Билирубин Анализ крови: процедура, подготовка и риски

Что такое анализ крови на билирубин?

Билирубин - это желтый пигмент, который находится в крови и стуле каждой. Иногда печень не может обработать билирубин в организме. Это может быть из-за избытка билирубин, препятствие или воспаление печени.Когда у вашего тела слишком много билирубина, ваша кожа и белые глаза начнут желтеть. Это состояние называется желтухой. Тест на билирубин поможет определить, есть ли у вас какой-либо из этих условия.

Билирубин производится в организме, когда разрушается белок гемоглобина в старых эритроцитах. Разрушение старых клеток является нормальным здоровым процессом. ваш кровь, билирубин затем отправляется в вашу печень. В печени билирубин конъюгируется, смешивается с желчью и затем выводится в желчные протоки и хранится в вашем желчном пузыре. В конце концов, желчь высвобождается в тонкую кишку, чтобы помочь переваривать жиры. Это в конечном счете выводится из вашего табурета.

Билирубин, прикрепленный печенью к глюкозной кислоте, глюкуроновой кислоте, называется прямым или конъюгированным билирубином. Билирубин, не присоединенный к глюкуроновой кислоте, называется косвенным или неконъюгированным билирубином. Весь билирубин в вашей крови вместе называется общим билирубином.

Комплексный анализ крови на билирубин даст точное количество всех трех уровней билирубина в вашей крови: прямой, косвенный и общий.

У взрослых и детей симптомы, связанные с высоким билирубином, могут включать желтуху, пожелтение кожи или глаз, усталость, зуд кожи, темную мочу и низкий аппетит.

Тест на мочи билирубина "

Назначение Общие причины для тестирования билирубина

Если билирубин не присоединяется к кислоте, полученной из глюкозы (конъюгированной) в печени или не удаляется адекватно из крови, это может означать что есть повреждение вашей печени. Поэтому тестирование билирубина в крови является хорошим способом тестирования на повреждение печени.

Мягкая желтуха у новорожденных может быть вызвана нормальными изменениями в метаболизме билирубина, или это может быть первый признак медицинской проблемы.Если уровень при рождении слишком высок, кровь младенца может быть проверена несколько раз в первые несколько дней их жизни, чтобы контролировать функцию печени. Желтуха у новорожденного может быть очень серьезной и опасной для жизни, если лечат необработанными.

Еще одна причина высокого уровня билирубина может заключаться в том, что больше эритроцитов разрушается, чем обычно. Это называется

гемолизом . Иногда билирубин измеряется как часть «панели», тестов. Часто печень оценивается группой sts, которые также включают:

аланиновая трансаминаза

• аспартат аминотрансфераза
• щелочная фосфатаза
• альбумин
• общий белок
• ПроцедураКак проводится анализ крови билирубина?

Для проведения этого теста требуется небольшое количество крови. Образец крови получают через венопункт, где игла вводится в вену через кожу в руке или в руке, и небольшое количество крови собирается в пробирке.

ПодготовкаКак я могу подготовиться к анализу крови на билирубин?

Для этого теста вам не нужно есть и не пить ничего, кроме воды, в течение четырех часов, прежде чем выполнить тест. Вы можете выпить свое обычное количество воды перед тем, как отправиться в лабораторию или на место сбора.

Вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств до проведения теста, но только если ваш врач говорит вам об этом. Примеры препаратов, которые могут влиять на уровни билирубина, включают антибиотики, такие как пенициллин G, седативные средства, такие как фенобарбитал, диуретики, такие как фуросемид, и лекарства от астмы, такие как теофиллин. Однако это не полный список. Есть много лекарств, которые могут влиять на уровни билирубина. Поговорите со своим врачом перед началом теста, чтобы узнать, следует ли вам прекратить или продолжить прием лекарств.

Риски. Каковы риски анализа крови на билирубин?

Когда кровь будет собрана, вы можете ненадолго почувствовать умеренную боль или легкое ощущение защемления. После вынимания иглы вы можете почувствовать пульсирующее ощущение. Вам будет дано указание оказать давление на место, где игла попала на кожу. Будет применяться повязка, которая должна оставаться на месте, как правило, в течение 10-20 минут, и вам следует избегать использования этой руки для тяжелого подъема в течение остальной части дня.

