Кокаиновая зависимость: симптомы, абстиненция, лечение, использование и признаки

Что такое злоупотребление кокаином (наркомания)?

Кокаин в настоящее время является одним из наиболее злоупотребляемых основных стимуляторов в Америке. В последнее время он стал препаратом, наиболее часто применяемым в отделениях неотложной помощи Это не новый наркотик злоупотребления, но часто считается "икрой" рекреационных наркотиков. Таким образом, это различие отражено в его описаниях; кокаин называют шампанским наркотиков, золотой пылью, кадиллаком наркотиков, стимулятором статуса, наркотиками яппи и другими. Названия улиц для кокаина также отражают его внешний вид или метод использования (например, хлопья, снег, гудки, удары, леденцы на носу, она, она, леди хлопья, жидкая леди, спидбол, трещина, камень). Названия для этого могут также выразить его метод подготовки, такой как freebase. Это более широко известен просто как кокс.

Существует несколько заслуживающих внимания статистических данных об употреблении кокаина в Соединенных Штатах:

• В 2014 году 1, 5 миллиона американцев старше 12 лет употребляли кокаин в прошлом месяце.
• В 2014 году около 913 000 человек страдали от расстройства, связанного с употреблением кокаина.

Другие важные факты, касающиеся употребления кокаина, включают снижение употребления кокаина у подростков с 2009 года, пик потребления подросткового кокаина в 1990-х годах и тот факт, что мужчины, как правило, употребляют наркотики чаще, чем женщины. Взрослые 18-25 лет имеют самый высокий уровень употребления кокаина.

Распространенным мифом является то, что кокаин не вызывает привыкания, поскольку у него отсутствуют физические симптомы абстиненции, наблюдаемые при алкогольной или героиновой зависимости. Но кокаин обладает мощными психологическими свойствами, вызывающими привыкание. Как говорили многие пользователи: «Если это не вызывает привыкания, то почему я не могу остановиться?» Тенденция к злоупотреблению наркотиками в Соединенных Штатах в настоящее время является многократной или злоупотреблением поликарбонатом, и кокаин не является исключением. Кокаин часто используется с алкоголем, седативными средствами, такими как диазепам (валиум), лоразепам (ативан) или героин, в качестве комбинации верхнего / понижающего действия. Другой препарат также используется для смягчения побочных эффектов первичной зависимости.

Кажется, что употребление кокаина у подростков имеет определенные закономерности. Например, в то время как студенты колледжей, как правило, злоупотребляют алкоголем больше, чем подростки того же возраста, которые не ходят в колледж, студенты, не обучающиеся в колледже, похоже, злоупотребляют кокаином, а также марихуаной и табаком больше, чем их сверстники, посещающие колледж. Распространенной проблемой злоупотребления поликарбонатом, особенно у подростков, является кокаин, алкоголь и марихуана.

Злоупотребление наркотиками в последнее время называют расстройствами, связанными с употреблением наркотиков. Это также упоминается как химическая зависимость и зависимость. Нарушения, связанные с употреблением наркотиков, никого не щадят и распространены в обществе. Они не ограничены по возрасту, профессии, расе, религии или физическим характеристикам.

• История : кокаин - это природный алкалоид, обычно извлекаемый из листьев кокаинового куста, который был первоначально найден в Андах Перу и Боливии. С учетом того, что он является прибыльной товарной культурой, он выращивается в Колумбии, Аргентине, Бразилии, Мексике, Вест-Индии, Эквадоре и на Яве. Листья коки смешивались с лаймом и жевались перуанскими индейцами еще в шестом веке, чтобы смягчить последствия холода, голода и усталости. Это все еще используется как подарок от Бога Солнца. В этом смысле кока является важной социокультурной традицией для перуанских и боливийских индейцев, и ее не следует путать с нюханием кокаина, курением и употреблением наркотиков западным обидчиком. Позднее кока была завезена в Европу, где был выделен алкалоид кокаин. Его лекарственное воздействие на депрессию, алкогольную и морфиновую зависимость, усталость и в качестве местного анестетика было обнаружено. Тем не менее, эти открытия не были бесплатными для тех, кто экспериментировал с ним. Результатом стала зависимость и зависимость от наркотиков.
• Тоник для мозга : в 1886 году в Атланте был продан эликсир, содержащий кокаин из листьев коки и кофеин из африканского ореха колы. Он был продан в качестве тонизирующего средства для мозга, рекомендованного в качестве лекарства от головной боли, алкоголизма, морфийной зависимости, боли в животе и менструальных болей. Этот эликсир, соответственно названный Coca-Cola, быстро стал одним из самых популярных эликсиров в стране. Но из-за неблагоприятного воздействия кокаина, которое ценилось уже тогда, компания Coca-Cola согласилась использовать декакоинированные листья коки в 1903 году. Кокаин попал под строгий контроль в Соединенных Штатах в 1914 году благодаря Закону о наркотиках Харрисона. Он указан как наркотик и опасен. Хотя его использование опасно, это не наркотик, но его применение подлежит тем же штрафам, что и опиум, морфин и героин.
• Ограниченное медицинское использование : кокаин имеет небольшое медицинское применение. Из-за его анестезирующего эффекта это использовалось для хирургии глаза. Но из-за его глубокой способности сосудосуживать кровеносные сосуды (то есть сужать вены и артерии, тем самым останавливая кровотечение), это может привести к образованию рубцов и задержке заживления роговицы. Лекарства, которые химически похожи на кокаин, доступны для использования в носу для хирургического вмешательства, остановки кровотечений из носа и в качестве местного анестетика при порезах у детей (например, новокаин).

