Методы контроля над рождаемостью, типы и варианты

Факторы контроля над рождаемостью Факты

• Практика контроля над рождаемостью или предотвращения беременности так же стара, как человеческое существование. Веками люди полагались на свое воображение, чтобы избежать беременности.
• При отсутствии метода контроля над рождаемостью во время полового акта у женщины детородного возраста с нормальной фертильностью вероятность зачатия в течение 1 года составляет 85%.
• Поведенческие формы контроля рождаемости не используют гормоны (например, оральные контрацептивы или механические устройства, такие как презервативы). Они используются во всем мире, особенно в слаборазвитых странах.
• Они часто имеют высокий процент неудач, что указывает на то, что они не работают эффективно, и вероятность нежелательной беременности увеличивается.

Непрерывное воздержание

Воздержание означает полное предотвращение полового акта. Нет никаких гормональных побочных эффектов, и это одобрено многими религиозными группами.

Этот метод на 100% эффективен в профилактике беременности, а также позволяет избежать заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Женщины, которые воздерживаются до 20 лет и в конечном итоге имеют меньше партнеров, с меньшей вероятностью получают ЗППП, становятся бесплодными или заболевают раком шейки матки. Воздержание ничего не стоит.

Некоторым парам трудно поддерживать воздержание. Важно обсудить это решение с вашим партнером до возникновения сексуальных ситуаций.

Половой акт

Прерывание полового акта включает изъятие всего полового члена из влагалища до эякуляции (то есть, когда сперма выходит из полового члена). Оплодотворение предотвращено, потому что сперма не связывается с яйцеклеткой женщины. Этот метод остается значительным средством контроля рождаемости в менее обеспеченных странах.

• Насколько эффективно: это в значительной степени зависит от способности человека отказаться до эякуляции. По оценкам, частота отказов составляет приблизительно 4% в течение первого года правильного использования. В действительности этот показатель приближается к 19% за этот период времени. Частота неудач относится к тому, как часто метод неудачен, и возникает нежелательная беременность. Чем выше частота неудач, тем больше вероятность того, что женщина забеременеет.
• Преимущества: этот метод можно использовать в любое время, так как не используются никакие устройства или химикаты. Там нет стоимости.
• Недостатки: существует высокий риск нежелательной беременности. Этот метод не защищает от венерических заболеваний (ЗППП).

Естественное Планирование Семьи

«Естественное планирование семьи» (NFP), одобренное Лигой «пара-пара», является одним из наиболее широко используемых методов регулирования рождаемости, особенно для тех, чьи религиозные или культурные убеждения не допускают использование устройств или лекарств для контроля рождаемости. Этот метод предусматривает периодическое воздержание (без полового акта), когда пары пытаются избежать полового акта в течение периода фертильности женщины (время овуляции). Овуляция означает высвобождение яйцеклетки яичником.)

Нынешний метод NFP, которому учат Лига «пара к паре» и многие другие обучающие организации, является симптоматическим методом. Женщины, которые используют этот метод, наблюдают за изменениями в слизистой шейки матки, базальной температурой тела (т.е. температурой при пробуждении) и характером менструального цикла. Они также могут отслеживать физические изменения в шейке матки. Этот метод делит менструальный цикл женщины на 3 фазы. Фаза I - это преовуляционное бесплодие, и оно начинается с первого дня менструации. Фаза II - это плодородный период, в который может произойти зачатие. Фаза III относится к периоду после овуляции, когда женщина перестает быть фертильной. Лучше всего его используют женщины с постоянными и регулярными менструальными циклами.

• Симптотермический метод определяет первый день, когда следует избегать сексуальной активности, исходя из того, сколько дней прошло с начала менструаций (обычно 7) или первого дня, когда обнаружена слизь, в зависимости от того, что отмечено первым. Конец фертильного периода (Фаза II) определяется на основе показаний базальной температуры тела. Температура базального тела относительно низкая во время фолликулярной фазы (первой половины) менструального цикла, и она повышается во время лютеиновой фазы цикла. Это повышение температуры происходит в ответ на термогенный (то есть производящий тепло) эффект прогестерона, гормона, который выделяется из яичника после овуляции. Повышение температуры может варьироваться от 0, 2 до 0, 5 ° C. Более высокие температуры начинаются через 1-2 дня после овуляции и соответствуют повышению уровня прогестерона. Половой акт может безопасно возобновиться через 3 дня после повышения температуры.
• Для наблюдения за цервикальной слизью женщина должна оценить ее цервикальную слизь пальцами. Под влиянием эстрогена количество слизи увеличивается и становится все более эластичным. За этим следует скудная и сухая слизь из-за изменений, вызванных влиянием прогестерона. Эта густая скудная слизь остается до начала ее следующих менструаций. Половой акт разрешается через 4 дня после максимальной выработки цервикальной слизи, что совпадает с повышением базальной температуры тела. Она считается безопасной до наступления следующих месячных.

