Бронхоэктазис: причины, симптомы и диагностика

Что такое бронхоэктаз?

Бронхоэктаз - это состояние, при котором бронхиальная Трубки ваших легких постоянно повреждены, расширены и утолщены. Эти поврежденные воздушные проходы позволяют бактерии и слизь накапливаться и слипаться в легких, что приводит к частым заражениям и закупоркам дыхательных путей.

Лечение бронхоэктазов не существует , но это управляемо. При лечении вы обычно можете жить нормальной жизнью. Однако вспышки следует быстро лечить, чтобы поддерживать поток кислорода в остальной части вашего тела и предотвращать дальнейшее повреждение легких.

Причины Каковы причины бронхоэктаза?

Любое повреждение легких может вызвать бронхоэктазис. Существуют две основные категории этого состояния: одна связана с наличием кистозный фиброз (CF), и известен как CF bronchiectasis. CF является генетическим состоянием, которое вызывает ненормальное продуцирование слизи.

Другая категория - бронхоэктазис без CF, который не связан с CF. Наиболее распространенными известными состояниями, которые могут привести к бронхоэктазу без CF, относятся:

• аномально функционирующая иммунная система
• воспалительное заболевание кишечника
• аутоиммунные заболевания
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• дефицит альфа 1-антитрипсина (наследственная причина ХОБЛ)
• ВИЧ
• аллергический аспергиллез (аллергическая реакция легких на грибок)
• инфекции легких, такие как коклюш и туберкулез

Кистозный фиброз вызывает около одной трети всех случаев бронхоэктаза. CF влияет на легкие и другие органы, такие как поджелудочная железа и печень. В легких это приводит к повторным инфекциям. В других органах это приводит к плохому функционированию.

Симптомы Каковы симптомы бронхоэктаза?

Симптомы бронхоэктаза могут занять месяцы или даже годы. Некоторые типичные симптомы включают:

• хронический ежедневный кашель
• кашель крови
• аномальные звуки или хрипы в грудной клетке с дыханием
• одышка
• боль в груди
• кашель большое количество толстой слизи каждый день
• потеря веса
• утомляемость
• утолщение кожи под ногтями и пальцами ног, известное как клубы
• частые респираторные инфекции

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вы должны увидеть свою врач немедленно для диагностики и лечения.

Диагностика Как диагностируется бронхоэктаз?

Ваш доктор будет слушать ваши легкие, чтобы проверить какие-либо аномальные звуки или доказательства блокировки дыхательных путей. Вам, вероятно, понадобится полный анализ крови, чтобы найти инфекцию и анемию. Другие тесты могут включать в себя:

• тест на мокроту, чтобы проверить вашу слизь для микроорганизмов, таких как вирусы, грибы или бактерии
• рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, чтобы обеспечить изображения легких
• тесты функции легких, чтобы выяснить, как хорошо воздух течет в ваши легкие
• Анализ крови QuantiFERON или тест на очищенное протеиновое производное (PPD) для проверки на туберкулез
• тест на пот на экран для CF

Лечение Варианты лечения бронхоэктаза

Лечение бронхоэктаза нет , но лечение важно, чтобы помочь вам справиться с состоянием.Основная цель лечения - держать инфекции и бронхиальные выделения под контролем. Также важно предотвратить дальнейшие препятствия дыхательных путей и минимизировать повреждение легких. Общие методы лечения бронхоэктазов включают:

• методы очистки дыхательных путей (например, дыхательные упражнения и физиотерапия грудной клетки)
• легочная реабилитация
• антибиотики для профилактики и лечения инфекции - в настоящее время проводятся исследования по новым препаратам ингаляционных антибиотиков < бронходилататоры, такие как альбутерол (Proventil) и тиотропий (Spiriva), чтобы открыть дыхательные пути
• лекарства для тонкой слизи
• отхаркивающие средства для оказания помощи при кашле слизи
• кислородная терапия
• вакцинация для профилактики респираторных инфекций
• Вам может понадобиться помощь в физиотерапии грудной клетки. Одна из форм - это высокочастотный нагрудный жилет, который помогает очистить легкие слизи. Жилет мягко сжимает и освобождает сундук, создавая тот же эффект, что и кашель. Это вытесняет слизь из стенок бронхов.

Если есть кровотечение в легких, или если бронхоэктазис находится только в одной части вашего легкого, вам может потребоваться операция по удалению пораженного участка.

Другая часть ежедневного лечения включает дренирование бронхиальных секретов с помощью силы тяжести. Дыхательный терапевт может научить вас методам помощи при кашле избыточной слизи.

Если такие условия, как иммунные расстройства или ХОБЛ, вызывают бронхоэктазис, ваш врач также будет лечить эти состояния.

Предотвращение бронхоэктаза предотвращается?

Точная причина бронхоэктаза неизвестна примерно в 50 процентах случаев бронхоэктаза без CF. В до 35 процентов людей это может произойти после инфекции легкого. Для других это связано с генетическими аномалиями, которые влияют на легкие и другие медицинские условия. Избегание курения, загрязненного воздуха, кулинарных паров и химических веществ может помочь защитить ваши легкие и сохранить здоровье легких.

Вы и ваши дети должны быть вакцинированы против гриппа, коклюша и кори, поскольку эти условия были связаны с состоянием в зрелом возрасте. Но часто, когда причина неизвестна, профилактика затруднена. Раннее распознавание бронхоэктаза важно, так что вмешательство может начаться до того, как произойдет значительное повреждение легких.