Устойчивые к карбапенемам факты инфекции enterobacteriaceae (cre)

Что такое энтеробактерии?

Enterobacteriaceae - это семейство бактерий. В этом семействе есть ряд бактерий, в том числе некоторые, которые обычно вызывают инфекции у людей ( сальмонелла, кишечная палочка, иерсинии пестис, клебсиелла, шигелла, протей, энтеробактер, серратия и цитробактер ). Хотя некоторые из этих бактерий существуют в кишечнике (так называемые кишечные бактерии) человека, не все эти бактерии живут в кишечнике. Кроме того, эти бактерии могут заразить множество различных органов, включая легкие и мочевыводящие пути.

Что такое карбапенем антибиотики?

Карбапенемные антибиотики - это антибиотики широкого спектра действия, которые лечат серьезные инфекции, которые обычно устойчивы ко многим другим антибиотикам. Обычно используемые карбапенемные антибиотики включают имипенем (Primaxin), меропенем (Merrem, Meronem), эртапенем (Invanz) и дорипенем (Doribax).

Что такое устойчивая к карбапенемам инфекция Enterobacteriaceae (CRE)?

Устойчивая к карбапенемам инфекция Enterobacteriaceae (CRE) представляет собой состояние, при котором бактерии Enterobacteriaceae вырабатывают ферменты, которые расщепляют карбапенемные антибиотики и делают их неэффективными против инфекции.

Что вызывает CRE-инфекцию?

Инфекции CRE обычно не встречаются у здоровых людей. Они чаще встречаются у людей, живущих в домах престарелых, и у недавно госпитализированных людей. У этих людей иммунная система, ослабленная другими инфекциями и болезнями. Много раз, эти люди принимают другие антибиотики до развития резистентной инфекции с CRE. Инфекции CRE также чаще встречаются у тех, кто находится на аппаратах ИВЛ или у которых имеется мочевой пузырь или внутривенные катетеры.

Является ли инфекция CRE заразной? Что такое режим передачи ?

Инфекции CRE являются заразными и могут передаваться от человека к человеку. Передача может происходить, когда работники здравоохранения не моют руки или не используют соответствующие халаты и перчатки при уходе за пациентами, инфицированными CRE. Пациент может не только передать инфекцию, но и бактерии могут также жить на кроватях, манжетах для измерения кровяного давления и термометрах. Также были случаи распространения инфекций неправильно дезинфицированными эндоскопами (используются для проведения колоноскопий).

Что такое факторы риска инфицирования CRE?

Факторы риска CRE-инфекции включают поступление в учреждение длительного ухода (дом престарелых), использование антибиотиков (особенно фторхинолонов и цефалоспоринов), прохождение инвазивной процедуры с применением объема (лапароскоп или эндоскоп) и предварительную госпитализацию. Хотя существуют опасения, что беременные медсестры будут подвергаться воздействию пациентов с CRE-инфекцией, нет исследований, показывающих повышенный риск приобретения CRE во время беременности.

Каковы симптомы и признаки инфекции CRE?

Признаки и симптомы инфекций CRE варьируются в зависимости от того, какие органы инфицированы. У многих пациентов будет жар и признаки подавляющей инфекции (сепсис). При наличии сепсиса симптомы могут включать низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. У пациентов с инфекциями в легких могут быть кашель или дыхательная недостаточность. Боль в животе может присутствовать в причине абдоминальных инфекций.

Какой период инкубации для CRE-инфекции?

Не существует определенного инкубационного периода для CRE-инфекций. Тем не менее, почти треть пострадавших по-прежнему колонизированы (имеют бактерии в организме без признаков инфекции) через год после лечения от CRE.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики CRE-инфекции?

Чтобы диагностировать тип инфекции, которой обладает пациент, медицинские работники будут заказывать посев крови, мочи и мокроты. Если из этих культур вырастают бактерии, то лаборатория проводит тестирование чувствительности. На основании этого теста чувствительности лаборатория может определить, чувствительны ли бактерии или устойчивы к определенным антибиотикам. Если бактерии устойчивы к карбапенемовым антибиотикам, они являются CRE.

Что такое лечение CRE-инфекции?

Когда пациент заражен, есть очень ограниченные варианты лечения. Не было показано, чтобы ни одна терапия была универсально эффективной. Большинство врачей пробуют комбинацию нескольких антибиотиков. Точное лечение будет определяться больницей на основе местных моделей сопротивления.

Каков Прогноз Инфекции CRE?

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины пациентов с инфекцией CRE умрут, несмотря на все виды терапии.

Есть ли способы предотвратить CRE-инфекцию?

Предотвращение CRE является ключом. В больницах необходимо обеспечить, чтобы пациенты, инфицированные или даже колонизированные (имеющие в своем теле бактерии, но не вызывающие инфекции), содержались в изоляции. Стандартные меры предосторожности для предотвращения внутрибольничных инфекций, таких как CRE, включают мытье рук, использование средств индивидуальной защиты, безопасные методы заражения и безопасное обращение с загрязненным оборудованием. Больницы должны работать лучше, заставляя весь больничный персонал мыть руки до и после ухода за всеми пациентами. Экологическая очистка между пациентами имеет решающее значение. Некоторые больницы могут не проводить адекватную дезинфекцию помещений после выписки пациента, что подвергает следующего пациента риску заражения. В больницах также необходимо ограничить использование антибиотиков (управление антибиотиками), особенно использование фторхинолонов и цефалоспоринов.