Процедуры абляции сердца : Использование, подготовка и риски

Что такое кардиальная абляция?

Сердечная абляция - это процедура, выполняемая интервенционным кардиологом, врачом, который специализируется на выполнении процедур по проблемам с сердцем. Процедура включает в себя катетеры с резьбой (длинные гибкие провода) через кровеносный сосуд и в ваше сердце. электроды, чтобы доставить безопасный электрический импульс в области вашего сердца, чтобы лечить нерегулярное сердцебиение.

UsesWhen вам нужна сердечная абляция?

Иногда ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или неравномерно. Эти проблемы с сердечным ритмом называются аритмиями, иногда их можно лечить с помощью сердечной абляции. Аритмии очень распространены, особенно среди пожилых людей и людей, страдающих болезнями, которые влияют на их сердце.

Многие люди, живущие с аритмией, не имеют опасных симптомов или нуждаются в медицинской помощи. Другие люди живут нормальной жизнью с помощью лекарств.

Люди, которые могут видеть улучшение от сердечной абляции, включают тех, кто:

• имеют аритмии, которые не реагируют на лекарственные средства
• страдают от побочных эффектов от аритмии
• , имеют определенный вид аритмии, которая имеет тенденцию хорошо реагировать на сердечную абляцию
• , подвергаются высокому риску внезапной остановки сердца или другим осложнениям

Сердечная абляция может быть полезна для людей с этими специфическими типами аритмии:

• AV-узловая реентеративная тахикардия (AVNRT): очень быстрое сердцебиение, вызванное короткой цепью в сердце
• аксессуарный путь: быстрое сердцебиение из-за аномального электрического пути, соединяющего верхнее и нижнее сердце камеры
• фибрилляция предсердий и трепетание предсердий: нерегулярное и быстрое сердцебиение, начинающееся в двух верхних камерах сердца
• желудочковая тахикардия: очень быстрый и опасный ритм, начинающийся в двух нижних камерах сердца

ПодготовкаКак вы готовитесь к сердечная абляция?

Ваш врач может заказать тесты для записи электрической активности и ритма вашего сердца. Ваш врач может также спросить о любых других состояниях, которые у вас есть, включая диабет или заболевание почек. Женщины, которые беременны, не должны иметь сердечной абляции, потому что процедура включает в себя радиацию.

Ваш врач, вероятно, скажет вам не есть и не пить ничего после полуночи накануне процедуры. Вам может потребоваться прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск чрезмерного кровотечения, включая аспирин (Bufferin), варфарин (Coumadin) или другие типы разбавителей крови, но некоторые кардиологи желают вам продолжать эти препараты. Убедитесь, что вы обсуждаете это с врачом до операции.

Процедура Что происходит во время сердечной абляции?

Сердечные абляции происходят в специальной комнате, известной как лаборатория электрофизиологии.Ваша медицинская команда может включать кардиолога, технику, медсестру и поставщика анестезии. Процедура обычно занимает от трех до шести часов. Это может быть сделано под общей анестезией или местной анестезией с седацией.

Во-первых, ваш поставщик анестезии дает вам лекарство через внутривенную (IV) линию в руке, которая заставит вас сонливость и может заставить вас заснуть. Оборудование контролирует электрическую активность вашего сердца.

Ваш врач очищает и онемевает область кожи на руке, шее или паху. Затем они вливают ряд катетеров через кровеносный сосуд и в ваше сердце. Они вводят специальный контрастный краситель, чтобы помочь им увидеть области аномальной мышцы в вашем сердце. Кардиолог затем использует катетер с электродом на кончике, чтобы направить взрыв радиочастотной энергии. Этот электрический импульс разрушает небольшие участки аномальной сердечной ткани, чтобы исправить ваше нерегулярное сердцебиение.

Процедура может показаться немного неудобной. Обязательно попросите своего врача о большем количестве лекарств, если это станет болезненным.

После процедуры вы лежите все еще в комнате восстановления в течение четырех-шести часов, чтобы помочь вашему организму выздороветь. Медсестры контролируют ваш сердечный ритм во время выздоровления. Вы можете отправиться домой в тот же день, или вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Риски Какие риски связаны с сердечной абляцией?

Риски включают кровотечение, боль и инфекцию на сайте введения катетера. Более серьезные осложнения встречаются редко, но могут включать:

• сгустки крови
• повреждение сердечных клапанов или артерий
• накопление жидкости вокруг вашего сердца
• сердечный приступ
• перикардит или воспаление мешка, окружающего сердце

Последующее наблюдение Что происходит после сердечной абляции?

Вы можете устать и испытывать некоторый дискомфорт в течение первых 48 часов после теста. Следуйте инструкциям своего врача о лечении ран, лекарствах, физической активности и последующих встречах. Периодические электрокардиограммы будут проведены и результирующие ритмические полоски будут проверены для контроля сердечного ритма.

У некоторых людей могут быть короткие эпизоды нерегулярного сердцебиения после сердечной абляции. Это нормальная реакция, поскольку ткань заживает, и она должна уходить со временем.

Ваш врач скажет вам, нужны ли вам какие-либо другие процедуры, в том числе имплантация кардиостимулятора, особенно для лечения сложных проблем с сердечным ритмом.

OutlookOutlook

Outlook после процедуры относительно хорош, но зависит от типа проблемы и ее серьезности. Прежде чем можно будет определить успешность процедуры, существует тримесячный период ожидания, позволяющий исцелить. Это называется периодом гашения.

При лечении фибрилляции предсердий большое глобальное исследование показало, что катетерная абляция эффективна примерно у 80 процентов людей с этим состоянием, причем 70 процентов не требуют дополнительных антиаритмических препаратов.

В другом исследовании были рассмотрены уровни абляции в целом для различных проблем с суправентрикулярной аритмией и было установлено, что 74. 1 процент из тех, кто прошел процедуру, воспринимал аблационную терапию как успешную, 15.7 процентов были частично успешными, а 9% - неудачными.

Кроме того, ваш коэффициент успеха будет зависеть от типа проблемы, требующей абляции. Например, те, у кого есть постоянные проблемы, имеют более низкий уровень успеха, чем у пациентов с прерывистыми проблемами.

Если вы рассматриваете сердечную абляцию, проверьте показатели успеха в центре, где будет проводиться ваша процедура, или вашего конкретного электрофизиолога. Вы также можете спросить, как определяется успех, чтобы убедиться, что вы четко понимаете, как они измеряют успех.