Кластерные головные боли причины, симптомы и облегчение боли

Что вы должны знать о головных болях кластера?

Что такое головная боль кластера?

Кластерная головная боль относится к основной системе классификации головной боли и является самой серьезной формой головной боли в этом классе. Кластерные головные боли встречаются гораздо реже, чем мигрени или головные боли от напряжения.

Что вызывает кластерные головные боли?

Исследователи не знают точно причины головных болей кластера, и есть много теорий относительно причины. Возможными причинами и причинами кластерных головных болей являются алкоголь, курение, генетика и нарушения в схемах сна.

Где признаки и симптомы кластерных головных болей?

Кластерные головные боли начинаются гораздо более резко и со временем остаются совершенно уникальными.

Какие типы головных болей кластера?

Вы можете получить два типа головных болей кластера, эпизодический, который является более распространенным. Этот тип чаще встречается. Вы можете испытывать две или три головные боли в день в течение примерно двух месяцев и не испытывать еще одну головную боль в течение года. Затем шаблон повторится. Хронический тип симптомов кластерной головной боли схожи; однако при хроническом типе у вас нет периода непрерывного облегчения без лечения.

Кластерные головные боли относятся к основной системе классификации головных болей и являются наиболее тяжелой формой головной боли в этом классе.

Как долго длится головная боль кластера?

Кластерные головные боли начинаются гораздо более резко и со временем остаются совершенно уникальными, и это сопровождается болезненными приступами в течение многих недель.

Кто получает кластерные головные боли?

Больше женщин, чем мужчин страдают от мигрени, и больше мужчин, чем женщин, страдают от кластерных головных болей. У большинства людей первая кластерная головная боль возникает в возрасте 25 лет, хотя они могут испытывать свои первые приступы в любое время, начиная с подросткового возраста и заканчивая 50-летними.

Что такое головная боль кластера?

Существует две классификации головных болей, и кластерные головные боли относятся к классу, называемому первичными головными болями, и кластеры являются наиболее тяжелой формой первичных головных болей.

• Первичные головные боли возникают сами по себе. Это означает, что нет другой медицинской болезни или проблемы, которая вызывает головную боль. Этот класс головной боли делится на четыре основные группы; мигрень, напряжение, тройничные вегетативные цефалгии (например, кластерные головные боли, пароксизмальные гемикрании и SUNCT) и разные группы.
• Вторичные головные боли вызваны существующей болезнью или заболеванием, которое влияет на мозг. Более серьезные примеры включают опухоли головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт и травму головы.

Этот вид головной боли возникает в кластерах, как правило, в одно и то же время дня или ночи в течение нескольких недель. Группы приступов боли бьют в одну сторону головы, например, позади или вокруг одного глаза. Пациент может даже испытывать тошноту и мигрень, как ауру. Интенсивная боль обычно достигает пика примерно через 5-10 минут после начала головной боли, а затем боль продолжается с этой пиковой интенсивностью до трех часов.

Каковы симптомы и признаки кластерных головных болей?

Боль кластерной головной боли является ее определяющим и наиболее драматическим симптомом (признаком). Эта боль появляется без предупреждения (никаких предупреждающих симптомов, таких как аура при классической мигрени) и может начаться как ощущение жжения на стороне носа пациента или в глубине глаза.

Боль достигает пика через несколько минут. Пациенты описывают это чувство, как будто в их глаза везут ледоруб. Они используют такие слова, как «мучительный», «взрывной» и «глубокий». Эта колющая боль в глазах несет с собой элемент, похожий на быстрый электрический удар, который может длиться несколько секунд, и более глубокий элемент, который продолжается в течение получаса или дольше. Боль почти всегда начинается в вашем глазу и всегда на 1 стороне вашего лица. Интересно, что для большинства пациентов боль остается на одной стороне лица от кластера к кластеру, в то время как в небольшом меньшинстве боль переключается на противоположную сторону во время следующего кластера.

В дополнение к его односторонности, другие характеристики, симптомы и признаки, которые отделяют кластерные головные боли от других головных болей, включают:

• Головные боли обычно возникают сразу после того, как вы ложитесь спать.
• Часто глаз на вашей пострадавшей стороне будет разрываться.
• Ваше веко на пораженной стороне будет опускаться.
• Вы почувствуете одностороннюю заложенность носа и насморк.
• Головные боли кластера имеют сезонные колебания. Большинство атак происходят в январе и июле, когда дни, в свою очередь, самые короткие и самые длинные.

Когда следует позвонить доктору по поводу головной боли?

Сообщите своему врачу или другому медицинскому работнику в этих ситуациях.

• Вы и врач разработаете план, чтобы вы знали, с какими типами боли вы можете безопасно справиться дома, для чего требуется медицинский работник и для чего требуется немедленная поездка в отделение неотложной помощи больницы.
• Однако вы всегда должны помнить, что эти головные боли могут быть мучительными, и ваш врач всегда будет рядом, чтобы помочь вам.
• Сообщите врачу, когда вы испытываете сильную головную боль, которая не того типа, который вы привыкли испытывать.
• Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете.
• Если у вас никогда не было головных болей, или вы никогда не обращались к врачу по поводу головных болей, и у вас внезапная сильная головная боль, вам следует позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы при следующих обстоятельствах:

• Когда ваши текущие лекарства не контролируют боль, и вам нужно немедленное облегчение
• Когда ваша боль мешает есть и пить, и вы подвергаетесь значительному риску недоедания или обезвоживания
• Когда вы испытываете глубокие побочные эффекты от приема лекарств, такие как сильная сонливость, седация, тошнота и рвота
• Когда врач советует вам обратиться за оценкой и лечением для любой из этих проблем
• Когда у вас есть изменение в серьезности или увеличенной частоте головных болей, или головная боль, которая чувствует себя отличной от любых предыдущих головных болей

Удивительная головная боль и триггеры мигрени

Что вызывает и вызывает кластерные головные боли?

