Злоупотребление ксанаксом и бензодиазепином: абстиненция и симптомы

Что такое злоупотребление бензодиазепином?

• Бензодиазепины представляют собой тип лекарств, известных как анксиолитики или транквилизаторы или второстепенные транквилизаторы, в отличие от основных транквилизаторов, используемых для лечения психоза. Знакомые названия этих препаратов включают в себя:
  • диазепам (валиум),
  • лоразепам (ативан),
  • клоназепам (клонопин),
  • хлордиазепоксид (либриум),
  • темазепам (ресторил) и
  • алпразолам (ксанакс).
• Они являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах. Когда люди без рецепта принимают эти лекарства из-за их успокаивающего или опьяняющего действия, их употребление превращается в злоупотребление.
  • Врачи могут назначить бензодиазепин для следующих законных заболеваний:
  • Тревога и панические атаки
  • Бессонница (только на короткий период)
  • Отмена алкоголя
  • Контроль над захватом
  • Расслабление мышц
  • Индуцирующая амнезия для неудобных процедур
  • Дается перед наркозом (например, перед операцией)
• Бензодиазепины действуют на центральную нервную систему, вызывают седативный эффект и расслабление мышц, а также снижают уровень тревоги.
• Хотя было произведено более 2000 различных бензодиазепинов, только около 15 в настоящее время одобрены FDA в Соединенных Штатах. Они обычно классифицируются по продолжительности их воздействия. К таким типам бензодиазепинов относятся следующие:
  • Сверхкороткого действия: мидазолам (Versed), триазолам (Halcion)
  • Короткого действия: алпразолам, лоразепам
  • Длительного действия: хлордиазепоксид (либриум), диазепам
• Бензодиазепинами обычно злоупотребляют. Эта форма злоупотребления наркотиками частично связана с токсическими эффектами, которые они производят, а также с их широкой доступностью. Они могут подвергаться хроническому насилию или, как это чаще всего наблюдается в отделениях неотложной помощи больницы, преднамеренно или случайно приниматься при передозировке. Смерть и тяжелые заболевания редко возникают в результате одного лишь злоупотребления бензодиазепином; Однако их часто принимают с алкоголем или другими лекарствами. Сочетание бензодиазепинов и алкоголя может быть опасным, даже смертельным.
• Бензодиазепины также использовались в качестве препарата для «изнасилования на свидании», потому что они могут заметно нарушать и даже отменять функции, которые обычно позволяют человеку сопротивляться или даже желать сопротивляться сексуальной агрессии или нападению. В последние годы обнаружение и осуждение людей, вовлеченных в эту практику, резко возросло. Препарат обычно добавляют в спиртосодержащие напитки или даже безалкогольные напитки в порошкообразной или жидкой форме и могут быть трудно на вкус.
• Применение бензодиазепинов во время беременности является фактором риска развития расщелины губы или неба, снижения мышечного тонуса и абстиненции у развивающегося плода.

Причины злоупотребления бензодиазепином и факторы риска

Хотя некоторые люди могут иметь генетическую тенденцию к зависимости от наркотиков, нет единой причины для зависимости. Некоторые биологические факторы риска злоупотребления бензодиазепином включают женский пол и пожилую возрастную группу. Примечательно, что статистика злоупотребления бензодиазепином заключается в том, что женщины чаще, чем мужчины, назначаются и, следовательно, подвергаются воздействию бензодиазепина по сравнению с мужчинами. Положение пожилой возрастной группы также является фактором риска злоупотребления бензодиазепинами, поскольку врачи могут ненадлежащим образом назначать бензодиазепины лицам пожилого возраста с депрессивными симптомами.

Существует мало сомнений в том, что факторы окружающей среды также играют важную роль. Некоторые из наиболее распространенных воздействий на окружающую среду при злоупотреблении бензодиазепином - это низкий социально-экономический статус, безработица и давление со стороны сверстников.

Симптомы и признаки злоупотребления бензодиазепином

В нормальных или регулярных дозах бензодиазепины снимают беспокойство и бессонницу. Они обычно хорошо переносятся. Иногда люди, принимающие бензодиазепины, могут чувствовать сонливость или головокружение. Этот побочный эффект может быть более выраженным при увеличении дозы.

