Запор у взрослых: домашние средства, симптомы, причины и лечение

Запор у взрослых Краткий обзор

• Запор - это уменьшение частоты испражнений или затрудненное прохождение стула.
• Запор является симптомом заболевания или состояния.
• Причина запора варьируется от не употребления достаточного количества жидкости, неправильного питания до механических проблем, таких как непроходимость в кишечнике.
• Симптомами запора являются нечастое движение чаши, боль в нижней части живота и твердый или маленький стул.
• Домашние и натуральные средства для снятия запоров включают в себя мягкие упражнения, много жидкости и диету с высоким содержанием клетчатки.
• Внебиржевые (без рецепта) лекарства для избавления от запоров включают синтетические волокна, смягчитель стула и слабительные
• Запорами во время беременности можно управлять путем увеличения потребления жидкости, диеты с высоким содержанием клетчатки и мягких упражнений.
• Профилактика запоров включает ежедневную «туалетную рутину», питье большого количества жидкости и хорошо сбалансированное питание.

Каковы симптомы запора у взрослых?

Человек может проявлять широкий спектр симптомов запора в зависимости от его или ее привычек кишечника, диеты и возраста. Вот некоторые общие проблемы, которые могут возникнуть у человека, если у него запор:

• Трудность в начале или завершении испражнения
• Нечастое и затрудненное прохождение стула
• Прохождение твердого стула после длительного напряжения
• Если у человека синдром раздраженного кишечника (СРК), с
  • спастические боли в животе,
  • избыточный газ (метеоризм),
  • ощущение вздутия живота и
  • изменение привычек кишечника
• Если у человека есть кишечная непроходимость, что приводит к
  • тошнота,
  • рвота,
  • отсутствие движения чаши и
  • неспособность пропускать газ
• Растянутый живот
  • головные боли и
  • потеря аппетита

Что вызывает запор у взрослых?

Запор может быть вызван несколькими причинами, включая плохое питание, плохие привычки кишечника или проблемы с удалением стула, будь то физический, функциональный или добровольный.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин запоров.

Запор и Диета

• Плохое питание: употребление в пищу продуктов, богатых животными жирами (молочные продукты, мясо и яйца) или рафинированным сахаром, но с низким содержанием клетчатки (цельное зерно, фрукты и овощи).
• Недостаточное потребление жидкости. Недостаточное употребление воды может привести к сухому стулу. Жидкость впитывается в кишечнике, и люди, которые не пьют достаточно воды, могут не пропускать достаточное количество воды в толстую кишку, чтобы их стул был мягким.
• Кофеин и алкоголь: они вызывают повышенную экскрецию и, следовательно, мочеиспускание. Это приводит к (относительному) обезвоживанию из-за увеличения поглощения воды из кишечника. Это может, в свою очередь, привести к запорам, когда в кале остается недостаточно жидкости.

Запор и плохие привычки кишечника

Игнорирование желания иметь испражнения может вызвать цикл запора.

• Через некоторое время человек может перестать чувствовать желание переместить кишечник.
• Это приводит к прогрессирующему запору. Например, некоторые люди могут избегать использования общественных туалетов или игнорировать посещение туалета, потому что они заняты.

Лекарства, которые вызывают запор

Многие лекарства могут вызвать запор.

• Антациды, содержащие гидроксид алюминия (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) и карбонат кальция (Rolaids, Mylanta, Maalox, Tums и др.)
• Спазмолитики
• Антидепрессанты
• Железные таблетки
• Противосудорожные препараты
• Диуретики (потому что они могут работать как кофеин и алкоголь, как упоминалось ранее)
• обезболивающие, наркотические препараты, например, могут подавлять функцию кишечника.

Слабительное злоупотребление

Привычное использование слабительных средств постепенно приведет к зависимости от этих препаратов.

• Человек может в конечном итоге потребовать увеличения количества слабительных средств для перемещения кишечника.
• В некоторых случаях кишечник становится нечувствительным к слабительным, и человек не сможет двигать кишечник даже слабительными средствами.

