Лечение перелома боксера, отливка, операция, время заживления и долгосрочные эффекты

Что такое перелом боксера?

Перелом боксера - это перелом костей кисти, образующих костяшки пальцев. Некоторые врачи используют термин «перелом дракона», а не «перелом боксера», потому что боксер вряд ли получит эту травму. Менее хорошо подготовленные дебоширы должны научиться наносить удары, не причиняя себе вреда.

Кости пястной кости в руке соединяют кости пальца с костями запястья. Есть пять костей пястной кости, одна для соединения каждого пальца с запястьем. Все пястные кости имеют одинаковую анатомическую структуру. Каждый состоит из основания, вала, шеи и головы.

• Основание пястной кости - это часть, которая прикрепляется к костям запястья.
• Стержень - это длинная, тонкая часть кости.
• Шея - это часть кости, которая соединяет стержень с головой. Головка пястной кости соединяет пястную кость с костью пальца.
• Голова костей пястной кости образует костяшку кулака.
• Перелом боксера включает в себя перелом шейки пястной кости. Первоначально это было описано при переломе пястной кости мизинца (малого), потому что это наиболее распространенный перелом при ударе неподвижного объекта.

Переломы боксера происходят в пястных костях, которые соединяют безымянный палец или мизинец с запястьем. Они известны как четвертая и пятая пястные кости. Некоторые врачи включают переломы шейки второй и третьей костей пястной кости в определение перелома у боксера. Вторая пястная кость соединяет указательный палец с запястьем, а третья пястная кость соединяет средний палец с запястьем.

Каковы симптомы перелома боксера?

Типичными симптомами перелома боксера являются боль или нежность, сосредоточенные в определенном месте на руке, соответствующей одной из костей пястной кости, вокруг сустава. Человек может также заметить боль при движении руки или пальцев.

• Когда кость сломана, может возникнуть ощущение щелчка или хлопка в пораженной кости.
• Рука может опухать, обесцвечиваться или иметь синяки вокруг места травмы. Деформация сломанной кости или сустава также может быть отмечена. Также может быть ненормальное движение сломанных фрагментов кости. Доктор может вызвать боль, давя на сломанную кость. Кроме того, боль может быть вызвана захватом пальца, который прикрепляется к поврежденной пястной кости, и толканием ее внутрь к сломанной кости.
• Если кулак сделан с пораженной рукой, врач может заметить смещение связанного пальца. Врач может увидеть деформацию сломанной кости. При создании кулака задействованный палец может сгибаться к большому пальцу, чем обычно. Это известно как вращение, и, хотя не всегда видно, его наличие может указывать на возможность более серьезного типа перелома боксера.
• Еще одним распространенным признаком возможного перелома боксера является порез на руке. Порез на коже, связанный с переломом боксера, может указывать на более серьезный тип перелома боксера.

Когда обратиться к врачу по поводу перелома боксера?

Каждый раз, когда у человека есть травма и подозрение на перелом, обратитесь к врачу за инструкциями. Если врач недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи для оценки. Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если рука или рука пострадавшего человека были расколоты или отлиты, и у них усиливается боль, онемение или покалывание в пальцах на отлитой или расщепленной руке. Любые признаки инфекции от порезанной или ушитой раны также требуют оценки у врача.

Любая травма руки, имеющая признаки или симптомы, указывающие на перелом, должна быть осмотрена врачом. Это может быть достигнуто путем обращения к врачу. Если пострадавший не может немедленно обратиться к врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Как диагностируется перелом у боксера?

Физическое обследование в сочетании с рентгеновскими лучами необходимо для правильной диагностики перелома боксера. Результаты, которые указывают на необходимость проведения рентгеновских исследований, включают действия, которые увеличивают риск переломов, деформации руки, локализованной нежности, отека руки, обесцвечивания, снижения способности двигать рукой, запястья или пальцев, онемения, неравных температур между травмированные и неповрежденные руки или порез, вызванный зубами при ударе кого-либо в рот (в результате чего укус человека).

Врач определит, требуется ли рентген, исходя из обстоятельств травмы. После того, как врач получит подробную информацию о том, как была повреждена рука, следующим этапом оценки является медицинский осмотр.