• Высокие дозы бензодиазепинов могут вызывать более серьезные побочные эффекты. Признаки и симптомы острой токсичности или передозировки могут включать следующее:
  • Сонливость
  • неразбериха
  • Головокружение
  • Затуманенное зрение
  • Слабость
  • Плохое суждение и принятие решения
  • Невнятная речь
  • Недостаток координации
  • Затрудненное дыхание
  • кома
  • Смерть от остановки дыхания (перестал дышать)
• Признаки хронического злоупотребления наркотиками могут быть очень неспецифичными и включать изменения во внешности и поведении, которые влияют на отношения и производительность труда. Предупреждающие признаки у детей включают резкие изменения настроения или ухудшение успеваемости в школе. Хроническое злоупотребление бензодиазепинами может привести к следующим симптомам, которые имитируют многие из показаний для их использования в первую очередь:
  • тревожность
  • Бессонница
  • анорексия
  • Головные боли
  • Слабость
  • Толчки
  • Проблемы с памятью
• Несмотря на их много полезного использования, бензодиазепины могут привести к физической и психологической зависимости. Зависимость от бензодиазепинов может привести к абстинентному синдрому и даже приступам, когда они внезапно прекращаются. Зависимость и абстиненция возникают только у очень небольшого процента людей, принимающих нормальные дозы в течение коротких периодов времени. Симптомы абстиненции трудно отличить от тревоги. Симптомы обычно развиваются через три-четыре дня с момента последнего использования, хотя они могут появляться раньше у более коротких сортов. В дополнение к абстиненции, некоторые другие признаки и симптомы бензодиазепиновой зависимости могут включать следующее:
  • У индивидуума развивается толерантность к лекарству (например, та же доза, имеющая уменьшающий эффект / нуждающаяся в увеличении количества лекарства для достижения желаемых эффектов).
  • Принимается большее количество препарата или препарат дольше, чем предполагалось.
  • Человек испытывает постоянное желание принять лекарство или предпринимает безуспешные попытки уменьшить или контролировать потребление вещества.
  • Значительное количество времени тратится либо на получение, использование или восстановление после воздействия вещества.
  • Человек значительно уменьшает или прекращает участвовать в важных социальных, развлекательных, рабочих или школьных мероприятиях в результате использования этого вещества.
  • Человек продолжает употреблять это вещество, несмотря на то, что ему известно, что он или она страдает от постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем, которые вызваны или усугублены употреблением препарата.

Когда обращаться за медицинской помощью при злоупотреблении бензодиазепином

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете позвонить своему врачу, но если вы сомневаетесь, нуждается ли кто-либо в немедленной медицинской помощи, вам следует обратиться непосредственно в отделение неотложной помощи больницы.

Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то другой принял передозировку, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить 911 за помощью. После того, как кто-то принимает передозировку, последствия могут не сразу проявиться.

Это поможет врачам, если вы возьмете с собой контейнеры для таблеток, поскольку поможет им определить количество и тип принимаемых таблеток.

Диагноз злоупотребления бензодиазепином

Диагноз основывается на результатах вашей истории болезни, обследования и любых лабораторных анализов.

• При острых проглатываниях диагноз часто очевиден, потому что вы или ваша семья можете сказать врачу, что именно было принято.
• Диагноз хронического злоупотребления наркотиками может быть намного сложнее, потому что обидчик и его семья часто пытаются скрыть или скрыть происходящее.
• Обследование в отделении неотложной помощи по любой возможной передозировке токсичного препарата состоит из первоначальной оценки. Врачи оценят, насколько хорошо вы дышите. Остальная часть тренировки зависит от вас и ваших симптомов. Врач спросит о многих признаках и симптомах. Если вы не готовы признать, что злоупотребляете бензодиазепинами или члены семьи присутствуют, чтобы помочь с историей, вам легко скрыть злоупотребление наркотиками.
• Мониторинг и тестирование
  • В отделении неотложной помощи вас обычно помещают на монитор, который отслеживает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и пульсоксиметрию. IV линия будет запущена. Кислород дается, если у вас одышка или у вас пониженный уровень сознания.
  • Анализ мочи на наркотики иногда проводится. Эти лабораторные тесты могут обнаружить многие из часто злоупотребляемых лекарств, включая бензодиазепины (но не могут обнаружить их всех). Тем не менее, анализы мочи на наркотики не показывают определенного уровня или количества принятого препарата. Моча также обычно проверяется на беременность у всех женщин детородного возраста.
  • Образцы крови, ЭКГ и рентген грудной клетки могут быть получены, если есть опасения, что вы могли принимать другие опасные наркотики.