Запор и проблемы с пищеварением

Синдром раздраженного кишечника (СРК, спастическая кишка ): из-за изменений в функции кишечника, если у человека есть это расстройство, он или она может иметь

• спастические боли в животе,
• избыточный газ (метеоризм),
• вздутие живота, и
• запоры иногда чередуются с диареей.

Кишечная непроходимость: механическое сжатие и нарушение нормальных функций кишечника могут возникать при следующих условиях:

• Рубцевание кишечника от воспаления вследствие таких заболеваний, как дивертикулит или болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
• Воспалительные спайки и соединения тканей
• Кишечные раки
• Брюшная грыжа, при которой петли кишечника закупориваются
• Желчные камни, которые неподвижно заклинивают в кишечнике
• Скручивание кишечника на себя (volvulus)
• Инородные тела (проглоченные или введенные в кишечник из заднего прохода)
• Инвагинация означает «телескопирование кишечника», при котором одна часть кишечника втягивается в другую (чаще всего у детей).
• Послеоперационные спайки (внутренние рубцы после предыдущей операции на брюшной полости) могут блокировать тонкую кишку и приводить к неспособности пропускать газ или перемещать кишечник, но относительно редко блокируют толстую кишку (толстую кишку).

Механические проблемы ануса и прямой кишки (нижняя часть ободочной кишки), которые включают выталкивание прямой кишки из ануса (выпадение прямой кишки) или во влагалище

Повреждение нервов в кишечнике: (опухоли спинного мозга, рассеянный склероз или травмы спинного мозга могут вызвать запор, нарушая функцию нервов, питающих кишечник.)

Запор во время беременности

Запор является распространенным симптомом во время беременности и может быть обусловлен несколькими факторами. Некоторые из следующих состояний вызывают сильную боль при дефекации, которая может вызвать рефлекторный спазм мышцы анального сфинктера. Спазм может задержать движение кишечника и уменьшить желание открывать кишечник, чтобы избежать анальной боли.

• Механическое давление на кишку от тяжелой матки
• Гормональные изменения при беременности замедляют кишечные движения
• Изменения в потреблении пищи и жидкости
• Анальная трещина (трещины в слизистой оболочке заднего прохода)
• Болезненный геморрой
• Железо в дородовых витаминах

Лечение запоров во время беременности аналогично запорам, не связанным с беременностью. Пейте много жидкости (возможно, добавьте немного сока чернослива, поскольку он также является слабым слабительным), соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и мягкие упражнения. Сильные запоры могут потребовать визита к врачу, чтобы обсудить, какие пищевые добавки или слабительные средства подходят для вас.

Другие причины запоров

Заболевания соединительной ткани: такие состояния, как склеродермия и волчанка

Плохое функционирование щитовидной железы: Снижение выработки тироксина, гормона, вырабатываемого щитовидной железой, может привести к гипотиреозу и, следовательно, может вызвать запор.

Отравление свинцом и другие нарушения обмена веществ

Возраст: пожилые люди более склонны к запорам по следующим причинам:

• Плохое питание и недостаточное потребление жидкости
• Недостаток упражнений
• Побочные эффекты отпускаемых по рецепту лекарств, применяемых для лечения других состояний
• Плохие привычки кишечника
• Длительный постельный режим, например, после несчастного случая или во время болезни
• Привычное использование клизм и слабительных

Следует отметить, что, хотя это длинный список возможных вызывающих беспокойство причин запора, большинство хронических запоров происходит просто из-за недостаточного потребления пищевых волокон и воды, и им можно управлять путем значительного увеличения потребления обоих.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при запорах?

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие проблемы:

• Симптомы тяжелые и длятся дольше трех недель
• Недавние и значительные изменения в привычках кишечника, например, если запор чередуется с диареей
• Сильная боль в заднем проходе при дефекации
• Симптомы других заболеваний в дополнение к запорам (например, усталость, усталость, плохая устойчивость к холодной погоде могут указывать на необходимость оценки функции щитовидной железы при гипотиреозе, недостаточной железе).