• Отек и изменение цвета обычно наблюдаются при переломах и связаны с повреждением, вызванным прямой травмой кости и окружающих мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.
• Снижение способности двигать рукой в ​​обычных направлениях и манере может быть результатом отека или боли, связанной с переломом. Врач попросит пациента сжать кулак. Это помогает определить степень травмы, а также тип лечения, которое может потребоваться. Это также может указывать на разрыв связки. Разорванные связки не будут отображаться на стандартных рентгеновских лучах, но иногда они возникают с переломами.

Рентгеновские снимки руки выполняются, чтобы посмотреть на руку с трех разных направлений. Оценка руки с разных точек зрения снижает риск не увидеть перелома на рентгенограмме. После оценки костей на рентгенограмме врач может определить, какой тип перелома присутствует. В некоторых случаях врач может назначить больше рентгеновских снимков, с особым обзором, чтобы найти трудно обнаруживаемые переломы. Эти исследования назначаются, когда стандартная рентгенография не показывает перелом, а информация о травме пациента или физическом осмотре предполагает наличие трудно обнаруживаемого перелома.

На физикальном осмотре врач будет искать наличие инородных тел в руке. Действия, которые могут вызвать попадание инородного тела в руку, включают:

бить другого человека в рот

• укус животного
• резать острым предметом
• проникающая травма
• ссадины или осколки от объекта

Инородные тела, которые могут появиться на рентгеновских снимках, это стекло, кости, металл и камни. Тем не менее, органические или живые материалы, такие как древесина или растения, не будут отображаться на стандартных рентгеновских снимках и потребуют дальнейших исследований, если их присутствие подозревается.

Домашние средства от перелома боксера

Домашний уход за переломами боксера можно разделить на уход до обращения к врачу и уход после постановки диагноза перелома боксера.

Ближайшие цели ухода за травмированной рукой - свести к минимуму боль и отек, минимизировать риск инфицирования любых открытых порезов и предотвратить дальнейшие травмы, вызванные нестабильным переломом.

• Лучший способ уменьшить боль и отек - это нанести пакет со льдом на поврежденную область. Если льда нет, положите полотенце, смоченное в холодной воде, на травмированную руку. Поднятие травмированной руки также поможет уменьшить отек.
• Открытый разрез во время травмы предполагает открытый перелом - тип сломанной кости с повышенным риском заражения и плохим заживлением. Все порезы должны быть вымыты с мылом и водой, а затем немедленно покрыты чистой повязкой, чтобы уменьшить риск заражения.
• Ключевой метод предотвращения дальнейших травм от перелома - обездвиживание поврежденной руки. Это часто лучше всего достигается, если держать поврежденную руку в неповрежденной руке. Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы не использовать травмированную руку для подъема предметов или выполнения каких-либо задач, которые могли бы создать для нее напряжение. Использование сломанной руки, которая должным образом не иммобилизована, может привести к повреждению окружающих мышц, кровеносных сосудов, сухожилий, связок и нервов.

Домашний уход после диагностики перелома боксера основан на том, как врач лечил руку. Уход на дому включает в себя устранение боли, уход за гипсом или шинами, а также мониторинг признаков инфекции.

• Кости, как и многие другие части тела, содержат нервные волокна, которые передают ощущение боли. Боль от сломанных костей вызвана отеком из-за повреждения тканей вокруг места перелома или из-за того, что сломанная кость движется против нервных волокон. Боль должна уменьшиться, как только сломанная кость обездвижена и движение предотвращено. Некоторая степень боли все еще может сохраняться. Когда врач выписывает рецепт на обезболивающее, важно принимать лекарство в соответствии с предписаниями. Это поможет облегчить боль и сведет к минимуму риск любых нежелательных побочных эффектов от лекарств. Для легкой боли можно использовать без рецепта ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), как указано на этикетке. Это следует обсудить с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
• Шина или литье обычно выполняется на всех переломах боксера, которые не требуют немедленной операции. Все шины и слепки должны быть сухими, чтобы сохранить их прочность. Осложнение, которое можно увидеть при этой процедуре, заключается в том, что гипс становится слишком тугим от набухания перелома. Когда это происходит, пациент может чувствовать боль под гипсом или шиной. Еще один признак - онемение или покалывание в пальцах на отлитой руке. Кроме того, палец может стать прохладным на ощупь. Когда это происходит, позвоните врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для оценки.
• Заражение может произойти при открытом срезе. Раны должны быть чистыми и покрытыми до полного заживления. Если швы используются для закрытия разреза, врач предоставит дополнительные инструкции о том, как ухаживать за швами и когда их следует удалить. Важно тщательно следовать этим указаниям, чтобы минимизировать риск заражения. Контролируйте любые сокращения для признаков инфекции. Предупреждающие признаки инфекции включают покраснение, появление красных полос на срезе, тепло или припухлость вокруг места пореза. Гной также может стечь из раны. Любой из этих признаков требует немедленной медицинской оценки.