У NFP есть свои преимущества и недостатки:

• Насколько эффективно: Американский журнал акушерства и гинекологии сообщил, что «Симпотермический метод естественного планирования семьи может использоваться с 99% -ной эффективностью во избежание беременности». Если пара рискует и вступает в половую связь во время Фазы II, фертильного периода, их шансы на беременность резко возрастают. В августе 2002 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сообщило о частоте неудач 20 беременностей на 100 женщин в год при периодическом воздержании. Эта цифра не дифференцируется для конкретных методов периодического воздержания. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) указывает на более высокий процент неудач при периодическом воздержании - 25%. Опять же, эта цифра не дифференцируется по типу периодического воздержания.
• Преимущества: Никаких вредных эффектов от применения гормонов не происходит. Это может быть единственным методом, приемлемым для пар по культурным или религиозным причинам. Методы NFP также могут быть использованы для достижения беременности.
• Недостатки: этот метод наиболее подходит для женщин с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами. Полное воздержание необходимо в течение фертильного периода. Этот метод требует дисциплины и систематического составления карт. Метод не эффективен при неправильном использовании. Чтобы эффективно использовать этот метод, женщина или пара должны пройти обучение у медицинского работника или квалифицированного консультанта. Относительно высокий процент отказов не поступало. Этот метод не защищает от ЗППП.

Метод осведомленности о фертильности

Женщины, которые используют метод осознания фертильности (FAM), следят за температурой тела и признаками шейки матки так же, как те, кто практикует NFP. Однако женщины, использующие FAM, могут либо избегать половых контактов, либо использовать дополнительный негормональный метод контроля рождаемости, такой как презерватив, во время фертильного периода.

Женщины, использующие FAM, контролируют 3 основных признака фертильности: базальную температуру тела (бодрствование), цервикальную слизь и положение шейки матки.

Базальная температура тела до овуляции считается в диапазоне от 97-97, 5 ° F. После овуляции температура повышается примерно до 97, 6-98, 6 ° F и остается повышенной до начала следующего периода, примерно через 12-16 дней. Температура обычно повышается в течение дня или около того после овуляции, поэтому повышение температуры обычно означает, что овуляция уже произошла. График базальной температуры тела можно получить на 4women.gov.

Цервикальные свойства слизи также отмечены в течение менструального цикла. Цервикальные свойства слизи во время менструального цикла обозначаются как отсутствующие, сухие, липкие, кремовые или яичный белок. Женщина является наиболее плодовитой, когда ее цервикальная слизь имеет консистенцию сырого яичного белка. За это время цервикальная слизь становится прозрачной и эластичной.

К моменту овуляции шейка матки становится более мягкой, и это изменение способствует прохождению сперматозоидов вверх по матке к маточным трубам. В это время шейка матки также движется вперед из-за воздействия эстрогена на связки, которые подвешивают матку.

Для максимальной эффективности пользователи FAM следуют 4 правилам:

1. Половой акт разрешается в первые 5 дней менструального цикла (начиная с первого дня менструации), если явное изменение температуры произошло 12-16 дней назад.
2. До овуляции половой акт допускается вечером каждого сухого цервикального дня слизи.
3. Половой акт может возобновиться вечером третьего дня подряд, когда ваша температура поднимется до постовуляторного уровня (т.е. после термического сдвига).
4. Половой акт может возобновиться вечером четвертого дня подряд в день пика образования цервикальной слизи и ее эластичности.

Половой акт не считается «безопасным» для предотвращения беременности, если не соблюдаются все эти правила. Рекомендуется построить 2 полных цикла, прежде чем полагаться на этот метод.

У FAM есть свои преимущества и недостатки.

• Насколько эффективно: если пара рискует и вступает в половой акт без дополнительной контрацепции в течение фертильного периода, шансы на беременность у них резко возрастают. В августе 2002 года FDA сообщило о частоте неудач 20 беременностей на 100 женщин в год при периодическом воздержании. Эта цифра не дифференцируется для определенных типов периодического воздержания. ACOG указывает на более высокую частоту отказов при периодическом воздержании - 25%. Опять же, эта цифра не дифференцируется для метода периодического воздержания.
• Преимущества: Никаких вредных эффектов от применения гормонов не может быть. Методы FAM также могут быть использованы для достижения беременности.
• Недостатки: полное воздержание необходимо в течение фертильного периода. Этот метод требует дисциплины и систематического составления карт. Метод не эффективен при неправильном использовании. Для максимальной эффективности женщина или пара должны пройти обучение у медицинского специалиста или квалифицированного консультанта. Относительно высокий процент отказов не поступало. Этот метод не защищает от ЗППП.

