Сотрясение мозга и травмы головного мозга: симптомы, тесты, лечение

Травмы головы и мозг

Хотя мозг защищен жесткой костью (черепом) и набивкой (перепонками), он все же может быть поврежден. Травмы головы, достаточно серьезные для того, чтобы повлиять на функцию мозга, называются черепно-мозговыми травмами (ЧМТ). Повреждение может варьироваться от легкого до серьезного, так как мозг может повлиять на все, что вы делаете.

Как ваш мозг может получить травму

Травматические травмы головного мозга являются результатом удара по голове, которая не проникает в череп (закрытая травма головы), или от попадания объекта через череп в ткани головного мозга (травма открытого мозга). Однако в медицинской литературе существуют разные варианты этих общих терминов, поэтому люди могут не согласиться по всем пунктам (например, является ли депрессия костного черепа в направлении мозга открытой или закрытой черепно-мозговой травмой?). Проконсультируйтесь с врачом о типе травмы головы.

Легкая и тяжелая ЧМТ

У большинства клиницистов сотрясение мозга считается более легкой формой черепно-мозговой травмы (закрытой черепно-мозговой травмы). У большинства людей выздоровление от легкого сотрясения происходит быстро. Однако, если человек страдает от сильного сотрясения мозга, человек может оставаться без сознания в течение длительного периода времени. Некоторые люди развивают комы или даже умирают от этого типа закрытой травмы головы.

Что такое сотрясение мозга?

На слайде показано, как удар по одной стороне головы отбрасывает ваш мозг назад к противоположной стороне, что потенциально может привести к повреждению обеих сторон мозга. Это приводит к сотрясению мозга или закрытой черепно-мозговой травме, которая может вызвать легкие или серьезные симптомы. Сотрясение мозга определяется как удар по голове, который приводит к нарушению церебральной функции. Сотрясение мозга является наиболее распространенным типом черепно-мозговой травмы и при более тяжелых травмах может привести к необратимому повреждению головного мозга. Большинство сотрясений причиняют незначительные или нет очевидных долговременных повреждений, если мозгу дают время на излечение.

Откуда ты знаешь, что это сотрясение мозга?

Признаки сотрясения мозга возникают после черепно-мозговой травмы и могут включать одно или несколько из следующего:

• Потеря сознания
• Не помня удара по голове
• Головокружение
• Нечеткое зрение
• Головная боль
• Тошнота и / или рвота
• Неясные мыслительные процессы (путаница)
• Повторение фраз (например, много раз спрашивая «Что случилось?»)

Исцеление после сотрясения мозга

Человек может оправиться от сотрясения мозга. Восстановление зависит от суммы урона. Если области мозга повреждены, но не разрушены, восстановление похоже на исцеление от растяжения связок лодыжки. Вы даете ему хороший отдых и медленно используете его, пока не произойдет полное излечение. Если вы не позволяете лодыжке заживать, и она снова вывихнута, лодыжка может получить непоправимый урон. То же самое верно для вашей мозговой ткани. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как долго вы должны ждать, прежде чем приступать к действиям, которые могут привести к другому сотрясению мозга (боксу, футболу, дзюдо или подобным занятиям).

Переломы черепа

Хотя череп похож на шлем, защищающий ткани мозга, он может быть растрескавшимся, вмятинами и проникать с достаточной силой. Острые костные фрагменты черепа затем могут вдавиться в мозг. Это может привести к повреждению мозговой ткани или смерти мозговой ткани, а также может вызвать кровотечение в мозг. Если после того, как человек получил травму головы и получил чистую жидкость или кровянистые выделения из ушей или носа, следует подозревать перелом черепа.

Кровотечение в мозге

Кровотечение внутри мозга является неотложной медицинской помощью. Крови, находящейся под давлением, негде стечь, поэтому она часто накапливается и образует гематому. Гематома может оказывать давление на окружающие ткани и сдавливать кровоснабжение частей мозга. Признаки гематомы включают головные боли, рвоту и потерю или снижение нормального баланса.

Диагностика травм головного мозга

Врач начинает получать доказательства для диагностики черепно-мозговой травмы в первую очередь, собирая историю болезни и проводя физическое обследование, которое фокусируется на таких функциях мозга, как память, концентрация внимания и решение проблем. Врач также может опросить близких членов семьи или друзей, чтобы определить, заметили ли они какие-либо изменения у пациента. КТ головы (компьютерная томография) или, иногда, МРТ (магнитно-резонансная томография) головы часто делают для окончательной диагностики и получения доказательств степени черепно-мозговой травмы.

Повреждения мозга и память

Память часто повреждается при черепно-мозговой травме. Легкие черепно-мозговые травмы могут незначительно повлиять на память или вообще не повлиять на нее. Если есть эффект, потерянные воспоминания могут быть недавними (например, нет воспоминаний о травмирующем событии) и быстро возвращаться в течение нескольких часов или дней. Однако более серьезные черепно-мозговые травмы могут привести к потере памяти на длительные периоды времени (недели, месяцы или дольше). Иногда некоторые воспоминания могут никогда не вернуться.

Повреждения головного мозга и движения

Обычным результатом черепно-мозговой травмы является повреждение или потеря равновесия и головокружение. Некоторые люди теряют визуальное восприятие глубины. В зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы проблемы могут длиться секунды, минуты или пожизненно. Методы реабилитации, подобные тем, которые используются для пациентов, перенесших инсульт, могут помочь людям улучшить равновесие и восстановить многие аспекты нормальной жизни.