Никто точно не знает, что вызывает кластерные головные боли. Как и во многих других синдромах головной боли, существует множество теорий, многие из которых сосредоточены на вегетативной или «автоматической» нервной системе или гипоталамусе мозга. Эти системы играют роль в ритмических или циклических функциях вашего тела. Участие любой системы в синдроме объясняет периодическую природу головной боли.

• Многие клинические эксперты считают, что кластерные и мигреневые головные боли имеют общую причину, которая начинается в нерве, который переносит ощущения от головы к мозгу (тройничный нерв) и заканчивается кровеносными сосудами, которые окружают мозг.
• Другие эксперты считают, что боль возникает в глубоких сосудистых каналах головы (например, в кавернозном синусе) и не затрагивает тройничную систему.

Другие клинические теории и возможные триггеры включают в себя:

• Нарушения в цикле сна-бодрствования организма
• Алкоголь (особенно красное вино)
• копчение
• Предшествующая травма головы
• Генетика (семейная причина)

Какие тесты для диагностики кластерных головных болей?

• Ваш врач должен исключить множество других причин лицевой боли, помимо кластерной головной боли, чтобы поставить диагноз, включая следующие необычные формы головной боли и лицевой боли.
  • Атипичная невралгия
  • Миофасциальная боль
  • Боль в височно-нижнечелюстном суставе
  • Невралгия тройничного нерва
  • Местные заболевания в пазухах, челюсти, горле и костях головы
• Первый опыт сильной взрывной головной боли у пациента может быть предупреждением о субарахноидальном кровоизлиянии или кровотечении в голове или мозге. Это неотложная неврологическая ситуация, которую должен немедленно лечить врач.
• Сильная головная боль также может быть предупреждением о опухоли головного мозга или инфекции в голове. Оба эти условия редки, но поскольку они опасны для жизни, врач сначала захочет их исключить.
• Физическое обследование вашей головы поможет определить другие возможные причины этого болезненного синдрома. Физические данные у людей с кластерной головной болью между приступами обычно нормальны. Во время приступов головной боли могут возникнуть следующие симптомы:
  • Разрыв глаз
  • Зрачок глаза сужается
  • Отсутствие потоотделения на половине лица
  • Заложенность носа
  • Покраснение лица и глаз
• Врач или другой медицинский работник должны пройти начальное обследование нервной реакции пациента. Врачи оставляют за собой более обширное тестирование, такое как компьютерная томография или МРТ, для пациентов, у которых они подозревают более серьезное состояние; например:
  • Опухоль черепа или мозга
  • Инфекционное заболевание
  • Неврологическое состояние

Врач или другой медицинский работник также может заказать люмбальную пункцию («позвоночник»). Это может помочь установить, вызвана ли головная боль инфекцией или кровотечением в мозгу пациента или вокруг него.

Какие лекарства лечат и обеспечивают облегчение боли?

Вы можете лечить кластерную головную боль в домашних условиях под наблюдением врача или других медицинских работников. Лечение включает два вида ухода: профилактический и абортный. Многие пациенты нуждаются в обоих методах лечения одновременно.

Профилактическое лечение: это включает в себя постоянное использование медикаментов, которые доказали свою эффективность в борьбе с головными болями или ограничении их количества, даже если у вас нет головной боли. Примеры препаратов включают в себя:

• Бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), противосудорожные препараты (топирамат, дивалпроэкс, карбамазепин)
• Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин)
• Блокаторы кальциевых каналов (верапамил). Несмотря на широкое применение, класс антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам) относительно неэффективен при головной боли.

Неудачное лечение: это разработано, чтобы остановить головную боль, как только она началась. Отпускаемые по рецепту лекарства включают в себя:

• эрготамин (Bellamine, Cafergot)
• ацетаминофен-изометептен-дихлоралфеназон (Мидрин)
• дигидроэрготамин (DHE 45 для инъекций, Migranal Назальный спрей)
• Совсем недавно, препараты семьи триптанов; (алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан).

Кроме того, многие лекарства, используемые для лечения головной боли от мигрени (Excedrin Migraine Pain Reliever / Помощь для снятия боли, кислород, преднизон) также могут быть использованы для лечения этого заболевания.

Можно ли вылечить кластерные головные боли?

Кластерные головные боли могут продолжаться, или они могут приходить и уходить, и головная боль может переходить от одного типа к другому. Многие пациенты с кластерной головной болью безболезненны в течение года или дольше, только для того, чтобы расстраивающий цикл ежедневных головных болей начинался снова.

Как и в случае с мигренью, люди с кластерными головными болями отвечают на методы лечения, которые широко доступны и становятся менее дорогими. При надлежащем лечении и руководстве пациенты могут контролировать головную боль.

Какие типы врачей лечат кластерные головные боли?

В идеале пациент должен находиться под присмотром врача, знакомого или другого медицинского работника с этим типом головной боли, - неврологом, болеутоляющим врачом или семейным врачом, прошедшим специальную подготовку с этим типом головной боли.