Другие методы периодического воздержания

Существует несколько других методов периодического воздержания.

• Ритм-метод. Пары, практикующие ритм-метод, также называемый календарным методом, решают, когда следует воздерживаться от полового акта, основываясь на календарных расчетах последних 6 менструальных циклов. Однако не учитываются нормальные изменения менструального цикла, с которыми сталкиваются многие женщины. Этот метод не так надежен, как симптомотермический метод NFP или FAM.
• Метод цервикальной слизи: также называемый методом овуляции, метод цервикальной слизи включает в себя мониторинг только цервикальной слизи, без учета базальной температуры тела или менструального анамнеза. Безопасным периодом считаются любые дни сухой слизи сразу после менструации и 10 или 11 дней в конце цикла. Дни менструального кровотечения считаются бесплодными; Однако зачатие может случаться не часто, происходят во время менструации. Вагинальные инфекции, сексуальное возбуждение, лубриканты и некоторые лекарства могут значительно снизить точность оценки слизи шейки матки.
• Метод базальной температуры тела : этот метод включает только мониторинг базальной температуры тела без регистрации цервикальной слизи или других признаков. Секс избегают с конца менструального периода до 3 дней после повышения температуры.

Грудное вскармливание и контроль рождаемости

Сразу после родов выделение определенных гормонов из гипофиза женщины тормозится. Поскольку эти гормоны необходимы для возникновения овуляции, беременность становится гораздо менее вероятной. Продолжительность периода гормонального подавления варьирует в широких пределах. Последовательное подавление овуляции зависит от того, как часто женщина кормит грудью и сколько времени прошло с момента ее рождения. Несмотря на постоянный уход, овуляция обычно возвращается в течение 6 месяцев после родов.

Грудное вскармливание, используемое для контроля рождаемости, также называется методом лактационной аменореи (LAM). Этот метод основан на принципе, согласно которому грудное вскармливание не позволяет вашему организму вырабатывать гормоны, необходимые для овуляции, и, таким образом, возврата к фертильности. Некоторые женщины считают, что это удовлетворительная форма контроля над рождаемостью. ACOG заявляет: «Исключительное грудное вскармливание помогает предотвратить беременность в течение первых 6 месяцев после родов, но на него следует полагаться только временно и в тех случаях, когда оно соответствует тщательно соблюдаемым критериям метода лактационной аменореи (LAM)».

ACOG рекомендует, чтобы для лучшего воздействия на фертильность женщины должны кормить грудью, по крайней мере, каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью. Любое кормление ребенка, кроме грудного вскармливания, не должно превышать 5-10% от его общего потребления. Например, одна формула из каждых 10 может увеличить вероятность сбоя LAM. Если этот график не может соблюдаться последовательно, то следует рассмотреть дополнительную форму контроля рождаемости. Когда менструальный период возвращается после родов, следует использовать другую форму контроля над рождаемостью.

• Насколько эффективно: ACOG сообщает, что этот метод эффективен на 98% в первые 6 месяцев после родов, если вышеуказанные критерии выполнены. Как только менструальное кровотечение возобновляется, риск беременности значительно возрастает.
• Преимущества: у женщины нет менструаций в течение нескольких месяцев после начала этого метода.
• Недостатки: когда женщина снова становится фертильной, неясно. Частое кормление грудью может быть неудобным. Этот метод не следует использовать, если мать ВИЧ-инфицирована. Этот метод не защищает от ЗППП.

Спринцевание не предотвращает беременность

Douching это термин, который относится к полосканию влагалища. Многие женщины используют воду, уксус или имеющиеся в продаже продукты, приобретенные в аптеке. Затем их вводят во влагалище с помощью сжимающей бутылки или трубки. Давно считалось, что женщинам нужно чистить влагалище, частично из-за запаха. Некоторые женщины принимают душ после менструации или после секса, чтобы избежать ЗППП. Некоторые действительно думают, что спринцевание после секса предотвратит беременность.

• Спринцевание не рекомендуется. Спринцевание может изменить тонкий химический баланс и бактериологическую среду во влагалище. Это может позволить новой инфекции развиться или распространить уже существующую инфекцию в другие органы малого таза, такие как матка. Этот метод не защищает от ЗППП. Это может на самом деле увеличить вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза и передачи венерических заболеваний.
• Спринцевание после секса не предотвращает беременность. Фактически, эта практика может увеличить шансы женщины на развитие внематочной беременности, которая может представлять опасное для жизни состояние.