Травмы головного мозга и настроение

Функции мозга влияют на то, как человек себя ведет и чувствует. Следовательно, черепно-мозговая травма может вызвать изменения в поведении и настроении. Агитация, депрессия, бессонница, перепады настроения и ощущение, что вы не являетесь нормальным «я», - обычное явление (некоторые исследователи оценивают 50%) после черепно-мозговых травм. Хотя эти проблемы могут быстро решаться, некоторые пациенты могут иметь эти проблемы в течение длительных периодов времени. Такие проблемы следует обсудить с вашим врачом, потому что там могут быть легко доступны методы лечения этих проблем.

Долгосрочные последствия травм головного мозга

К сожалению, серьезные черепно-мозговые травмы могут привести к увеличению риска других заболеваний головного мозга. Существуют некоторые свидетельства того, что черепно-мозговые травмы увеличивают риск развития болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Кроме того, повторные незначительные черепно-мозговые травмы с незначительными или отсутствующими значительными симптомами, такими как симптомы, которые могут возникнуть у футболистов или боксеров, могут привести к тем же рискам, поскольку со временем может быть накоплено множество небольших повреждений.

Восстановление после тяжелой травмы головного мозга

Восстановление после тяжелых черепно-мозговых травм обычно требует, чтобы пострадавший получил помощь от профессионалов. Физические, профессиональные и / или логопеды полезны и позволяют человеку восстановить некоторые или большинство своих нормальных жизненных функций (например, ходьбу, мелкую моторику, например, с помощью карандаша, или улучшенное устное общение). Психиатр или психолог также могут помочь с психическими и поведенческими проблемами.

Насколько распространены травмы головного мозга?

Черепно-мозговые травмы распространены. Около 1, 4 млн. Встречаются в год, и примерно в два раза больше мужчин получают черепно-мозговые травмы. Группы высокого риска - это младенцы и дети (в возрасте от 0 до 4) и в возрасте от 15 до 19 лет, в то время как взрослые в возрасте 75 лет и старше имеют самые высокие показатели госпитализации и смерти. Около 75% всех черепно-мозговых травм - легкие сотрясения мозга. Четырьмя основными причинами черепно-мозговых травм являются падения (28%), ДТП (20%), удары по голове (19%) и нападения (11%).

Дети и травмы головного мозга

Черепно-мозговые травмы часто возникают у младенцев и детей (около 475 000 в год). Как и взрослые, у детей могут быть симптомы, которые проявляются как проблемы с обучением, поведением и эмоциональностью. Некоторые проблемы включают в себя проблемы со слухом, речью, зрением и равновесием, а также головные боли и даже судороги. По сути, проблемы, наблюдаемые у взрослых с черепно-мозговыми травмами, можно увидеть у детей, но иногда проблемы не проявляются или не замечаются месяцами или годами. Дети часто не вырастают из проблем, вызванных черепно-мозговой травмой. Многим детям может понадобиться профессиональная помощь для решения их проблем.

Просто шишка на голове?

К сожалению, младенцы и особенно малыши, которые учатся ходить (или бегать!), Часто падают и бьют головой. Большинство этих ударов не вызывают черепно-мозговых травм. Однако, если ребенок не перестанет плакать, его рвет, он не может нормально передвигаться (ходить) и говорит, что его голова и / или шея болят или его трудно разбудить, ребенка должен осмотреть врач.

Безопасность велосипеда

Если ваш ребенок ездит на велосипеде или занимается другими видами спорта (футбол, бейсбол, мотоцикл, квадроцикл и т. Д.), Где может быть нанесен удар по голове, лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить его от черепно-мозговых травм, - это заставить их Хорошо обтяните шлем и проинструктируйте их в правилах дорожного движения.

Травмы головы от спорта

Как упоминалось ранее, хорошо подогнанный шлем в настоящее время обеспечивает некоторую защиту от черепно-мозговых травм во многих видах спорта, от профессионального спорта до детей, играющих в такие игры, как бейсбол Малой лиги или софтбол для девочек. Профессиональные спортивные менеджеры постоянно меняют правила игры и совершенствуют конструкцию снаряжения, чтобы снизить вероятность черепно-мозговых травм. Соблюдение правил и использование современного оборудования может снизить частоту травматических черепно-мозговых травм, связанных со спортом, которые наблюдаются у детей, включая профессиональных спортсменов.

Безопасность автомобилей

Автомобильные аварии являются основной причиной черепно-мозговых травм у взрослых и детей. Профилактические меры могут снизить как частоту, так и тяжесть черепно-мозговых травм как у детей, так и у взрослых. Перед запуском любого транспортного средства каждый ребенок и взрослый должны быть пристегнуты ремнями безопасности. Маленькие дети должны быть в своем возрасте / весе подходящим автокреслом.

Предотвращение травм головы от падений

Падения являются основной причиной черепно-мозговых травм. Люди не должны падать с высоты, как падающие с лестницы. Простое падение из положения стоя и удар по голове может вызвать у некоторых людей серьезные травмы головного мозга. Снижение риска падений, особенно дома или на работе, может помочь избежать черепно-мозговых травм. Предотвращение падений включает в себя установку хорошего освещения на лестницах и в коридорах и устранение препятствий, таких как игрушки, одежда или инструменты на полу или электрические шнуры, которые могут споткнуться о людей. Коврики должны быть устойчивы к скольжению или удалены, чтобы избежать спусков и падений. Разумные меры предосторожности, которые легко сделать, могут предотвратить многие падения, которые вызывают черепно-мозговые травмы.