Как и почему люди злоупотребляют кокаином?

• Уличное употребление . Кокаин, предназначенный для уличного использования в Соединенных Штатах, обычно выделяют и превращают в гидрохлорид кокаина в южноамериканских лабораториях. Эта соль кокаина, которая может быть чистой до 95%, затем контрабандой ввозится в страну. Поскольку он проходит через множество раздач от импортера к пользователю, его обычно разбавляют («режут» или «наступают») на каждой стадии распределения, чтобы увеличить прибыль каждого дилера. Конечный продукт может иметь чистоту от 1 до 95%. Обычными добавками являются сахара, такие как маннит, лактоза или глюкоза, или даже заменители сахара, и местные анестетики, такие как тетракаин, прокаин и лидокаин. Хинин, тальк и кукурузный крахмал также использовались. Другие незаконные наркотики, такие как героин, кодеин, амфетамин, фенциклидин (РСР), ЛСД и гашиш, также могут быть смешаны. Некоторые потребители могут неосознанно покупать запасы без какого-либо кокаина, а только заменителя кокаина, такого как кофеин, амфетамин, РСР, прокаин и лидокаин.
  • Обследования населения, опубликованные Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, показывают, что большинство потребителей крэк-кокаина - пожилые жители города.
  • Тем не менее, в полевых отчетах выявляются новые группы пользователей: подростки, курящие крэк с марихуаной в некоторых городах, латиноамериканцы, употребляющие крэк в Техасе, пригородные потребители среднего класса, принимающие гидрохлорид кокаина, и женщины, употребляющие крэк в возрасте 30 лет, ранее не принимавшие наркотики.
• Методы злоупотребления : кокаин в форме порошкообразной гидрохлоридной соли может быть введен, смешан с ликером, проглочен или нанесен на слизистую оболочку полости рта, влагалища или даже прямой кишки. Этот препарат чаще всего используется при вдыхании или нюхании.
  • При фырканье обычным ритуалом является размещение на гладкой поверхности полосы кокса шириной около 0, 3 см и длиной 2, 5 см. Тонкоизмельченный порошок затем нюхается (быстро вдыхается) в ноздрю через пластиковую или стеклянную соломку или свернутую валютную купюру. Этот ритуал обычно повторяется в течение нескольких минут с использованием другой ноздри. Специальные ложки и другие принадлежности доступны для нюхания кокаина.
  • Кокаин, как правило, не принимается внутрь в рекреационных целях. Токсические реакции, в том числе смерть, произошли у людей, которые проглатывают наркотик, чтобы избежать обнаружения полиции или пограничных органов. Эта попытка контрабанды известна как упаковка тела. Этот кристаллический белый порошок можно растворить в воде и использовать внутривенно («хлопнувший»). В этой форме он имеет высокую температуру плавления, поэтому его нельзя курить и является наиболее широко используемой формой лекарственного средства.
  • Freebasing включает превращение гидрохлорида кокаина в сульфат кокаина, который «свободен» от добавок и имеет чистоту почти 100%. Он не растворяется в воде и имеет низкую температуру плавления, поэтому его можно курить. Freebaser рискует быть сожженным процессом конверсии, потому что используется легколетучий растворитель, такой как эфир.
  • Трещина извлекается из порошка кокаина с использованием пищевой соды и тепла - относительно безопасный метод по сравнению с эфирной техникой. Воскообразная основа превращается в камни кокаина, готовые для продажи во флаконах. Этот каменный кокаин также легко курить, самая распространенная форма использования на улицах. Сульфат кокаина также доступен в виде пасты коки, известной как баскуо, базука, питицин, пистолет, питилло или токос, и широко курится в Южной Америке. Поскольку бесплатная база устойчива к разрушению под воздействием тепла, ее можно курить либо в сигаретах, включая сигареты с марихуаной, либо в «коксовых трубках». Курение бесплатной базы дает более мощный эффект быстрее, но это также более опасно, потому что безопасная доза может быть легко превышена. Пользователь описывает сравнение: «Нюхающий кокс - это как ехать со скоростью 50 миль в час. Курящая трещина - это как ехать со скоростью 150 миль в час без тормозов!»
• Почему кокаин вызывает привыкание : исследования кокаина показали, что все лабораторные животные могут стать потребителями кокаина. Животные будут более настойчиво нажимать на планку для кокаина, чем для любого наркотика, включая опиаты. Обезьяна-наркоман нажимала на бар 12800 раз, пока не получила однократную дозу кокаина. Если животное выживет, оно вернется к задаче получения большего количества кокаина.
  • Реакция человека похожа на реакцию лабораторного животного. Зависимый от кокаина человек предпочитает его всем остальным видам деятельности и будет использовать лекарство до тех пор, пока пользователь или запас не будут исчерпаны. Эти люди будут демонстрировать поведение, совершенно отличное от их предыдущего образа жизни.
  • Люди, движимые кокаином, будут вынуждены совершать необычные поступки по сравнению с прежними стандартами поведения. Например, потребитель кокаина может продать своего ребенка, чтобы получить больше кокаина. Есть много историй о профессионалах, таких как юристы, врачи, банкиры и спортсмены, с ежедневными привычками, которые стоят от сотен до тысяч долларов, с перебоями в диапазоне от 20 000 до 50 000 долларов. Результатом может быть потеря работы и профессии, потеря семьи, друзей и жилья, банкротство, совершение преступлений и смерть.
• Смертельная доза : Хотя этот препарат использовался более 5000 лет, токсическая доза или количество кокаина, которое приведет к смерти или значительным медицинским последствиям передозировки, неизвестно. Средняя смертельная доза при внутривенном введении или при вдыхании составляет около 750-800 мг. Это обусловлено значительными индивидуальными вариациями, потому что случаи смерти произошли в кабинетах врачей с применением всего лишь 25 мг на слизистую оболочку или фырканье одной линии при рекреационном использовании, где средняя доза одной линии составляет 20 мг.
• Эффекты : метод использования определяет начало действия и продолжительность его воздействия. Если фыркнуть, эффект достигнет максимума в течение 30 минут с продолжительностью эффекта от одного до трех часов. При проглатывании с алкоголем эффекты достигают максимума через 30 минут и длятся около трех часов. При использовании внутривенно или при вдыхании / курении эффекты достигают максимума в считанные секунды или две минуты, но длятся всего 15-30 минут. Продукты распада препарата выводятся из организма и могут обнаруживаться в моче в течение 24-72 часов. Для хронических пользователей его можно обнаружить на срок до двух недель.

