Кататоническая депрессия: симптомы, причины и лечение

Кататоническая депрессия - это тип депрессии, которая заставляет человека оставаться безмолвным и неподвижным в течение длительного периода. Хотя кататоническая депрессия была замечена как отдельное расстройство, Американская психиатрическая ассоциация (APA) больше не признает это как отдельное психическое заболевание. Вместо этого АРА теперь считает, что кататония является спецификатором различных психических заболеваний, включая депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство, и биполярное расстройство. Кататония характеризуется неспособностью двигаться нормально. Симптомы кататонии могут включать:

пребывание

• недостаток речи
• быстрые движения < аномальные движения
• Симптомы кататонической депрессии
• Если у вас кататоническая депрессия, вы можете экспериментировать nce симптомы депрессии, такие как:

чувство грусти, которое может произойти почти каждый день

потеря интереса к большинству действий

• внезапное увеличение или потеря веса
• изменение аппетита
• проблема засыпания
• проблема с постели
• чувство беспокойства
• раздражительность
• чувство бесполезности
• чувство вины
• усталость
• сложность концентрация
• трудность мышление
• трудности принятия решений.
• мысли о самоубийстве или смерти
• попытка самоубийства
• Вы также можете испытывать симптомы кататонии, в том числе:

крайний негативизм, что означает отсутствие реакции на стимулы или противодействие стимулам

агитация

• невозможность двигаться < трудность речи из-за крайней тревоги
• необычные движения
• подражание речи или движениям другого человека
• отказ от еды или питья
• Люди с тяжелой кататонией могут испытывать трудности с выполнением ежедневных задач. Например, простой акт сидения в постели может занять несколько часов.
• Причины кататонической депрессии

Исследователи полагают, что депрессия частично вызвана нерегулярным образованием нейротрансмиттеров. Нейротрансмиттеры - это химические вещества в мозге, которые позволяют клеткам общаться друг с другом. Нейротрансмиттеры, чаще всего связанные с депрессией, - это серотонин и норадреналин. Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI), работают, воздействуя на эти два конкретных химических вещества.

Считается, что кататония вызвана неровностями в дофаминовой, гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК) и глутаматных нейротрансмиттерных системах. Это часто сопровождается основной неврологической, психиатрической или физической болезнью. В результате ваш врач должен сосредоточиться на причине успешного лечения кататонических симптомов.

Лечение кататонической депрессии

Для кататонической депрессии доступны следующие методы лечения:

Бензодиазепины

Бензодиазепины - это класс психоактивных препаратов, которые усиливают действие нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).У большинства людей эти препараты эффективны для быстрого снятия кататонических симптомов, включая беспокойство, спазмы мышц и бессонницу. Тем не менее, бензодиазепины также сильно затягивают, поэтому их обычно используют в качестве краткосрочного метода лечения.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения кататонической депрессии. Он включает в себя прикрепление электродов к голове, которые посылают электрические импульсы в мозг, вызывая мягкий приступ. Хотя ЭСТ сейчас считается безопасным и эффективным средством лечения различных расстройств настроения и психических заболеваний, по-прежнему существует стигма. В результате в настоящее время он отстает от бензодиазепина в качестве основного лечения кататонических симптомов. Однако комбинация бензодиазепина и ЭСТ может быть лучшим методом лечения кататонической депрессии.

N-метил-D-аспартат

Увеличивается количество доказательств того, что N-метил-D-аспартат (NMDA) можно использовать для эффективного лечения кататонической депрессии. NMDA - это производное аминокислоты, которое имитирует поведение нейротрансмиттера глутамата. Хотя это, по-видимому, многообещающий метод лечения, необходимы дополнительные исследования для адекватной оценки его эффективности и побочных эффектов.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)

Другие методы лечения, которые, по-видимому, обещают, - это повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и некоторые атипичные антипсихотики, особенно те, которые блокируют дофаминовые D2-рецепторы. Тем не менее, необходимо провести больше исследований, чтобы определить, насколько эффективны эти методы в лечении людей с кататонической депрессией.