Целиакия Болезнь: Диагностика и лечение

Что такое целиакия?

Целиакия это заболевание пищеварения, вызванное аномальной иммунной реакцией на клейковину. Целиакия также известна как:

• sprue
• nontropical sprue
• глютен-чувствительная энтеропатия

Клейковина - это белок, найденный в продуктах, сделанных с пшеницей, ячмень, рожь и тритикале, а также в овцах, которые были изготовлены на перерабатывающих заводах, которые обрабатывают другие зерна. Клейковину можно даже найти в некоторых лекарствах, витаминах и помадах. Непереносимость глютена, также известная как чувствительность клейковины, неспособностью организма переварить или сломать клейковину. Некоторые люди с непереносимостью клейковины имеют мягкую чувствительность к глютену, тогда как другие имеют целиакию, которая является аутоиммунное расстройство.

При целиакии иммунный ответ на глютен создает токсины, которые разрушают ворсинок. Вилли - крошечные пальцевидные выступы внутри тонкого кишечника. Когда ворсинки повреждаются, организм неспособен поглощать питательные вещества из пищи. Это может привести к недоеданию и другим серьезным осложнениям со здоровьем, включая постоянные повреждения кишечника.

По данным Национального института диабета и болезней пищеварения и почек, около 1 из 141 американцев имеют целиакию. Люди с целиакией должны устранить все формы клейковины из своего рациона. Это включает в себя большинство хлебобулочных изделий, хлебобулочных изделий, пива и продуктов, в которых глютен можно использовать в качестве стабилизирующего ингредиента.

Симптомы Каковы симптомы целиакии?

Симптомы целиакии обычно включают в себя кишечник и пищеварительную систему, но они также могут влиять на другие части тела. Дети и взрослые, как правило, имеют разные симптомы.

Симптомы церебральной болезни у детей

Дети с целиакией могут чувствовать усталость и раздражительность. Они также могут быть меньше, чем обычно, и отсрочить половое созревание. Другие распространенные симптомы включают:

• потеря веса
• рвота
• вздутие живота
• боль в животе
• постоянная диарея или запор
• бледный, жирный, плохо пахнущий стул

Симптомы целиакии в взрослые

Взрослые с целиакией могут испытывать симптомы пищеварения. В большинстве случаев, однако, симптомы также влияют на другие области тела. Эти симптомы могут включать:

• железодефицитная анемия
• боль в суставах и скованность
• слабый, хрупкие кости
• утомляемость
• приступы
• заболевания кожи
• онемение и покалывание в руках и ногах
• обесцвечивание зубов или потеря эмали
• бледные язвы во рту
• нерегулярные менструальные периоды
• бесплодие и выкидыш

Герпетиформный дерматит (DH) является еще одним распространенным симптомом целиакии. DH - это сильная зудящая кожная сыпь, состоящая из ударов и волдырей.Он может развиваться на локтях, ягодицах и коленях. DH затрагивает примерно 15-25 процентов людей с целиакией. Те, кто действительно испытывает DH, обычно не имеют симптомов пищеварения.

Важно отметить, что симптомы могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от различных факторов, в том числе:

• продолжительности времени, когда кого-то кормили грудью как младенец
• возраст, когда кто-то начал есть клейковину
• количество клейковины кто-то ест
• тяжесть поражения кишечника

Некоторые люди с целиакией не имеют симптомов. Тем не менее, они могут все еще развиваться долговременные осложнения в результате их болезни.

Назначьте встречу с вашим врачом сразу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть целиакия. Когда диагноз и лечение задерживаются, осложнения чаще возникают.

Факторы рискаКакой риск для целиакии?

Целиакия проходит в семьях. По данным Медицинского центра Университета Чикаго, у людей есть шанс на развитие целиакии у 1 из 22, если у их родителя или сестры есть условие.

Люди, у которых есть другие аутоиммунные заболевания и некоторые генетические расстройства, также чаще имеют целиакию. Некоторые состояния, связанные с целиакией, включают:

• волчанка
• ревматоидный артрит
• диабет 1 типа
• заболевание щитовидной железы
• аутоиммунная болезнь печени
• болезнь Эддисона
• синдром Шегрена
• синдром Дауна < Синдром Тернера
• Непереносимость лактозы
• Рак кишечника
• кишечная лимфома
• Диагностика Как диагностируется целиакия?

