Сломанные или выбитые зубы: профилактика и первая помощь

Факты о сломанных или выбитых зубах

Каждый отдельный зуб состоит из кальция и нескольких других органических компонентов. Он разделен на 3 слоя: эмаль, дентин и пульпа - каждый слой играет определенную роль.

• Эмаль является твердым наружным защитным покрытием. Это самое твердое вещество в организме. Подобное вещество под названием цемент обеспечивает защитное покрытие над корнем. Он отличается от дентина благодаря своей пористой природе.
• Большая часть зуба состоит из дентина, который находится непосредственно под эмалью.
• Мякоть, самый внутренний слой, содержит кровоснабжение, которое питает зуб, а также нервные волокна, которые обеспечивают боль и ощущение температуры. Это также производит дентин.

Полный набор зубов для взрослых Нажмите, чтобы увеличить изображение.

Анатомически зуб состоит из коронки и корня. Корона - это видимая часть, которую вы видите внутри рта. Корень проходит ниже линии десен. Зуб расположен в костной лунке, называемой альвеолой. Он прикреплен к связке и защищен деснами.

Структура зуба Нажмите, чтобы увеличить изображение.

20 первичных или молочных зубов заменяются, начиная примерно с 6 лет, 32 взрослыми или постоянными зубами. Повреждение зубов, особенно постоянных, может быть болезненным и серьезным.

Что вызывает поломку или зубы?

Зубные повреждения зубов обычно возникают при падениях, нападениях, занятиях спортом, жестоком обращении с детьми и множественных травмах, таких как автоколлизия.

Симптомы сломанных или выбитых зубов

Зубная боль и боль в челюсти являются общими симптомами зубных повреждений. Некоторые люди могут жаловаться на боль при жевании или при изменении температуры.

Хотя зуб мог сломаться, ослабить, выпасть или протолкнуться в линию десны, могут наблюдаться другие менее распространенные симптомы.

Как стоматологи оценивают тип повреждения зуба. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

• Изолированное кровотечение изо рта
• Порезы, окружающие губы и щеки
• Отек лица
• Изменение цвета зуба (может появиться много времени)

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу сломанных зубов

Если у вас есть опасения по поводу возможной травмы или изменения цвета зубов, позвоните своему стоматологу или врачу. Однако часто, когда зубы выбиты, вам необходимо обратиться за неотложной помощью, особенно если зуб постоянный.

Обратитесь за неотложной стоматологической или медицинской помощью в следующих случаях:

• Затрудненное дыхание
• Постоянное кровотечение (не остановится)
• Сильная боль
• Отек лица
• лихорадка

Как диагностировать сломанные зубы?

Если нет другой травмы, врач или стоматолог примет историю событий, приведших к травме. Далее следует целенаправленное обследование лица, шеи, рта и зубов. Врач или стоматолог позаботятся о повреждении челюсти, слюнных протоков и нервов, а также учтут все недостающие зубы.

• Для травмы одного зуба будет сделан обычный рентген зубов, хотя большинство больниц не предлагают этот тип пленки. Панорамный рентген также может быть использован для выявления повреждений зубов. Это изображение получено, когда устройство движется по челюсти по дуге и позволяет провести тщательную структурную оценку зубов, челюсти и структур мягких тканей. Как правило, он встречается в большинстве кабинетов хирургов полости рта, а также в некоторых стоматологических кабинетах и ​​некоторых отделениях неотложной помощи.
• Если зуб отсутствует и есть подозрение, что он проглотил, может быть предпринят рентген шеи или грудной клетки, чтобы попытаться найти его. Зуб может попасть в горло, легкое или желудок.
• Классификация Эллиса - это способ оценить или описать переломы зубов. Чем выше число, тем серьезнее перелом.
  • Перелом Эллиса I связан исключительно с эмалью. Это пресловутый «сколотый зуб». Это обычно безболезненная и более косметическая проблема, чем что-либо еще.
  • Перелом Эллиса II распространяется через эмаль и останавливается у дентина. Обычно зуб чувствителен к холоду.
  • При переломе Эллиса III травма распространяется на все 3 слоя, обнажая мякоть. Обычно вы испытываете сильную боль, часто сопровождающуюся легким кровотечением из самого зуба.

Как исправить сломанные зубы

Перед тем, как сосредоточиться на зубах, убедитесь, что нет травмы, угрожающей жизни или здоровью конечностей. Например, если кто-то упал на 10 футов и не отвечает, и во рту есть лужа крови с разбросанными зубами, не думайте, что зубы являются изолированными. По большому счету, зубные травмы могут ждать.

