Забота о человеке с болезнью Альцгеймера

Это болезнь Альцгеймера?

Это забывчивость, «старший момент» или болезнь Альцгеймера (AD)? Следующие слайды предназначены для представления некоторых признаков болезни Альцгеймера. Приблизительно 1 из 3 человек старше 65 лет, которые умирают, страдают либо болезнью Альцгеймера, либо другим типом деменции. Более 5 миллионов человек в США в настоящее время страдают болезнью Альцгеймера.

Предупреждающие знаки: память и речь

В ранней стадии болезни Альцгеймера потеря памяти, особенно кратковременных воспоминаний, становится заметной. Забытые недавние разговоры и повторяющиеся подобные вопросы становятся более частыми. Изменения в речи, такие как незапоминание общих слов, становятся более заметными у людей с болезнью Альцгеймера. Хотя это может иногда случаться с людьми, такие проблемы с памятью становятся более частыми и прогрессирующими у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Предупреждающие знаки: поведение

Перепады настроения, плохое суждение и изменения внешнего вида (плохая гигиена, ношение грязной одежды) и путаница в отношении ранее часто выполняемых задач - вот некоторые из изменений поведения, наблюдаемых у пациентов с болезнью Альцгеймера, особенно по мере прогрессирования заболевания.

Не игнорируйте знаки

Если у человека есть признаки болезни Альцгеймера, этот человек должен быть оценен их врачом, когда симптомы впервые появляются. Врач может помочь отличить болезнь Альцгеймера от других излечимых проблем со здоровьем, таких как проблемы с щитовидной железой или дисбаланс электролитов, которые могут вызывать сходные симптомы.

Диагностика болезни Альцгеймера

Диагноз болезни Альцгеймера основан на клинических критериях; в настоящее время нет точного теста на болезнь Альцгеймера. Тесты на психическое состояние могут помочь оценить психическую функцию и функцию памяти пациента. Другие анализы крови, сканирование мозга (КТ, МРТ, ПЭТ или ОФЭКТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и другие используются для определения наличия других причин (метаболических, инсультных, опухолей головного мозга), которые могут вызывать симптомы болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера и мозг

Болезнь Альцгеймера приводит к гибели нервных клеток мозга; эта потеря клеток по всему мозгу в конечном итоге визуализируется при сканировании мозга в виде увеличенных желудочков и меньших (сокращающихся) участков мозговой ткани. Результатом является нарушение сотовой связи, о чем свидетельствует ухудшение памяти, речи, понимания и других изменений.

Чего ожидать от прогрессирования болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера прогрессирует, но ее прогрессирование варьируется от пациента к пациенту. Среднее время выживания варьируется от 3 до 9 лет; некоторые пациенты выживают около 20 лет с медленным прогрессированием симптомов.

Как болезнь Альцгеймера влияет на повседневную жизнь

Прогрессирование болезни Альцгеймера приводит к изменениям, влияющим на повседневную жизнь. У пациентов возникают все большие трудности, такие как балансирование чековой книжки или легкое потерянное. Прогресс может привести к неспособности узнать близких, потере языковых навыков и физическим проблемам, таким как потеря равновесия или недержание.

Болезнь Альцгеймера и вождение

Как упомянуто выше, прогрессирующая потеря умственных и физических способностей происходит с пациентами с болезнью Альцгеймера. Трудная задача - убедить такого пациента в том, что ему больше не безопасно управлять автомобилем. Многие пациенты могут не понимать свое прогрессирующее снижение, поэтому они могут сопротивляться этим усилиям. Ваш любимый человек может получить пользу от обсуждений и планов альтернативного транспорта; если нет, обратитесь за помощью к врачу пациента. Если пациент все еще настаивает на вождении, вам может потребоваться связаться с Департаментом транспортных средств, чтобы оценить его водительские способности.

Болезнь Альцгеймера и упражнения

Упражнения следует поощрять людям с болезнью Альцгеймера, потому что они улучшают мышечную силу, координацию и могут улучшить настроение и уменьшить беспокойство. Тем не менее, человек не должен испытывать стресс, чтобы избежать ухудшения симптомов. Ходьба, садоводство или посещение музея или парка являются примерами упражнений легкой и средней степени тяжести, которые могут помочь повысить силу и уменьшить беспокойство.

Лекарства от болезни Альцгеймера

Нет никакого медицинского лечения или способа остановить прогрессирующее повреждение нервных клеток у пациентов с болезнью Альцгеймера. Тем не менее, некоторые лекарства (Aricept, Exelon, Razadyne, Namenda XR) могут помочь замедлить прогрессирование заболевания, лечить симптомы (нейролептики, антидепрессанты) и позволить пациенту дольше оставаться относительно независимым.

Роль попечителя

Опекун пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, - это сложная работа, для которой необходимо найти баланс между попыткой максимизировать независимость пациента и предоставлением помощи, а также принятием ответственности за задачи, которые пациент больше не может выполнять. Например, пациент может испытывать трудности с запоминанием задач, поэтому лицо, осуществляющее уход, может оставлять заметки или другие напоминания, чтобы помочь пациенту в выполнении задач, которые он может выполнять.

