Колики у детей: симптомы, признаки, средства, облегчение

Что такое колики?

Колики у детей часто вызывают беспокойство у новых родителей. Впервые описанный в библейские времена, доктор Моррис А. Вессел определил колику в 1954 году как «чрезмерный» плач, длящийся более трех часов в день, более трех дней в неделю и более трех недель подряд. Эти дети в остальном здоровы, и их плач не вызван ни болью, ни голодом. Этот непомерный плач начинается примерно в 2-недельном возрасте, достигает максимума в возрасте примерно 6-8 недель, а затем постепенно уменьшается с разрешением к 16-недельному возрасту. Многие специалисты по развитию отмечают, что недоношенные дети будут следовать той же схеме и также начнут испытывать колики через две недели после даты родов (независимо от фактической даты рождения). Исследования показали, что от 10 до 25% здоровых новорожденных могут испытывать колики.

Каковы причины колик?

Предполагаемые причины колик, как правило, направлены на незрелость кишечника и / или нервной системы ребенка. Колика - мучитель равных возможностей. Симптомы не проявляют склонности к расовой, этнической, социально-экономической или гендерной принадлежности. Несмотря на то, что многие исследования были сосредоточены на этой теме, последовательного объяснения причин пока не найдено. Скорее, большинство специалистов выдвигают гипотезу о том, что причина является многофакторной - сочетание генетической предрасположенности, незрелости нервного развития и, возможно, под влиянием поведенческих и социальных / культурных аспектов.

Каковы факторы риска развития колик?

Многие специалисты по уходу за детьми считают, что колики - это относительно распространенная и нормальная модель поведения детей. Это может происходить чаще у первенцев. Некоторые считают, что нормальное беспокойство о том, чтобы быть родителем-новичком, может быть предрасполагающим фактором. Эти специалисты по поведенческому развитию предполагают, что при обращении с новорожденным младенец может ощущать опасения своих родителей с помощью языка тела, высоты тона / громкости голоса и более напряженной или жесткой техники.

Каковы симптомы и признаки колики?

Плач обычно начинается внезапно. Большинство родителей сообщают о том, что симптомы плача у их ребенка развились до крещендо поздним вечером и до поздней ночи. По неизвестным причинам прекращение симптомов у ребенка часто заканчивается так же внезапно, как и начинается. Колики у детей могут иметь множество поведений (ни одно из которых не ограничивается только эпизодом колики). Они включают

• выгнув спину;
• раздвигая ноги;
• сжимая кулаки;
• покраснение лица;
• чрезмерная отрыжка или рвота после кормления, что может облегчить симптомы;
• попутный газ; а также
• с трудом проходя стул.

Многие родители заметят, что их ребенок испытывает менее интенсивную форму колик. Педиатры называют это «ночной суетливостью». Начало, пик и разрешение симптомов совпадают с коликами. Однако дети с коликами кажутся более безутешными в течение более длительных периодов времени, чем дети, испытывающие ночные суетливости. Родители с колики детей не находят уловки, чтобы вмешаться в разочарование своего ребенка. Родители с ночной суетливостью дети помогают своему ребенку справляться со своими расстройствами только для того, чтобы симптомы усилились и «мы вернулись туда, откуда начали!»

Какие специалисты лечат колики?

Педиатры - лучший ресурс, чтобы помочь заинтересованным родителям диагностировать ребенка, а также консультировать родителей по поводу колик.

Как медицинские работники диагностируют колики?

Врач оценит вашего ребенка, чтобы исключить другие причины для плача, такие как инфекция или кишечные заболевания. Редко необходимо проводить лабораторные или рентгенологические исследования (например, рентген, КТ, УЗИ, МРТ), чтобы установить диагноз колики.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при коликах?

Диагноз колики ставится по характерной истории, подробно описанной выше, дополненной нормальными данными во время физического обследования. По определению, колика - это то, что называют «диагнозом исключения», например, все другие патологические состояния были устранены. Другие условия, которые ваш врач рассмотрит, могут включать инфекцию, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), аллергию на молочный белок (у человека или коровы) и ряд относительно редких метаболических и кишечных заболеваний.

Если симптомы у ребенка указывают на другие причины, такие как лихорадка, чрезмерная сонливость, повторяющаяся рвота и необычная безутешность, вам следует обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если чрезмерный плач вызывает у вас или других членов семьи сильное разочарование и гнев. Кричащий младенец, лишение сна и переход от беременности к небеременному состоянию здоровья могут легко измотать даже самых любящих родителей.

Колика сама по себе не является неотложной медицинской помощью. Однако, если вы подозреваете, что другие состояния могут вызывать раздражительность и боль у вашего ребенка, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

10 советов, чтобы успокоить плачущего ребенка

Есть ли домашние средства от колик?