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при запорах

Хотя запор может быть крайне неудобным, он обычно не серьезен. Тем не менее, это может сигнализировать о серьезном заболевании, таком как рак кишечника. Поскольку запор может привести к осложнениям, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы по любой из следующих причин:

• Ректальное кровотечение
• Анальная боль и геморрой
• Анальные трещины или трещины в слизистой оболочке (сильные боли при дефекации в анальной области)
• Фекальные загрязнения (неподвижное кишечное содержимое) у очень маленьких детей и у пожилых людей
• Выпадение прямой кишки или провисание (иногда натяжение заставляет небольшое количество кишечной слизи выталкивать из отверстия прямой кишки. Это может привести к выделению слизи, которая может окрасить нижнее белье.)
• Периодическая рвота с запорами и болями в животе (это может указывать на непроходимость кишечника и требует срочного стационарного лечения).
• Сильная боль в животе с постоянным и ухудшающимся запором, особенно если он сопровождается лихорадкой.

Запор у взрослых Диагноз

Ваш медицинский работник задаст пострадавшему несколько вопросов, проведет медицинский осмотр и при необходимости проведет определенные лабораторные анализы или рентген, чтобы выяснить возможные причины его или ее запора.

Ответы на эти вопросы помогут врачу оценить состояние больного и спланировать варианты лечения.

• Каковы ваши нормальные привычки кишечника?
• Как долго у вас были трудности с прохождением стула?
• Когда в последний раз вы проходили стул?
• Вы можете пропустить газ?
• Вы испытываете боль в животе или в анале?
• Как бы вы описали вашу боль в животе?
• Вы заметили какие-либо изменения в температуре вашего тела?
• Вы пробовали какие-нибудь лекарства? Это помогло?
• Вы обычно принимаете слабительные или клизму? Если да, то какие слабительные и сколько таблеток в день вы обычно принимаете?
• У вас есть другие симптомы?
• Какие-нибудь изменения в вашем аппетите?
• Вы чувствуете себя лучше после прохождения стула?
• Вы заболели? Тебя вырвало?
• Ты беременна?
• Ты пьешь алкоголь? Кофе? Чай?
• Сколько?
• Ты употребляешь наркотики? Какие-нибудь лекарства?
• Вам когда-нибудь делали операцию? Какая операция? Когда?
• Любая боль в суставах, проблемы с глазами, боль в спине или шее или изменения кожи?
• Вы обычно чувствуете усталость легко?
• Есть ли в вашей семье запоры или рак кишечника?
• Вы когда-нибудь проходили обследование на рак толстой кишки?

Профессиональное здравоохранения будет исследовать живот пациента, анус и другие системы организма, в том числе нервной системы, щитовидная железа (для любого зоба), а также костно-мышечной системы. Какие части проверяет медицинский работник, зависит от ответов пациента на вопросы и истории болезни, которая может указывать на определенные расстройства.

Медицинский работник примет решение о том, какие анализы необходимы пациенту, исходя из его симптомов, анамнеза и обследования. Эти тесты помогут оценить реальную причину проблемы. Наиболее часто используемые тесты могут включать следующее:

Лабораторные тесты

• Исследование образца кала под микроскопом
• Полный анализ крови (CBC) и пленка крови
• Тесты функции щитовидной железы при подозрении на гипотиреоз

обработки изображений

• Прямая рентгенография грудной клетки и живота может показать свободный воздух от перфорации кишечника или признаки кишечной непроходимости
• Бариевая клизма может выявить заболевание толстой кишки
• Оценка движения продуктов питания может продемонстрировать длительное и отсроченное время транзита.

процедуры

• Сигмоидоскопия может помочь обнаружить проблемы в прямой кишке и нижней части толстой кишки. Врач вводит гибкий зажженный инструмент через задний проход, чтобы визуализировать прямую кишку и нижнюю кишку.
• Колоноскопия предполагает прохождение гибкой трубки (эндоскопа) в толстую кишку; Ваш врач может заподозрить диагноз синдрома раздраженного кишечника, исключив более серьезные расстройства. Врач также может взять биопсию ткани для дальнейших исследований, чтобы оценить причину, лежащую в основе ваших симптомов.