Каковы причины злоупотребления кокаином и факторы риска?

Хотя не существует единой причины кокаиновой зависимости, считается, что вызывающая зависимость болезнь является результатом сочетания генетического фона и факторов риска окружающей среды. Те, кто находится в семейном окружении высокого риска, особенно подвержены развитию зависимости, и им необходимо знать эту информацию в период до подросткового периода. Однако присутствие наркомана в семье не означает, что человек может стать наркоманом.

• Исследователи, поддерживаемые Национальным институтом злоупотребления наркотиками, выявили процесс в мозге, который может помочь объяснить пристрастие к кокаину и другим наркотикам. Их исследования показывают, что повторное воздействие кокаина вызывает изменение генов, что приводит к изменению уровня определенного белка мозга. Этот белок регулирует действие обычно встречающегося в мозгу химического вещества под названием дофамин. Это химический посланник в мозгу, связанный с приятным «порывом» кокаина, механизмом зависимости. Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы раскрыть тайны зависимости, но эта информация добавляет еще одну ссылку в объяснение того, как мозг адаптируется в процессе зависимости.
• Факторы социального риска злоупотребления кокаином включают низкий социально-экономический статус и низкий уровень образования, давление со стороны сверстников, легкую доступность наркотиков и жизнь в районе с высоким уровнем преступности или употребления наркотиков.
• Семейные факторы риска злоупотребления кокаином включают низкий родительский надзор, непоследовательную или суровую дисциплину, плохое семейное общение, высокие семейные конфликты и развод.
• Индивидуальными факторами риска злоупотребления кокаином могут быть мужской пол, кавказская этническая принадлежность и поздний подростковый возраст. В то время как мужчины чаще страдают от злоупотребления кокаином, женщины, как полагают, испытывают больше тяги, депрессии и социальных и семейных проблем в результате злоупотребления кокаином. Женщины чаще обращаются за лечением от этой болезни, чем мужчины. Ранняя детская агрессия или другие проблемы с поведением; быть жертвой жестокого обращения; а проблемы с психическим здоровьем, сверстниками или академическими проблемами увеличивают вероятность злоупотребления кокаином. Другие индивидуальные факторы риска включают поведение, требующее острых ощущений, и низкое признание опасности употребления наркотиков.

Каковы предупреждающие признаки злоупотребления кокаином?

Предупреждающие признаки того, что люди могут злоупотреблять кокаином, включают изменения в их настроении, поведении и функционировании. Предупреждающие признаки, которые относятся к настроению, могут включать быстрые изменения настроения, от приподнятого настроения до глубокой депрессии и даже мысли о самоубийстве или убийстве. Человек, злоупотребляющий кокаином, может проявлять чрезмерную злость, особенно когда сталкивается с употреблением наркотиков или связанным с ним поведением. Может показаться, что их личность тоже изменится. Поведенческие предупреждающие признаки злоупотребления кокаином могут быть радикальными изменениями в друзьях, воровстве и манипулировании другими людьми. Внешность человека может ухудшиться из-за ухудшения личной гигиены. Функциональные предупреждающие признаки злоупотребления кокаином включают низкую мотивацию, невыполнение обязательств дома, в школе или на работе, а также отказ от любимых.

Каковы симптомы злоупотребления кокаином?

Эффекты кокаина можно разделить на то, что происходит в центральной нервной системе, в мозге и в остальной части тела. Эффекты лекарственного средства сильно различаются в зависимости от пути введения, количества, чистоты и эффектов добавленных ингредиентов. Эффект также зависит от эмоционального состояния пользователя при приеме препарата. Это основано на отношении пользователя к наркотику, физической обстановке, в которой используется лекарство, его или ее физическом состоянии и том, является ли человек постоянным потребителем. Поскольку кокаин влияет на каждую систему органов, от мозга до кожи, последующее обсуждение будет охватывать признаки (то, что врачи обнаружат при физическом осмотре) и симптомы (то, что вы чувствуете) для основных систем органов.