Безошибочных процедур нет, но вы можете попробовать следующее:

• Используйте соску. Плотно пеленать ребенка.
• Аккуратно покачивайте ребенка, используя кресло-качалку или колени.
• Мягко помассируйте живот или спину младенца.
• Слушать расслабляющую музыку (даже если она работает только для родителей!). Исследования показали, однако, что чрезмерное ограничение стимуляции (длительная темная и тихая комната) может ухудшить симптомы.

Если эти попытки бесполезны - не сдавайтесь! Помните, что каждый день вашему ребенку становится все ближе к 4 месяцам, и он / она в конечном счете разрешит эти разочарования «настойкой времени». Исследования показали, что удерживание и покачивание вашего ребенка может снизить интенсивность, а не продолжительность эпизодов плача. Вы не можете испортить младенца, держа его слишком сильно.

Какие варианты лечения колики?

Детская колика - это состояние, которое трудно поддается лечению. Обычные традиционные методы лечения подразделяются на одну из следующих четырех категорий: диетическое, физическое, поведенческое и фармакологическое. Имея мало доказательств в пользу первых трех подходов, есть некоторые свидетельства того, что препарат дицикломина гидрохлорид может быть эффективным, хотя его безопасность ставится под сомнение после сообщений о серьезных побочных эффектах, возникающих примерно у 5% детей, а в некоторых крайних случаях он имеет были связаны с детской смертью

Хотя некоторые обнадеживающие результаты существуют для экстракта фенхеля, смешанного травяного чая и растворов сахара, недостатки дизайна и отсутствие независимых повторов исключают практические рекомендации. Доказательства наличия пробиотических добавок и мануальной терапии не указывают на эффект. Таким образом, представление о том, что любая форма дополнительной или альтернативной медицины эффективна при детской колике, в настоящее время не подтверждается данными, включенными в РКИ. Дополнительные исследования этого распространенного и часто трудно поддающегося лечению состояния кажутся оправданными.

Многие методы лечения (как традиционные, так и целостные) пытались помочь уменьшить симптомы и продолжительность колик. Многие из этих анекдотических подходов не продемонстрировали успеха в научных исследованиях. Некоторые включают в себя следующее:

• Капли симетикона (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) могут сбрасывать газ. Нет документированных исследований, указывающих на то, что избыток газа является причиной колик.
• Когда начинаются колики, обеспечьте спокойную, не стимулирующую обстановку. Этот совет подразумевает, что вы управляете домом так, как если бы вашего ребенка не было дома. Вам не нужно "ходить на цыпочках". И наоборот, если несколько человек подберут и поиграют с вашим ребенком, это может быть ошеломляющим. Многие родители считают, что «белый шум» (например, пылесос) успокаивает их колики ребенка.
• Измените диету и методы кормления ребенка. В течение многих лет казалось, что грудное вскармливание может принести пользу детям, если мать избегает молочных продуктов, особенно если склонна к аллергии или прибегает к гипоаллергенной диете. Другие предложения включают устранение острой пищи, сырых овощей и кофеина. Дальнейшие исследования показали, что у детей редко бывает аллергия на белок человеческого или коровьего молока. Точно так же миллионы детей успешно находятся на грудном вскармливании от матерей в зарубежных странах, в которых диета насыщена острыми специями. Дети Китая и Мексики не все кричат ​​от кишечных симптомов каждую ночь!
• Попробуйте альтернативу обычным молочным смесям, только если это рекомендовано врачом вашего ребенка. Некоторые исследования подтверждают, что переход от формул на основе белка коровьего молока может иметь некоторый эффект у некоторых детей.
  • Гипоаллергенные смеси, такие как Nutramigen и Alimentum, могут уменьшить симптомы колик у некоторых детей, вскармливаемых из бутылочки, но четких научных данных не хватает. Они дороже, чем другие формулы. Эти смеси могут иногда казаться успешными, поскольку молекулы белка, жира и углеводов «частично усваиваются» и, таким образом, ребенку легче перевариваться.

Различные травяные и дополнительные медицинские методы лечения были защищены. Травяные чаи (ромашка, солодка, фенхель и мята) пользуются большой поддержкой в ​​некоторых общинах. Обычно считается, что небольшие количества могут обеспечить некоторое облегчение и не причинят вреда. Они не должны использоваться вместо формулы или грудного молока.

Несколько лет назад было показано, что лекарство (дицикломин) уменьшает симптомы колик. Тем не менее, редкие побочные эффекты седации, прекращения дыхания, комы, судорог и смерти имели место, и лекарство больше не используется при коликах.

Каков Прогноз Колики?

Хотя колики могут быть пугающим опытом для новых родителей, это не опасное состояние для вашего ребенка. Младенец часто перерастет состояние к 4 месяцам без постоянных проблем (за исключением, возможно, седых волос у родителей).

Можно ли предотвратить колики?

Исследования показали, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, реже наблюдаются колики, и если они поражены, их симптомы кажутся менее интенсивными и более короткими. Никакого другого активного подхода не было продемонстрировано.