Конечная ступень ХОБЛ: советы по ежедневной жизни и паллиативной помощи

COPD

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессивное состояние, которое влияет на вашу способность хорошо дышать. Оно охватывает несколько медицинских включая эмфизему и хронический бронхит. Помимо снижения способности полностью и полностью дышать, симптомы могут включать хронический кашель и увеличение производства мокроты.

Узнать больше: все, что вам нужно знать о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ ) "

Признаки и симптомыЗаявления и симптомы ХОБЛ на конечной стадии

ХОБЛ на конечной стадии отмечается сильной одышкой (одышка), даже когда она находится в состоянии покоя. На этом этапе ваши лекарства обычно не работают так же хорошо, как в прошлом. Повседневные задачи оставят вас более бездыханными. Конечная ХОБЛ также означает увеличение посещений отделения неотложной помощи или госпитализаций для осложнений дыхания, легочных инфекций или респираторной недостаточности.

Правосторонняя сердечная недостаточность также распространена при ХОБЛ на конечной стадии. У вас может быть ускоренная частота сердечных сокращений (тахикардия) более 100 ударов в минуту. Другим симптомом ХОБЛ на конечной стадии является постоянная потеря веса.

Ежедневное живое пребывание с конечной стадией COPD

Бросить курить - одна из лучших вещей, которые вы можете сделать на любой стадии ХОБЛ. Ваш врач может назначить лекарства для лечения ХОБЛ, которые также могут облегчить ваши симптомы.

К ним относятся бронходилататоры, которые помогают расширить дыхательные пути.

Существует два типа бронходилататоров. Короткое действие или «спасательный» бронходилататор используется для внезапного появления астмы или одышки. Длительный действующий бронходилататор может использоваться каждый день, чтобы помочь контролировать симптомы.

Глюкокортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление. Эти лекарства могут быть доставлены на ваши дыхательные пути и легкие с помощью ингалятора или распылителя. Ингалятор представляет собой карманное портативное устройство, в то время как распылитель больше и предназначен в основном для домашнего использования. В то время как ингалятор легче переносить с собой, его иногда труднее использовать правильно.

Если вам сложно провести время с помощью ингалятора, может помочь спейсер. Проставка - это небольшая пластиковая трубка, которая крепится к вашему ингалятору. Распыление вашего ингалятора в прокладку позволяет вашему лекарству туматься и заполнять прокладку перед тем, как вдыхать ее. Использование спейсера помогает большему количеству лекарств проникать в ваши легкие, и меньше лекарств попадает в тыльную часть горла.

Небулайзер превращает жидкое лекарство в непрерывный туман, который вы вдыхаете в течение 5-10 минут за маской. Маска закрывает нос и рот и прикрепляется к трубе, соединенной с вашей распылительной машиной.

Дополнительный кислород часто необходим, если у вас есть ХОБЛ на конечной стадии (этап 4).

Использование любого из этих методов лечения может значительно увеличиться между легкой ХОБЛ (стадия 1) и стадией 4.

Подробнее: Список лекарств от ХОБЛ, чтобы облегчить ваши симптомы "

Диета и упражненияДиет и упражнение

Вы также можете воспользоваться программами тренировок. Терапевты для этих программ могут научить вас методам дыхания, которые уменьшают сложность работы над дыханием. Этот шаг не продлит вашу жизнь, но это поможет повысить качество жизни.

Вам может быть предложено есть небольшие, высокобелковые блюда на каждом заседании, такие как протеиновые коктейли. Диета с высоким содержанием белка может улучшить ваше самочувствие и предотвратить избыточную потерю веса.

Подготовка к погодным условиям Подготовка к погода

В дополнение к этим шагам вам следует избегать или минимизировать известные триггеры ХОБЛ. Например, вы можете испытывать большие трудности при дыхании во время экстремальных погодных условий, таких как высокая температура и влажность или холодные, сухие температуры.