• Если зуб полностью выбит, его следует быстро смыть водой, но никогда не чистить. Зуб должен удерживаться коронкой (сверху), а не корнем, чтобы не повредить связки. У кооперативного взрослого зуб должен быть возвращен в гнездо.
  • Многим людям может быть неудобно самостоятельно имплантировать зуб. В этом случае обязательно доставьте зуб к врачу или стоматологу в физиологическом растворе, молоке или слюне.
  • Вы также можете поместить зуб между щекой и десной либо у человека, который потерял зуб, либо у любого взрослого. Рот - лучшее место для зуба, потому что он защищает корень, поддерживая его влажность и обеспечивая защиту от бактерий.
  • Не транспортируйте зуб сухим. Это приведет к повреждению в течение нескольких минут. Транспортировка зуба в воде также не рекомендуется.
• У детей или взрослых, отказавшихся от сотрудничества, в идеале зуб должен быть помещен в раствор для сохранения зубов, который может быть предоставлен вашим лечащим врачом. Эффективные заменители включают физиологический раствор, молоко или слюну. Несовместимый взрослый или ребенок может проглотить зуб. Большее беспокойство, человек может вдохнуть это, вызывая приступ удушья.
• Если видно кровотечение, промойте рот водой. Поместите пачку ткани или марли в гнездо и прикусите его. Оказываемое давление обычно останавливает кровотечение.
• Для ослабленных, вдавленных или сломанных зубов, избегайте еды или питья. Если зуб разбит на куски, извлеките оставшиеся части и перенесите их в одно из предложенных решений.

Лечение сломанных зубов

• Для зубов, которые просто болтаются в гнезде, лечение простое. Избегайте твердой пищи. Зубы со значительным движением должны быть стабилизированы с помощью проволоки, металлических дуг или пластиковой скрепки в течение 10-14 дней.
• Для выбитых постоянных зубов, чем раньше зуб будет вставлен в гнездо, тем больше у него шансов. Наилучший шанс на выживание наступает, если зуб повторно вживляется в течение 30 минут. После имплантации зуб должен быть стабилизирован с использованием только что описанных методов в течение 2-4 недель.
• Сломанные зубы управляются в соответствии с их классификацией Эллиса. Для незначительного чипа (Эллис I) острое лечение не требуется. Вам может понадобиться легкое обезболивающее для комфорта. Эта травма обычно требует косметического ремонта, который может быть выполнен стоматологом.
• Для более значительных переломов зубов (Ellis II и III) применяются определенные меры для уменьшения инфекции, контроля боли и снижения вероятности необратимого повреждения пульпы.
  • Вам могут дать антибиотики в отделение неотложной помощи. Обезболивающие препараты могут включать ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин) или наркотическое средство, такое как гидрокодон (викодин). В некоторых случаях может быть выполнена нервная блокада (введение местного анестетика длительного действия рядом с поврежденным зубом).
  • При переломах Эллиса II обнаженный дентин покрыт гидроксидом кальция, который обеспечивает защитное покрытие для нервов и кровеносных сосудов.
  • Травма Эллиса III (где обнажается пульпа) потребует продолжения стоматологической помощи. Может потребоваться пульпэктомия. Немедленное соединение - другой вариант.
• Для взрослых зубов, которые вдавливаются в линию десны, нет необходимости в остром лечении, если зуб стабилен и вряд ли выпадет. Рентген будет необходим, чтобы искать перелом в или около гнезда. В большинстве случаев зуб отталкивается, возвращаясь в свое нормальное положение. Единственное исключение происходит с первичным (детским) зубом. Если он повреждает развивающийся взрослый зуб под ним, это может привести к необратимому повреждению, что приведет к косметическому искажению или потере постоянного зуба.
• Как правило, в любой момент, когда ударили зуб, может произойти повреждение микроскопического нерва или кровеносного сосуда, даже без видимой начальной травмы. Повреждение может проявляться как изменение цвета в течение нескольких дней или месяцев и привести к гибели зуба.

Продолжение для сломанных зубов

Будь то в отделении неотложной помощи или стоматологическом кабинете, последующее наблюдение имеет первостепенное значение. Стоматолог или хирург-стоматолог должны обеспечить окончательный уход. Может потребоваться несколько обследований в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что произошло полное излечение. При повреждении пульпы может произойти травма зуба, даже если видимых повреждений не наблюдается.

Предотвращение сломанных зубов

Люди редко планируют упасть и повредить зубы. Таким образом, нет ничего, что можно было бы предложить с точки зрения предотвращения, кроме сохранения окружающей среды от мусора. Однако для людей, занимающихся спортом, целесообразно использовать каппы. Эти резиновые устройства недороги и могут предотвратить серьезные травмы зубов. Вы можете купить их в большинстве магазинов спортивных товаров или попросить своего стоматолога подобрать его к вам.

Каков прогноз для сломанных зубов?

• Для выбитых первичных (или детских) зубов часто не бывает долговременных проблем, если постоянный зуб не был поврежден. Иногда оставшиеся молочные зубы сдвигаются вместе и сужают пространство для нового взрослого зуба.
• Со взрослыми зубами, чем раньше зуб будет имплантирован, тем больше у него шансов на выживание. После того, как взрослый зуб потерян, его нельзя заменить.
• Для сломанных зубов, чем более поверхностная травма, тем лучше результат. Как только нерв или кровоснабжение нарушены, тем хуже конечный результат.
• Вставные зубы обычно прорезаются сами по себе, если нет основного повреждения кости, нерва, кровоснабжения или развивающегося взрослого зуба.