Мифы и факты о запорах

Что такое лечение запоров у взрослых?

Если кишка пациента не заблокирована, между пациентом и медицинским работником должны быть установлены реалистичные цели медицинского лечения.

• Все случаи потребуют диетического совета. Лечение может быть затруднено, особенно при хронических запорах.
• Врач может назначить объемообразующие препараты в дополнение к диетическим изменениям.
• Помогут повышение активности у пожилых и регулярные физические упражнения у молодых.

Какие домашние и природные средства или диета могут помочь при запорах?

• Клетчатка: добавьте больше клетчатки в рацион. Если это не может быть сделано адекватно путем изменения диеты, рассмотрите возможность добавления клетчатки в рацион. Есть много из них, включая псиллиум (метамуцил) и метилцеллюлозу (цитруцел). В целом, эти пищевые добавки являются безопасными и эффективными, если их принимать вместе с достаточным количеством воды. Они не являются слабительными и должны приниматься регулярно (независимо от того, запор вы или нет), чтобы помочь вам избежать запоров в будущем. Их обычно принимают в стакане воды один-три раза в день. Начните с дозы один раз в день и увеличивайте до двух раз в день через неделю, а затем до трех раз в день через неделю, если это необходимо.
• Упражнение: Регулярная физическая активность является важным компонентом здоровья кишечника. Попробуйте ежедневные упражнения, такие как положение от колена к груди. Такие позиции могут активировать испражнения. Потратьте около 10-15 минут в этой позиции. Дышите глубоко и глубоко.
• Гидратация: пейте много жидкости, особенно воды и фруктовых соков. Пейте от 6 до 8 стаканов воды в день в дополнение к напиткам во время еды.
• Алкоголь и кофеин: Уменьшите потребление алкоголя и напитков с кофеином, включая кофе, чай или напитки колы. В общем, хорошей идеей является наличие дополнительного стакана воды (сверх 6-8 ежедневно упоминавшихся ранее) на каждую чашку кофе, чая или алкогольного напитка.
• Гигиена кишечника: идите в туалет в одно и то же время каждый день, желательно после еды, и дайте достаточно времени, чтобы не напрягаться во время дефекации.
• Слабительные: Избегайте использования безрецептурных слабительных. Старайтесь избегать слабительных, содержащих сенну (Senokot) или облепиху ( Rhamnus purshiana ), потому что длительное потребление может повредить слизистую оболочку кишечника и повредить нервные окончания в толстой кишке.

Сок алоэ и латекс алоэ использовались в качестве слабительных средств, но их не следует путать с гелем алоэ вера, который используется для заживления ран или солнечных ожогов. FDA указал, что алоэ не является безопасным в качестве стимулирующего слабительного. Также не доказано, что ревень или любые тоники, содержащие его, безопасны в качестве слабительного.

ПРИМЕЧАНИЕ: если вы решите использовать средства, включающие гомеопатию, травы, диетические и пищевые добавки, точечный массаж, ароматерапию и другие альтернативные или дополнительные методы лечения; Держите своего врача в курсе всех используемых вами лекарств или подобных им веществ и обращайтесь к врачу, прежде чем принимать какое-либо лекарство или лекарство.

Какие безрецептурные препараты доступны для лечения запоров у взрослых?

Если эти первоначальные меры не удаются, медицинский работник может попробовать несколько слабительных средств на краткосрочной основе. Пациент должен проконсультироваться со своим врачом перед использованием любого из этих агентов, особенно на долгосрочной основе.