• Центральная нервная система и психиатрические эффекты : пользователи, испытывающие приятные переживания, сообщают о разной степени эйфории; повышенная энергия, волнение и общительность; меньше голода и усталости; выраженное чувство повышенной физической и умственной силы; и уменьшенное ощущение боли. Некоторые будут чувствовать сильное чувство власти и компетентности, которое может быть связано с заблуждением или ложным чувством величия, известным как кокаиномания. Там может быть разговорчивость, хорошее настроение и смех. Расширенные зрачки, тошнота, рвота, головная боль или головокружение (ощущение вашего окружения или ваше движение или вращение) могут быть физиологическими эффектами кокаина. С или даже без увеличения количества кокса они могут прогрессировать до возбуждения, бегства, эмоциональной нестабильности, беспокойства, раздражительности, опасения, неспособности сидеть неподвижно, холодного пота, тремора, подергивания мелких мышц (особенно глаз и других мышц лица, пальцы, ноги) и мышечные рывки. Воздействие кокаина на зубы может включать в себя растирание зубов. Потребитель кокаина может также испытывать галлюцинации (жуки кокаина, снежные огни, голоса и звуки, запахи) и психоз кокаина. Кокаиновый психоз напоминает параноидальную шизофрению и может вызвать паранойю, манию и психоз.
  Основными последствиями, которые обычно заставляют злоупотребляющего кокаином обращаться в отделение неотложной помощи, являются сильная головная боль, судороги, потеря сознания, которые могут быть вызваны отсутствием дыхания или кровотечением в мозге, инсульт, гипертермия (повышение температуры тела), кома и потеря жизненно важные функции поддержки (такие как низкое кровяное давление, замедление сердечного ритма, замедленное дыхание и смерть).
• Эффекты мозга : воздействие кокаина на мозг включает изменение способности мозга реагировать на различные химические вещества. Эти химические вещества называются нейротрансмиттерами и включают норадреналин, дофамин, серотонин, ацетилхолин и гамма-аминомасляную кислоту; они ответственны за большинство осложнений кокаина. Младенцы родителей, курящих кокаин, были доставлены в отделение неотложной помощи из-за судорог, вызванных курением кокаина из вторых рук. Одно исследование людей, которые обращались за помощью в отделение неотложной помощи, сообщило, что 22% жаловались на беспокойство, 13% головокружение, 10% головную боль, 9% тошноту, 9% психоз и 9% спутанность сознания.
• Эффекты уха, носа и горла . Поскольку большинство пользователей нюхают или нюхают кокаин через нос, существует множество заболеваний носа и пазух. Многие пользователи жалуются на раздражение носа, образование корок в носу, рецидивирующее кровотечение из носа, заложенность носа, лицевую боль, вызванную синуситом, и охриплость.
  • Слизистая оболочка обеих сторон перегородки (хрящ, разделяющий ноздри) может быть повреждена из-за снижения кровоснабжения, а также из-за высыхания, образования корок и выделения носа. Это приводит к перфорации или отверстию в перегородке с большей коркой, грязными выделениями, носовыми кровотечениями и свистом при носовом дыхании, так называемый коксовый нос.
  • Поскольку назальная непроходимость является распространенной жалобой, многие пользователи самостоятельно лечатся безрецептурными назальными противоотечными средствами, такими как Африн, что усугубляет проблему, поскольку оно также закрывает или сужает кровеносные сосуды. Многие пользователи также осознали, что эта легко узнаваемая и принятая форма самолечения с помощью назального спрея является способом введения кокаина в общественных местах. В конце концов, кто будет проверять, что это не обычный спрей для носа в дозаторе?

