можете отрегулировать скорость базального инсулина, чтобы он соответствовал вашей функции печени. Одним из недостатков в терапии насосом является риск диабетического кетоацидоза из-за неисправности насоса. Любая небольшая механическая проблема с насосом может привести к тому, что вы не получите правильное количество инсулина.

Побочные эффекты

Некоторые потенциальные побочные эффекты, связанные с базальным инсулином, включают гипогликемию и возможное увеличение веса, хотя в меньшей степени по сравнению с другими типами инсулина.

Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, диуретики, клонидин и соли лития, могут ослабить эффекты базального инсулина. Поговорите со своим врачом и эндокринологом о лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, и о любых опасных взаимодействиях.

Итог

Базальный инсулин является ключевым компонентом в вашем диабетическом управлении. Работайте с врачом или эндокринологом, чтобы определить, какой тип лучше всего подходит для вас и ваших потребностей.