Хотя вы не можете изменить погоду, вы можете быть подготовлен путем ограничения времени, которое вы проводите на открытом воздухе во время экстремальных температур. Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

• Всегда держите с собой аварийный ингалятор, но не в машине. Многие ингаляторы работают наиболее эффективно при хранении при температуре от 59 ° F (15 ° C) до 86 ° F (30 ° C).
• Ношение платка или маски при выходе на улицу при низких температурах может согреть воздух, в котором вы вдыхаете.
• Избегайте выходить на улицу в те дни, когда качество воздуха плохое, а уровень смога и загрязнения высок. Американская ассоциация легких предлагает приложение под названием State of the Air, которое доступно в Google Play и iTunes. Агентство по охране окружающей среды (EPA) также обновляет уровни качества воздуха в Airnow. гов.

Паллиативная помощьПаллиативная помощь

Паллиативная помощь или помощь в хосписах могут значительно улучшить вашу жизнь, когда вы живете с ХОБЛ на конечной стадии. Распространенным заблуждением о паллиативной помощи является то, что он указывает, что кто-то скоро умрет. Это не так.

Вместо этого паллиативная помощь включает в себя идентификацию методов лечения, которые могут улучшить качество жизни и помочь воспитателям обеспечить вам более эффективную помощь. Основная цель паллиативной и хосписной помощи - облегчить вашу боль и максимально контролировать симптомы. Вы будете работать с командой врачей и медсестер, планируя свои цели лечения и заботясь о своем физическом и эмоциональном здоровье как можно больше.

Вы можете обратиться к своему врачу и страховой компании за информацией о вариантах паллиативной помощи.

Классификация ХОБЛ (или классов) ХОБЛ

ХОБЛ имеет четыре этапа, и ваш воздушный поток становится более ограниченным с каждым проходящим этапом.

Различные организации могут определять каждый этап по-разному. Однако большинство их классификаций частично основаны на испытании функции легких, известном как тест FEV1. Это ваш принудительный объем выдоха за одну секунду. Результат этого теста выражается в процентах и ​​измеряет, сколько воздуха вы можете выпустить в течение первой секунды принудительного вдоха.Это сравнивается с тем, что ожидается от здоровых легких аналогичного возраста.

Согласно Институту легких, критерии для каждой стадии (или класса) ХОБЛ заключаются в следующем:

Этап или класс	Имя	FEV1 (%)
1	умеренная ХОБЛ < ≥ 80	2
умеренная ХОБЛ	50 до 79	3
тяжелая ХОБЛ	30 до 49	4
очень тяжелая ХОБЛ или ХОБЛ на конечной стадии < <30	Этапы 1-3 могут сопровождаться или не сопровождаться хроническими симптомами, такими как избыточная мокрота, заметная одышка с напряжением и хронический кашель.	Кроме того, новые глобальные инициативы по хронической обструктивной легочной болезни (GOLD) далее классифицируют людей с ХОБЛ в группы, обозначенные A, B, C или D. Группы определяются серьезностью таких проблем, как одышка, усталость, и вмешательство в повседневную жизнь, а также обострения. Обострения - это периоды, когда симптомы становятся заметно хуже. Симптомы обострения могут включать ухудшение кашля, увеличение желтой или зеленой продукции слизи, более свистящее дыхание и более низкие уровни кислорода.

Узнать больше: симптомы ХОБЛ "

Группы А и В включают людей, у которых не было обострений в прошлом году, или только незначительных, которые не требовали госпитализации. Легкая и умеренная одышка и другие симптомы в группе А, в то время как более серьезная одышка и симптомы помещают вас в группу B.

Группы C и D указывают на то, что у вас было хотя бы одно обострение, требующее госпитализации в прошлом году или по крайней мере два обострения, которые или не требовали госпитализации. Младшие затруднения дыхания и симптомы ставят вас в группу C, в то время как больше проблем с дыханием означает обозначение группы D. Люди со сценой 4, ярлыком группы D имеют самый серьезный прогноз.

Подробнее: Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз ХОБЛ »

Лечение не может вернуть повреждение, которое уже было сделано, но их можно использовать, чтобы попытаться замедлить прогрессирование ХОБЛ.