Статистика злоупотребления наркотиками среди подростков, факты и симптомы

Каковы другие симптомы злоупотребления кокаином?

• Воздействие на легкие. Прямое воздействие курения кокаина является причиной большинства осложнений со стороны легких и дыхания. Большая площадь поверхности легких и большое кровоснабжение вызывают быструю и глубокую стимуляцию мозга, известную как головная боль.
  • Курение основы, трещины или пасты производится с использованием стеклянных трубок, водопроводных трубок или сигарет, которые нагреваются бутановыми зажигалками или спичками. Остатки гудронов, спичек, кокаиновых примесей и добавок, таких как марихуана, часто вызывают хронический бронхит, хронический кашель и кашель с черной, не кровавой мокротой. Эти условия могут вызвать одышку и боль в груди.
  • Использование техники глубокого вдоха и задержки дыхания для максимального увеличения количества вдыхаемого и поглощаемого кокаина может привести к коллапсу легких. Эти потребители кокаина будут жаловаться на резкую боль в груди, часто усиливающуюся при глубоком дыхании, боли в шее, затрудненном или болезненном глотании и воздухе под кожей в области шеи, который при прикосновении ощущается как рисовые криспи под кожей (подкожная эмфизема). Хотя это и необычно, легкие пользователя могут заполняться жидкостью (отек легких), вызывая сильную одышку, иногда дыхательную недостаточность и смерть.
  • В одном исследовании лиц, злоупотребляющих кокаином, которые обратились в отделение неотложной помощи, 40% жаловались на боль в груди - самая распространенная жалоба - и 22% жаловались на одышку или неспособность дышать.
• Сердечно-сосудистые (сердце, кровеносные сосуды) эффекты : Основным действием кокаина является стимуляция симпатической нервной системы. Эта система отвечает за «реакцию на бой или бегство» и контролируется главным образом адреналином или адреналином. Эффекты включают учащенное сердцебиение, сужение кровеносных сосудов и высокое кровяное давление. Стенокардия или боль в груди, которые ощущаются при снижении кровоснабжения сердца и сердечном приступе, являются причиной большего количества сообщений в медицинских журналах, чем любое другое осложнение интоксикации кокаином. Боль в груди, связанная с употреблением кокаина, в настоящее время является распространенной проблемой во многих отделениях неотложной помощи.
  • Другие сердечно-сосудистые осложнения включают аномальные сердечные ритмы или учащенное сердцебиение, кардиомиопатию, которая представляет собой заболевание сердечной мышцы, или разрыв или расслоение аорты, при которых происходит ослабление стенок аорты. Острое использование, несмотря на количество или маршрут, вызывает сужение артерий к сердцу и спазм сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к сердцу. Это вызывает стенокардию, которая может привести к сердечному приступу, что означает смерть сердечной ткани. Хроническое употребление кокаина, опять же независимо от маршрута, приводит к ускоренному затвердеванию и последующему сужению коронарных артерий. Таким образом, стенокардия, сердечные приступы и сердечные смерти произошли у молодых пользователей в возрасте от 19 до 44 лет.
  • Чрезмерная стимуляция симпатической системы с учащенным сердцебиением, высоким кровяным давлением и спазмом сосудов также вызывает нарушение сердечного ритма. Этими ритмами могут быть желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которые могут привести к внезапной смерти. Боль в груди была самой частой жалобой в отделение неотложной помощи, до 40% людей; 21% жалуются на учащенное сердцебиение, ощущение, что их сердца бьются или учащаются.
