Ремонт экстрофии мочевого пузыря: Цель, процедура и преимущества

Что такое ремонт экстрофии мочевого пузыря?

Восстановление экстрофии мочевого пузыря - это хирургический метод восстановления врожденного дефекта, при котором мочевой пузырь растет за пределами брюшной стенки. У младенцев, у которых есть это состояние, мочевой пузырь, а иногда и другие органы, находятся на внешней поверхности тела. Другие названия процедуры:

• ремонт дефектов мочевого пузыря
• ремонт восстановленного мочевого пузыря
• ремонт экстрофии мочевого пузыря
• устранение мочевого пузыря

Определение Что такое экстрофия мочевого пузыря?

Экстрофия мочевого пузыря - это врожденный дефект. Стены и органы брюшной полости формируются неправильно во время развития плода. Это приводит к тому, что мочевой пузырь торчит из брюшной полости. Лобковые кости также разделяются.

Условие зависит от тяжести. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По данным Бостонской детской больницы, это затрагивает примерно 1 из 40 000 детей.

Экстрофия мочевого пузыря также связана с рядом других дефектов. К ним относятся:

• мышцы, которые ослаблены и деформированы в нижней части брюшной стенки
• расширение лобковых костей
• смещенная пупка
• короткая уретра, широкие половые губы и узкое влагалищное отверстие (девочки) < укороченный пенис (мальчики)
• ноги и ноги, которые повернуты наружу
• Экстрофия мочевого пузыря происходит на ранних стадиях развития плода. Причина не известна.

НазначениеПочему необходим ремонт экстрофии мочевого пузыря?

Ремонт экстрофии мочевого пузыря используется для перемещения нарушенных органов брюшной полости, таких как мочевой пузырь, обратно в живот.

Это необходимо для:

развитие контроля за мочеиспусканием

• сохранение нормальной функции почек
• предотвращение будущих проблем сексуальной функции
• улучшение внешнего вида
• профилактика инфекции
• Обычно это операция проводится через несколько дней после рождения. Тем не менее, мочевой пузырь должен быть достаточно большим для хирургии. Если это не так, операция может быть отложена. В таких случаях новорожденного ребенка отправляют домой с антибиотиками. Вас также научат тому, как сохранить мочевой пузырь от сушки.

ПодготовкаПрепарация для восстановления экстрофии мочевого пузыря

Эта процедура обычно выполняется до того, как новорожденный покидает больницу. Сотрудники больницы сделают все необходимые приготовления.

Если операция перенесена, однако, тесты могут потребоваться. К ним относятся:

анализы мочи для проверки на наличие проблем с инфекцией и почками

• анализы крови
• нижняя часть живота и тазовых рентгеновских лучей
• ультразвук почки
• Вам также может потребоваться вести учет того, сколько мочи ваш ребенок производит.

Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, в том числе без рецепта.Спросите, какой из них следует принимать в день операции.

Врач, скорее всего, попросит вашего ребенка не есть и не пить ничего в часы, ведущие к операции. Однако любое необходимое лекарство может быть дано с небольшим количеством воды.

Ваш врач сообщит вам, когда ваш ребенок должен прибыть на операцию.

ПроцедураКак выполнен ремонт экстрофии мочевого пузыря?

Восстановление экстрофии мочевого пузыря требует двух отдельных операций.

В первой операции хирург отделяет открытый пузырь от брюшной стенки. Затем он закрывает мочевой пузырь и восстанавливает шею мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Он помещает полую трубку, называемую катетером в мочевом пузыре, чтобы моча могла быть слита через стенку живота, и помещает другой катетер для удаления мочи из уретры. Это способствует заживлению.

Во второй операции хирург восстанавливает прикрепление тазовой кости. Это может быть сделано сразу после ремонта мочевого пузыря или позднее.

Иногда требуются дополнительные операции. Это особенно верно, если есть дефект в кишечнике.

Послеоперационная забота. Что происходит после восстановления экстрофии мочевого пузыря?

После операции младенец, вероятно, должен будет оставаться в больнице на четыре-шесть недель. В течение первых трех-четырех недель у них будет катетер, идущий от мочевого пузыря через брюшную стенку. Это используется для слива мочи.

Поскольку операция отделяла тазовые кости, на нижнем теле ребенка потребуется литье или стропа, чтобы способствовать заживлению. Он будет действовать в течение четырех-шести недель.

У новорожденного, если потребуется, у него будут уход за раной, лечение боли и антибиотики.

Образцы мочи должны быть проверены при последующих встречах. Это простой способ обнаружить любую инфекцию из процедуры.

Преимущества Преимущества восстановления exstrophy мочевого пузыря

При успешном завершении операции:

контроль за мочеиспусканием

• улучшенный внешний вид гениталий
• уменьшенные проблемы с будущим сексуальным функционированием
• профилактика почек и других инфекций
• Однако процедура не всегда успешна. Иногда операции необходимо повторять.

В некоторых случаях контроль за мочеиспусканием никогда не достигается. Катетер может потребоваться с перерывами для остальной части жизни ребенка.

Факторы рискаРиск восстановления экстрофии мочевого пузыря

Риски, связанные с ремонтом, включают:

неадекватный контроль за мочеиспусканием или недержание

• инфекции мочевых путей
• проблемы с сексуальной функцией
• проблемы с функцией почек > потребность в дальнейших операциях
• Однако эти проблемы менее вероятны, чем если ремонт не был предпринят.
• В дополнение к этим рискам существуют риски, связанные с использованием анестезии. К ним относятся проблемы дыхания и побочные реакции.

Каждая операция несет риск кровотечения и инфекции.