Бензодиазепин Злоупотребление Самообслуживание в домашних условиях

Наркоманы часто отрицают свою проблему, преуменьшая степень употребления наркотиков или обвиняя работу или семейный стресс. Самое важное, что можно сделать дома, - это осознать, что могут возникнуть проблемы, и обратиться за помощью.

• Осознание признаков и симптомов злоупотребления помогает в распознавании.
• Следующий шаг - попытаться получить помощь для человека. Это можно сделать либо через своего врача, либо связавшись со многими телефонными справочными службами по борьбе со злоупотреблением наркотиками в вашем сообществе.

Лечение злоупотребления бензодиазепином

• Острая токсичность. Необходимое лечение обычно зависит от того, какие лекарства принимались и в каком количестве. Часто вам требуется только период обследования в отделении неотложной помощи больницы.
  • Если лекарства были приняты в течение предыдущего одного-двух часов, врач может рассмотреть промывание желудка. При этой процедуре большая трубка помещается прямо в желудок через рот. Затем большие объемы воды могут быть введены в желудок, чтобы вымыть фрагменты таблеток. Это не используется часто и только если вы знаете, что проглотили другие потенциально более смертельные лекарства.
  • Разовая доза активированного угля рекомендуется людям, которые приходят в отделение неотложной помощи в течение четырех часов после приема наркотиков. Это действует, чтобы предотвратить поглощение лекарства. Это черный порошок, который смешивают с водой и дают пить. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и спазмы в животе.
  • Существует противоядие для противодействия токсическому воздействию бензодиазепинов, называемое флумазенил (ромазикон). Это меняет седативный эффект бензодиазепинов. Однако он обычно предназначен для тяжелых отравлений, поскольку он может вызывать абстиненцию и судороги у людей, которые хронически злоупотребляют бензодиазепином.
• Хроническое насилие. Лечение хронического насилия обычно может проводиться дома с помощью врача или в специальных реабилитационных центрах. Первый шаг состоит в постепенном сокращении бензодиазепинов для предотвращения абстиненции и судорог. Это часто намного легче, чем длительная фаза выздоровления, в которой человек пытается остаться без наркотиков. В дополнение к медицинской помощи лицам, злоупотребляющим этими препаратами, часто требуется индивидуальная и семейная психотерапия, социальная поддержка и помощь в поиске жилья и работы. Участие семьи и друзей в терапии и других формах лечения и поддержки может быть очень полезным на этом сложном этапе.

Прогноз злоупотребления бензодиазепином

Злоупотребление бензодиазепином или зависимость часто возникает с другими проблемами (сопутствующая патология). Например, люди, которые злоупотребляют бензодиазепинами, часто также злоупотребляют опиатами.

Хотя бензодиазепинами обычно злоупотребляют, они редко вызывают серьезное заболевание или смерть, если не используются в сочетании с другими лекарственными средствами. Консультации со специалистами по яду обычно не нужны. Психиатра, однако, часто просят взять интервью у любого, кого видели в отделении неотложной помощи, прежде чем отправить человека домой. Это делается, если есть опасения, что передозировка была преднамеренно проглочена и что человек может подвергнуться риску причинения вреда себе или другим.

Предотвращение злоупотребления бензодиазепином

Как и в случае профилактики и лечения большинства проблем со здоровьем, знания - это сила в предотвращении злоупотребления бензодиазепином. В частности, например, просвещение людей, которые либо получают новое лечение бензодиазепинами, либо какое-то время им назначали бензодиазепин, кажется, чаще может быть соответствующим образом снято с приема лекарств, если им предоставлена ​​достоверная информация и поощряется к активному участию в уходе. для их состояния и лечения.