• Эффект беременности : употребление кокаина во время беременности может усилить осложнения беременности и оказать непосредственное влияние на плод. Люди, злоупотребляющие этим препаратом, могут также использовать другие наркотики, алкоголь и никотин, которые также негативно влияют на беременность. У них повышенный уровень выкидышей и отслойки плаценты, при которых плацента отделяется от стенки матки и приводит к мертворождению. Появляется все больше информации о том, что кокаин может вызывать врожденные дефекты с повышенной частотой пороков развития, низким весом при рождении и нарушениями поведения.
• Инфекции : Инфекционные осложнения, связанные с внутривенным употреблением кокаина, не являются уникальными для кокаина. Все потребители инъекционных наркотиков подвержены риску инфекций, таких как целлюлит (инфекция мягких тканей в месте инъекции), абсцессы в местах инъекции, столбняк или челюсть, абсцессы легких или головного мозга или инфекция клапанов сердца. Это связано с нестерильными методами внутривенных инъекций. Контагиозные вирусы, такие как гепатит B, гепатит C и ВИЧ (вирус СПИДа), передаются через общие иглы IV. Обидчик может жаловаться на боль, отек и покраснение в месте инъекции или лихорадку. Насильники могут также жаловаться на желтуху или пожелтение, боль в животе, тошноту, рвоту, потерю аппетита или множество жалоб, сопровождающих гепатит или СПИД.
• Упаковщики или набивщики : люди переправляют переработанный кокаин через международные границы. Они часто глотают наполненные наркотиками пакеты или запихивают их в отверстия тела, такие как влагалище или прямая кишка. «Упаковщик тела» или «мул» может нести 50-200 плотно обернутых презервативов или латексных пакетов, наполненных высококачественным гидрохлоридом кокаина. Если контейнеры ломаются или протекают, кокаин может быть поглощен организмом человека. Большинство мулов не имеют симптомов и могут быть задержаны проницательным чиновником, который замечает некоторое подозрительное поведение. Некоторые из них сильно заболевают, когда пакеты протекают или разрываются, что приводит к сильной интоксикации, судорогам и смерти. Аналогичная проблема может возникнуть с «корпусами». Это потребители кокаина или торговцы наркотиками, которые при задержании глотают пакеты с кокаином, поэтому нет никаких доказательств.

Каковы признаки кокаиновой зависимости?

• Как и в случае зависимости от какого-либо вещества, диагноз зависимости от кокаина, который в настоящее время называется расстройством, связанным с употреблением кокаина, включает в себя схему употребления наркотиков, которая приводит к негативным последствиям для жизни человека в социальном, образовательном или профессиональном плане.
• У наркомана кокаина будут проявляться некоторые из ряда возможных симптомов, включая необходимость употреблять больше кокаина, чтобы почувствовать желаемый эффект, симптомы отмены при прекращении действия препарата, употребление большего количества кокаина с течением времени и проблемы с употреблением наркотиков. вещество.
• Наркоман кокаина может также отказаться от важных образовательных, профессиональных или развлекательных мероприятий из-за употребления кокаина, и они могут продолжать употреблять кокаин, несмотря на знание того, что его употребление сыграло значительную роль в развитии конкретной физической или психологической проблемы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас есть психиатр, который знает о вашем употреблении наркотиков, и если ваши симптомы имеют психиатрический характер (например, мания, паранойя, насилие, мысли о самоубийстве, тяжелая депрессия, мысли об убийстве или галлюцинации), позвоните или попросите кого-нибудь позвонить вашему врачу.