Проблемы в уходе

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера, проблемы, связанные с заботой, также прогрессируют. Ранние пациенты с болезнью Альцгеймера могут хорошо сотрудничать с лицами, обеспечивающими уход, потому что у них все еще может быть понимание процесса болезни. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера у многих пациентов могут развиться депрессия, беспокойство, обида и паранойя. Смотрители могут подвергнуться агрессивному или даже насильственному поведению. Некоторым лицам, осуществляющим уход за больным, может быть трудно понять, что болезнь Альцгеймера является причиной этих изменений; насильственное поведение должно привести к тому, что лицо, осуществляющее уход, немедленно уведомит об этом врача пациента.

Синдром захода солнца

Синдром захода солнца (также называемый закатом) - это состояние, которое может возникать примерно у 20% пациентов с болезнью Альцгеймера, что приводит к беспокойству, возбуждению и / или растерянности в конце дня, когда солнце садится. Причина не известна, но может быть связана с дезориентацией, психическим или физическим истощением, беспокойством и паранойей, когда свет тускнеет и появляются тени. Это может быть уменьшено, если держать дом хорошо освещенным, начиная с полудня, заставляя пациента смотреть телевизионные программы, которые его интересуют, и предоставляя удобную спальную зону с ночными огнями.

Когда твой любимый не знает тебя

Пациенты с болезнью Альцгеймера могут в конечном итоге с трудом запомнить имена, даже имена близких членов семьи. Хорошая помощь - это фотоальбом с именем члена семьи, указанным под его фотографией. Некоторые пациенты больше не узнают членов семьи. Хотя некоторым членам семьи это трудно принять, может быть полезно напомнить им, что болезнь Альцгеймера вызывает эту ситуацию, а не вызвана пациентом.

Предупреждающие знаки стресса попечителя

Лица, ухаживающие за болезнью Альцгеймера, должны понимать, что на них могут воздействовать интенсивные требования их работы. Примерно у 1 из 3 лиц, ухаживающих за болезнью Альцгеймера, развиваются симптомы депрессии. Около 60% опекунов оценивают эмоциональный стресс при уходе за больным болезнью Альцгеймера как высокий или очень высокий. Признаки стресса, связанного с уходом, включают в себя грусть, гнев, перепады настроения, головные боли, боли в спине, трудности со сном и концентрацией

Забота о воспитателе

У ухаживающего за болезнью Альцгеймера тяжелая работа; они должны быть осторожны, чтобы не выгореть. Лица, ухаживающие за больными, должны каждый день уделять время себе, чтобы расслабиться и заняться физическими упражнениями. Воспитатели могут найти местные группы поддержки. Группы могут быть найдены через горячую линию Ассоциации Альцгеймера (800-272-3900).

Основные документы

Будь готов. Несмотря на то, что пациент с болезнью Альцгеймера все еще может принимать правильные решения, пациент должен, в случае необходимости, при наличии присутствия близкого человека обратиться к адвокату для составления юридических документов (предварительные указания). Эти документы могут обозначать лечение пациента, уход в конце жизни и назначать человека для принятия решений (медицинских, финансовых), когда пациент с болезнью Альцгеймера больше не может принимать решения для себя.

Домашний уход за здоровьем

Желание многих пациентов с болезнью Альцгеймера - оставаться дома как можно дольше. Это время можно продлить с помощью тщательного ежедневного планирования и помощи домашнего здоровья, которая может помочь человеку в повседневных делах, таких как личная гигиена, приготовление еды или транспортировка. Местные группы поддержки при болезни Альцгеймера могут помочь медицинским работникам найти организации, оказывающие помощь на дому.

Вспомогательные жилые помещения

Некоторые пациенты с болезнью Альцгеймера с более продвинутыми симптомами нуждаются в большем уходе, чем дома. Вспомогательные жилые помещения (ALF) могут быть следующим шагом в уходе, когда предоставляются жилье, питание, мероприятия и другие удобства. Другим пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера, может потребоваться специальное отделение, которое осуществляет круглосуточный уход за больными с деменцией.

Конечная стадия болезни Альцгеймера

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера симптомы могут стать более серьезными. Человек не может ни говорить, ни ходить, ни узнавать кого-либо. Некоторые пациенты становятся прикованными к постели и даже теряют способность глотать. Такие пациенты достигли конечных стадий болезни Альцгеймера и могут получить пользу от хосписной помощи. Забота о хосписе обычно обеспечивает уход за больными и круглосуточное облегчение боли и комфорт для неизлечимо больных

Помогая детям справиться

Поскольку дети могут расстроиться, испугаться или запутаться из-за прогрессирования болезни Альцгеймера у члена семьи, важно попытаться объяснить, как у члена семьи возникает заболевание, которое вызывает эти изменения и действия. Изменения в их мозгу являются причиной, и их любимый человек не может контролировать эти изменения. Ассоциация Альцгеймера предлагает видео и предложения, чтобы помочь детям и подросткам понять влияние болезни Альцгеймера на члена семьи.

Снижение риска развития болезни Альцгеймера

На сегодняшний день не существует окончательного способа предотвращения болезни Альцгеймера. Тем не менее, исследователи изучают влияние психического и физического состояния, диеты и окружающей среды на развитие болезни Альцгеймера. Текущие исследования предполагают, что здоровая для сердца диета (диета, богатая рыбой, орехами, овощами, фруктами и зерном) может помочь защитить мозг от болезни Альцгеймера и других проблем. Подобные исследования показывают, что люди, которые регулярно занимаются спортом, снижают риск развития болезни Альцгеймера.