Что такое лечение перелома у боксера?

Если обнаружен перелом боксера, первичные цели лечения заключаются в том, чтобы обездвижить руку, чтобы обеспечить надлежащее заживление и облегчить боль, связанную с переломами.

Чтобы должным образом обездвижить большинство сломанных костей, шина должна обездвижить суставы выше и ниже места повреждения. В случае перелома боксера могут использоваться различные типы шин. Один тип шины может простираться от пальцев, с открытыми кончиками пальцев, до предплечья около локтя. Другой тип шины, которая, как было показано, эффективна при переломах мизинца у некоторых боксеров, - это склеивание безымянного и мизинца. Врач решит, какой тип шины будет лучше всего лечить перелом пациента.

• Когда происходит перелом боксера, часть пястной кости может выйти из нормального выравнивания. Это называется ангуляция . Степень ангуляции определит, какой тип лечения необходим для обеспечения правильного заживления. Людей с переломами боксера, которые имеют приемлемые размеры ангуляции, могут расколоть в отделении неотложной помощи или кабинете врача.
• Любая степень ангуляции во второй или третьей пястной кости считается ненормальной и требует направления к специалисту по руке для возможного хирургического восстановления. Переломы боксера четвертой и пятой пястных костей требуют хирургического вмешательства только в том случае, если имеются большие степени угловатости, и кости не могут быть перемещены в правильное место, потянув и надавив на них.
• Поскольку переломы костей могут вызывать значительные боли, лечение боли является важным аспектом лечения переломов костей. Обезболивание лучше всего достигается с помощью противовоспалительных лекарств и обезболивающих. Ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil) обычно обеспечивает хорошее обезболивание с небольшим количеством побочных эффектов. Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, или любые рецептурные обезболивающие препараты следует принимать в соответствии с указаниями, чтобы уменьшить риск побочных эффектов.

Каковы последствия перелома боксера?

Человеку с переломом боксера часто рекомендуется проконсультироваться со специалистом по кости (хирургом-ортопедом) или специалистом по руке, чтобы убедиться, что сломанная кость исправляется должным образом. Специалист по руке может быть хирургом-ортопедом или пластическим хирургом, который специализируется на травмах рук.

• Последующее наблюдение должно произойти в течение одной недели после первоначальной травмы, если нет критического уровня ангуляции. Если угол перелома превышает допустимые уровни, последующее наблюдение должно произойти раньше.
• Если на перелом в кабинете врача или в отделении неотложной помощи наложена гипсовая шина, и у пациента усиливается боль или онемение в пальцах, или если пальцы становятся холодными и синими, ослабьте шину, сообщите об этом врачу. и немедленно вернитесь в отделение неотложной помощи.

Как вы предотвращаете перелом боксера?

Ключ к предотвращению переломов боксера заключается в том, чтобы избежать ситуаций, в которых может произойти травма. Переломы боксера чаще всего происходят во время кулачных боев и когда кто-то бьет по жесткому предмету в гневе или разочаровании. Избежание таких ситуаций может значительно снизить риск перелома у боксера. Кроме того, снижение потери костной ткани, которое происходит естественным образом с возрастом, также является критическим. Это может быть достигнуто с помощью регулярных упражнений и добавок кальция или адекватного потребления молочных продуктов.

Каков Прогноз для Перелома Боксера?

При правильной иммобилизации сломанных костей и хорошем сопровождении со стороны специалиста по руке у большинства людей с переломом у боксера хороший прогноз. Те, кто требует хирургического вмешательства, часто имеют более длительный период восстановления, чем люди, которым требуется только шинирование. Некоторым потребуется физическая терапия после удаления шины, потому что мышцы становятся ослабленными от неиспользования.