• Позвоните своему врачу, если развиваются следующие условия:
• Если у вас есть грязь, зуд или кровянистые выделения, или лицевая боль, которая похожа на синусит
• Если ваш хронический кашель связан с легкой лихорадкой, повышенным выделением мокроты или грязной мокротой
• Если вы беременны и у вас преждевременные родовые схватки, влагалищное кровотечение или отек лодыжки с высоким кровяным давлением
• Если вы заметили покраснение с незначительным отеком и болью в месте инъекции

Сильная головная боль, генерализованные судороги, боль в груди, потеря сознания, признаки инсульта (потеря зрения, двоение в глазах, неспособность говорить или невнятная речь, слабость конечностей) или кома - все эти симптомы требуют неотложной помощи. Вызовите 911 для скорой помощи, а не для доставки кого-то на машине в отделение неотложной помощи больницы.

Кто-то с тяжелой депрессией, агрессивным поведением, паранойей, суицидальным или убийственным поведением, безусловно, должен быть доставлен в больницу, особенно если с психиатром нелегко связаться. Полиция может быть необходима для подавления насильственного, параноидального, самоубийственного или убийственного человека.

• Обратитесь в отделение неотложной помощи, если развиваются следующие условия:
• Бодрое кровотечение из носа, которое не может быть остановлено прямым давлением в течение 10 минут
• Боль в лице или головная боль с лихорадкой
• Боль в груди, затрудненное дыхание, одышка или грязная или кровавая мокрота с лихорадкой
• Высокое кровяное давление, особенно с симптомами головной боли, боли в груди или одышки
• Боль в груди, обычно описываемая как давление или сдавливание в природе, которая может сопровождаться затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой и потливостью
• Вагинальное кровотечение, преждевременные родовые схватки и подозрение на выкидыш
• Значительный отек, боль, покраснение, красные линии, идущие от места инъекции и сопровождающиеся лихорадкой
• Сильные боли в животе, постоянная рвота, рвота кровью
• Если вы считаете, что один из ваших пакетов, которые вы проглотили или набили в отверстие для тела (влагалище, прямая кишка), протекает или сломался

Как тестируется и диагностируется злоупотребление кокаином?

Часто окончательный диагноз того, кто злоупотребляет кокаином, не ставится в результате оценки в отделении неотложной помощи и может потребовать госпитализации, дальнейшего тестирования и результатов анализов, которые требуют времени или не проводятся в отделении неотложной помощи больницы.

В целом, врач проведет все необходимые анализы, чтобы оценить симптомы человека с кокаиновыми состояниями. В дополнение к физическому осмотру и истории болезни, анализы могут включать анализ крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию, МРТ и спинномозговое сканирование.

• Кокаин-индуцированные головные боли могут включать такие состояния, как головная боль напряжения, инсульт (кровотечение в голове), синусит, менингит или абсцесс мозга.
• Судороги, вызванные кокаином, могут указывать на более серьезные проблемы, такие как кровотечение в мозге, менингит, очень высокое кровяное давление при повреждении органов или низкое кровяное давление, дыхательная недостаточность и проблемы с сердцем. Младенцы могут испытывать приступы, вызванные курением родителей кокаина в их присутствии. Важно отметить, что это форма жестокого обращения с детьми, и о ней следует немедленно сообщить в местные службы социального обеспечения детей.
• Психиатрические осложнения, вызванные злоупотреблением кокаином, могут включать кокаиноманию, тревогу, галлюцинации, паранойю, психозы, насилие, большую депрессию, склонность к самоубийству или убийству или попытку самоубийства или убийства.
• Осложнения со стороны носа и горла при злоупотреблении кокаином могут включать в себя диагноз: зуд в носу, постназальное капание, кровотечение из носа, синусит, ларингит и перфорированная перегородка носа.
• Диагностика легких может включать пневмонию, бронхит, ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких или эмфизему), астму или реактивное заболевание дыхательных путей или коллапс легкого.
• Сердечно-сосудистые осложнения включают в себя проблемы с сердцем, такие как боль в груди, сердечный приступ, нарушение сердечного ритма и различные сердечные заболевания, которые могут привести к внезапной смерти.
• Осложнения беременности могут включать влагалищное кровотечение, угрожающий аборт, неполный аборт, самопроизвольный аборт или выкидыш. Ультразвук может быть использован для установления диагноза в этих случаях.
• Инфекционные осложнения могут включать целлюлит, абсцесс стрелка, абсцесс легкого, абсцесс головного мозга, септический шок, гепатит и любые оппортунистические инфекции, связанные со СПИДом, если вы инфицированы ВИЧ. Плохое принятие решений, связанных со злоупотреблением кокаином, также увеличивает риск заражения другими венерическими заболеваниями.
• Упаковщики и упаковщики тела могут иметь различные диагнозы в зависимости от того, протекают ли пакеты или остаются неповрежденными. Если они протекают, диагнозы могут быть массивной интоксикацией кокаином с судорогами, высокими температурами, гипертонией, мышечным расстройством, сердечным приступом, аномальными сердечными ритмами, почечной недостаточностью и смертью. Если у обидчика нет симптомов с нормальными показателями жизнедеятельности и он отказывается от медицинской помощи, инвазивные процедуры не могут быть выполнены, пока не будет предоставлена ​​надлежащая юридическая документация.