Есть очень редкие риски для взятия образца крови:

легкомысленность или обморока

• гематома, синяк, где кровь накапливается под кожей
• инфекция, обычно предотвращаемая очищаемой кожей до того, как игла вставляли
• чрезмерное кровотечение или кровотечение в течение длительного периода времени, что может указывать на более серьезное заболевание кровотечения и должно быть сообщено вашему врачу
• Результаты. Каков нормальный результат для анализа крови билирубина?

У старшего ребенка или взрослого человека нормальные значения прямого билирубина составляют от 0 до 0. 4 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Нормальные значения общего билирубина равны 0. 3-1. 0 мг / дл. Непрямой уровень билирубина в кровотоке является общим билирубином за вычетом прямых уровней билирубина в кровотоке. Кроме того, нормальные эталонные диапазоны могут варьироваться от лабораторных до лабораторных.

У новорожденного более высокий билирубин является нормальным из-за стресса рождения. Нормальный непрямой билирубин у новорожденного в первые 24 часа рождения будет ниже 5 мг / дл, но у многих новорожденных есть какие-то желтухи и уровни билирубина, которые поднимаются выше 5 мг / дл в течение первых нескольких дней после рождения.

УсловияПоявления аномальных результатов

Ваш врач может захотеть выполнить дополнительные анализы крови или ультразвук, если в крови обнаружены высокие уровни билирубина. У взрослого человека высокий уровень билирубина может быть вызван проблемами печени, желчных протоков или желчного пузыря. Примеры включают:

заболевания печени, такие как гепатит

• синдром Гильберта, цирроз печени
• , рубцевание печени
• стриктура желчных путей, где часть желчного протока слишком узкая, чтобы жидкость проходила < рак желчного пузыря или поджелудочной железы
• желчные камни
• токсичность препарата
• Узнать больше: обструкция желчных путей "
• Высокий билирубин может также быть вызван проблемами в крови, а не проблемами в печени.Кровяные клетки, разрушающиеся слишком быстро, могут быть вызваны:

Гемолитической анемией: Это происходит, когда слишком много клеток крови разрушается от аутоиммунного заболевания, генетического дефекта, токсичности препарата или инфекции, а печень неспособна метаболизировать количество непрямого билирубина в организме.

Реакция переливания: Это происходит, когда ваша иммунная система атакует кровь, которая была передана вам через переливание крови.

• Младенческая желтуха Инфантная желтуха
• У младенца высокий (обычно непрямой) билирубин и желтуха могут быть очень опасными и могут быть вызваны несколькими факторами. Существует три распространенных типа:

физиологическая желтуха: через 2-4 дня после рождения, вызванная небольшой задержкой в ​​функционировании печени, обычно не серьезная

желтуха грудного вскармливания: в течение первой недели жизни, вызванной ребенок, не кормивший грудью хорошо или слабое снабжение грудью в молочной железе матери

• : после 2-3 недель жизни, вызванной обработкой некоторых веществ в грудном молоке
• Все это можно легко лечить и обычно безвредный, если лечить. Некоторые более серьезные условия, которые вызывают высокий уровень билирубина и желтуха у младенца, включают:
• аномальные формы кровяных клеток, такие как серологическая анемия

несоответствие типа крови между младенцем и матерью, что приводит к серьезному расщелению эритроцитов ребенка, эритробластоз fetalis

• отсутствие определенных важных белков из-за генетических дефектов
• синяки из-за трудной доставки
• высоких уровней эритроцитов из-за небольшого размера, преждевременных
• инфекций
• Последующие действия Что происходит после анализа крови на билирубин
• Если ваши анализы крови показывают аномально высокий уровень билирубина, ваш врач может заказать больше тестов для определения основной причины. Как только ваш врач определил причину высокого уровня билирубина, вы можете взять больше анализов крови на билирубин, чтобы контролировать эффективность вашего лечения. Если ваш врач думает, что ваша печень или желчный пузырь могут работать ненадлежащим образом, они могут заказать визуализационные тесты, чтобы убедиться в отсутствии структурных нарушений.