Диагноз начинается с физического осмотра и истории болезни.

Врачи также проведут различные тесты, которые помогут подтвердить диагноз. Люди с целиакией часто имеют высокий уровень антител к антиэндомизиуму (EMA) и антитруктовым трансглутаминазе (tTGA). Они могут быть обнаружены с помощью анализов крови. Тесты являются наиболее надежными, когда они выполняются, пока клейковина все еще находится в рационе.

Общие анализы крови включают:

полный анализ крови (CBC)

• тесты функции печени
• тест на холестерин
• тест уровня щелочной фосфатазы
• тест на сывороточный альбумин
• У людей с DH, биопсия кожи также может помочь врачам диагностировать целиакию. Во время биопсии кожи врач удалит крошечные кусочки ткани кожи для обследования с помощью микроскопа. Если результаты биопсии кожи и анализа крови указывают на целиакию, может потребоваться внутренняя биопсия.

В тех случаях, когда результаты анализа крови или биопсии кожи являются неубедительными, для проверки целиакии можно использовать верхнюю эндоскопию. Во время верхней эндоскопии тонкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через рот и вниз в тонкий кишечник. Маленькая камера, прикрепленная к эндоскопу, позволяет врачу осмотреть кишечник и проверить на наличие повреждений ворсинок. Врач также может выполнять биопсию кишечника, которая включает в себя удаление образца ткани из кишечника для анализа.

Лечение. Лечение целиакии?

Единственный способ лечения целиакии - окончательное удаление глютена из вашего рациона.Это позволяет кишечным ворсинам лечить и начинать правильно поглощать питательные вещества. Ваш врач научит вас, как избежать клейковины, следуя питательной и здоровой диете. Они также дадут вам инструкции о том, как читать этикетки продуктов и продуктов, чтобы вы могли идентифицировать любые ингредиенты, содержащие глютен.

Симптомы могут улучшиться в течение нескольких дней после удаления глютена из рациона. Однако вы не должны прекращать употреблять клейковину до тех пор, пока не будет поставлен диагноз. Преждевременное удаление глютена может помешать результатам испытаний и привести к неточному диагнозу.

Меры предосторожности для пищевых продуктов Меры предосторожности для людей с целиакией

Поддержание безглютеновой диеты непросто. К счастью, многие компании теперь делают безглютеновые продукты, которые можно найти в различных продуктовых магазинах и специализированных продуктовых магазинах. На этикетках этих продуктов будет сказано «без глютена». «

Если у вас есть целиакии, важно знать, какие продукты безопасны. Вот серия рекомендаций по питанию, которые помогут вам определить, что есть и чего следует избегать.

Избегайте следующих ингредиентов:

пшеница

• пишется
• ржи
• ячмень
• тритикале
• bulgur
• durum
• фарина
• мука грубого помола
• манная крупа < Избегать, если на этикетке не указано без глютена:
• пиво

хлеб

• пироги и пироги
• конфеты
• злаки
• печенье
• крекеры
• сухарики
• мясные изделия или морепродукты
• овес
• макаронные изделия
• обработанное обеденное мясо, колбасы и хот-доги
• соусы для салата
• соусы (включая соевый соус)
• самообманная птица
• супы
• Вы можете съесть эти зерна без клейковин и крахмалов:
• гречиха
• кукуруза

амарант

• arrowroot
• кукурузная мука
• мука из риса, сои, кукурузы, картофеля или фасоль
• чистые кукурузные лепешки
• лебеда
• рис
• тапиока
• Здоровые продукты без глютена включают:
• свежее мясо, рыбу и птицу, которые не были панированы, покрыты или маринованные
• фрукты

большинство молочных продуктов

• крахмалистые овощи, такие как горох, картофель, в том числе сладкий картофель и кукуруза
• рис, бобы и чечевица
• ve getables
• вино, дистиллированные спиртные напитки, сидра и спиртные напитки
• Ваши симптомы должны улучшаться в течение нескольких дней до нескольких недель после внесения этих диетических корректировок. У детей кишечник обычно заживает через три-шесть месяцев. Кишечное исцеление может занять несколько лет у взрослых. Как только кишечник полностью заживает, организм сможет правильно поглощать питательные вещества.