Что такое лечение злоупотребления кокаином и домашние средства?

Прежде всего, нарушитель кокаина должен прекратить использование препарата и других наркотиков, которые сопровождают его использование. Не многие осложнения употребления кокаина можно лечить в домашних условиях. Наиболее распространенные осложнения имеют психиатрический характер.

• Тревогу, легкое возбуждение, потерю аппетита, бессонницу, раздражительность, легкие приступы паники, легкую депрессию и легкие головные боли можно, вероятно, лечить дома, прекратив использование препарата и наблюдая за потребителем.
• Ощущение насморка, заложенности носа и коротких носовых кровотечений можно также лечить дома, прекратив прием препарата, увеличив влажность воздуха, вдыхаемого испарителями и увлажнителями, и направьте носовое давление на 10 минут, чтобы остановить кровотечение из носа. Применяйте актуальные антибиотики, такие как бацитрацин или вазелин, чтобы помочь с сушкой и коркой. Избегайте ковыряния в носу.
• Хронический кашель или кашель с черной кровавой мокротой можно снова лечить путем прекращения курения кокаина и других наркотиков, таких как табак или марихуана. Могут помочь лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, содержащие ингредиент гвайфенезин, активное вещество в робитуссине, а также повышенное потребление воды.
• Потребители внутривенных наркотиков, которые продолжают употреблять кокаин, могут снизить риск заражения инфекционными заболеваниями и инфекциями, не используя повторно или не делясь иглами. Очищение кожи перед инъекцией также снижает риск инфекции.

Продолжение лечения кокаина

Последующее наблюдение должно быть в соответствии с планом в отделении неотложной помощи или обсуждаться при выписке из больницы. Поскольку любая зависимость затрагивает всю семью, варианты лечения должны быть рассмотрены с семьей индивидуума, и близкие должны быть включены в любой план лечения, если это вообще возможно. Он может включать в себя последующее наблюдение с консультантом по лекарственным средствам для терапии, а также лечение психиатра, семейного врача, терапевта, специалиста по инфекционным заболеваниям, акушера, хирурга общего профиля и / или кардиохирурга.

Поскольку существует мало медикаментозного лечения кокаиновой зависимости, реабилитация, также называемая «реабилитацией», обычно включает психологические и социальные (психосоциальные) подходы. Эти подходы часто фокусируются на установлении хороших рабочих отношений с наркоманом кокаина, мотивации его или ее, укреплении сил и оказании помощи человеку в разработке стратегий выздоровления, включая отказ от употребления наркотиков и снижение их тяги.

Как предотвратить злоупотребление кокаином

Профилактика должна начинаться в раннем детском возрасте для всех детей, но особенно для тех, кто находится в группе риска. Это будет включать детей в семьях с историей любой зависимости, такой как алкоголизм и употребление наркотиков. Несмотря на то, что концепция проста, учить детей говорить «нет» употреблению табачных изделий, алкоголя и наркотиков является отличным средством профилактики. Если мы сможем оградить детей и наши будущие поколения от наркотиков никотина, алкоголя и марихуаны, то мы сможем предотвратить эскалацию вредных наркотиков, таких как кокаин, и, следовательно, защитить людей от долгосрочных последствий употребления наркотиков.,

Долгосрочный прогноз восстановления зависимости от кокаина

• Прогноз для незначительных осложнений употребления кокаина является хорошим, если дальнейшее употребление наркотиков может быть полностью прекращено.
• Это будет серьезной проблемой для наркозависимого человека и, скорее всего, потребует взаимодействия специалистов и группы поддержки.
• Большинство лиц, злоупотребляющих кокаином, которые обращаются в больницу за медицинской помощью, обычно с медицинской точки зрения преуспевают и их часто отправляют домой.
• Их могут рассматривать или направлять к консультантам по химической зависимости для последующего наблюдения в качестве амбулаторных или стационарных больных.