OutlookOutlook

В конечной стадии ХОБЛ вам, вероятно, понадобится дополнительный кислород для дыхания, и вы не сможете выполнять повседневную жизнь, не становясь очень намотанной и усталой. Внезапное ухудшение ХОБЛ на данном этапе может быть опасным для жизни. Менее половины людей с ХОБЛ на конечной стадии и FEV1 до 35% могут не выжить за четыре года.

Однако тест FEV1 не является единственным фактором, влияющим на ваш прогноз. Ваш врач также будет учитывать следующие факторы при определении вашего прогноза:

Вес

Хотя избыточный вес может затруднить дыхание, если у вас ХОБЛ, люди с ХОБЛ на конечной стадии часто имеют недостаточный вес. Это потому, что даже акт еды может заставить вас стать слишком намотанными. На этом этапе ваше тело использует много энергии, чтобы не отставать от дыхания. Это может привести к крайней потере веса, которая влияет на общее состояние здоровья.

Одышка с активностью

Затрудненность дыханием с активностью - это то, в какой степени вы не можете дышать во время ходьбы. Это может помочь определить тяжесть ХОБЛ.

Расстояние за шесть минут

Чем дальше вы можете пройти через шесть минут, тем лучше результат у вас будет с ХОБЛ.

Возраст

Перспективы для людей с ХОБЛ, которые старше 70 лет, хуже, чем для людей с ХОБЛ, моложе 70 лет.

Близость к загрязнению воздуха

Воздействие загрязнения воздуха и пассивного дыма может повредить ваши легкие и дыхательные пути. Кроме того, никогда не поздно бросить курить.

Частота визитов врача

Ваш прогноз, вероятно, будет лучше, если вы пройдете через все визиты вашего запланированного врача и будете держать своего врача в курсе любых изменений ваших симптомов или состояния. Вы должны следить за своими симптомами легкого и выполнять главный приоритет.

CopingCoping

Работа с ХОБЛ может быть достаточно сложной, не чувствуя одиночества и испугавшись этой болезни. Даже если ваш попечитель и близкие вам люди поддерживают и обнадеживают, вы все равно можете выиграть время у других, у которых есть ХОБЛ. Слух от кого-то, проходящего через ту же ситуацию, может быть вдохновляющим и полезным. Они могут предоставить некоторую ценную информацию, такую ​​как отзывы о различных лекарствах, которые вы используете, и что ожидать.

На этом этапе очень важно поддерживать качество жизни. Есть шаги в стиле жизни, которые вы можете предпринять, например, проверка качества воздуха и упражнения на дыхание. Однако, когда ваш ХОБЛ прогрессирует, вы можете воспользоваться дополнительным паллиативным или хосписным уходом.

Q & AQ & A: Увлажнители

Q:

Я заинтересован в получении увлажнителя для моей ХОБЛ. Помогло бы это или причиняло бы боль моим симптомам?

A:

Это зависит.

Так же, как каждый человек с ХОБЛ отличается, так же как и их реакция на влажность. Некоторые люди считают, что влажность вызывает вспышки, а другие нет.

В целом зимние месяцы, скорее всего, будут временем, когда увлажненный воздух может быть полезен. Эксперты рекомендуют поддерживать влажность в помещении около 40 процентов. Если у вас нет встроенной системы увлажнителя с вашей печью, вы можете использовать автономный увлажнитель, когда температура падает. Гигрометр может отслеживать уровень влажности в помещении.

Однако существует несколько потенциальных негативов в использовании увлажнителя. Кроме того, возможно, ухудшение симптомов ХОБЛ, увлажнители требуют регулярной очистки и обслуживания, чтобы избежать накопления плесени. Увлажненный воздух также стимулирует рост пылевых клещей, возможно, ухудшая аллергии.

В нижней строке, лучше поговорить с врачом, прежде чем использовать увлажнитель, когда у вас есть COPD, чтобы ваши индивидуальные потребности были наилучшим образом удовлетворены.

Джудит Марсин, MDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.