• Минеральные масла могут быть очень полезны в краткосрочной перспективе, но связаны с рисками для здоровья при длительном использовании. Они также могут вызвать существенную диарею, если принимать слишком много.
• Докузат натрия или кальциевый докузат могут быть полезны, когда пациент должен избегать напряжения в течение короткого периода времени, например, после сердечного приступа, во время беременности или после желудочно-кишечной хирургии. Они часто теряют свою эффективность через несколько дней.
• Волокно добавки, как упоминалось ранее.
• Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax) является осмотическим слабительным, которое не всасывается в кишечнике. Он удерживает воду в кишечнике, в результате чего стул становится более жидким. Иногда его можно принимать при запорах (до 2 недель). Miralax - это напиток, приготовленный путем смешивания порошка с 240 мл (8 унций) воды. Некоторые врачи могут назначать его на долгосрочной основе.
• Lubiprostone (Amitiza) стимулирует кишечник выделять больше жидкости в стул и, следовательно, делает его более мягким. Обычно его принимают два раза в день, и его следует принимать регулярно, независимо от наличия запора.
• Linaclotide (Linzess) стимулирует рецепторы, расположенные на ворсинках тонкой кишки, чтобы производить изотонический раствор (жидкость в тонкую кишку), которая делает стул более мягким и инициирует подвижность. Он принимается в виде капсулы один раз в день на регулярной основе.
• Непоглощаемые сахара, такие как лактулоза и сорбит, могут быть полезными. Кроме того, они могут быть приемлемы для длительного использования. Однако они обычно вызывают спастические боли в животе, диарею и дисбаланс электролитов.
• Солевые слабительные, такие как гидроксид магния (Phillips Milk of Magnesia) или фосфат натрия (Phospho-Soda, клизма Fleet), не рекомендуются, если у пострадавшего человека есть почечная недостаточность (неспособность или снижение способности почек удалять отходы). Эти слабительные могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении. Врач может назначать их время от времени, если у пациента нормальная функция почек.

Врач будет лечить любые основные заболевания (кишечная непроходимость, анальная трещина, геморрой и рак кишечника).

• Если у пациента синдром раздраженного кишечника (СРК), он или она должны бросить курить и избегать кофе и молокосодержащих продуктов. Дневник питания может помочь идентифицировать продукты, которые, кажется, ухудшают симптомы.
• Тироксин будет назначен, если врач определит с помощью клинических и лабораторных исследований, что у пациента имеется недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Какие последующие действия следует ожидать при запоре?

• Если у человека есть определенные расстройства, такие как гипотиреоз, склеродермия и волчанка, ему или ей может потребоваться регулярное наблюдение с медицинским работником.
• Следует регулярно проводить наблюдение за пожилыми людьми с фекальными нарушениями и недержанием кала, чтобы избежать развития новых приступов.

Запор в профилактике взрослых

• Развивайте регулярные привычки кишечника. Выделите время до или после завтрака, чтобы воспользоваться туалетом.
• Не игнорируйте желание испражняться. Ответьте на зов природы, чтобы очистить кишечник как можно скорее.
• Соблюдайте сбалансированную диету, включающую зерна пшеницы, свежие фрукты и овощи. Последние данные свидетельствуют о том, что увеличение потребления пищевых волокон может помочь некоторым людям с твердым стулом, но не обязательно приносит пользу каждому человеку с запором.
• Пейте много воды и фруктовых соков.
• Регулярно заниматься спортом. Ходьба особенно важна.
• Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать запор. Обсудите лекарства и безрецептурные препараты, которые вы принимаете в настоящее время, с врачом или фармацевтом.
• Использование слабительных средств может усугубить проблему запора в долгосрочной перспективе, и его следует избегать.

Каков Прогноз Запора у Взрослых?

У большинства людей, страдающих запорами, нет ни физических заболеваний пищеварительной системы, ни каких-либо распространенных заболеваний, связанных с запорами. В большинстве случаев запоры связаны с неправильным питанием, низким потреблением жидкости и отсутствием физических упражнений.

• Для людей с запором, вызванным болезнью, выздоровление будет определяться тем, насколько больной больной человек.
• Человек обычно поправляется, если его или ее запор вызван болезненным геморроем или анальными трещинами.