КТ и эндоскопия: неинвазивные и инвазивные диагностические процедуры

В чем разница между компьютерной томографией и эндоскопией?

КТ против эндоскопии - быстрый обзор:

• КТ использует рентгеновские лучи для формирования изображений органов и тканей внутри тела (например, органов брюшной полости, мозга, грудной клетки, легких, сердца), а эндоскопия - это процедура, которая позволяет визуализировать только внутреннюю поверхность верхнего желудочно-кишечного тракта.
• КТ-сканирование использует излучение (рентген) для формирования изображений, в то время как эндоскопия использует гибкий инструмент, оборудованный светом и камерой для формирования изображений, и может использоваться для сбора биопсии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и / или удаления полипов.
• КТ быстрые, безболезненные, неинвазивные и не требуют обширной подготовки; напротив, эндоскопия инвазивна (гибкий инструмент вводится через рот) и обычно требует, чтобы человек изменил свою диету в течение короткого периода времени, следуя инструкциям вашего врача.
• Людям, подвергающимся эндоскопии, обычно дают анестетик или они слегка седативны, поскольку процедура может быть болезненной или неудобной для многих пациентов, в то время как большинству пациентов, подвергающихся КТ, не требуется седация.
• Обе процедуры относительно безопасны; КТ действительно подвергает вас воздействию радиации (на безопасном уровне), и если контрастный краситель IV используется для улучшения изображений КТ, у некоторых людей может быть аллергия или вероятность повреждения почек, в то время как эндоскопия имеет риск перфорации кишечника и аллергической реакции на анестезирующие препараты.,
• Побочные эффекты колоноскопии могут включать нерегулярное сердцебиение, легочную аспирацию и / или угнетение дыхания - если возникает перфорация желудочно-кишечного тракта, может также возникнуть инфекция и / или кровотечение, в то время как для КТ побочные эффекты могут включать аллергические реакции на краситель IV, повреждение почки от IV красителя и утечки красителя на IV сайте.
• КТ-сканирование можно проводить практически в любом возрасте, в то время как большинство процедур эндоскопии проводят у взрослых.

Что такое КТ?

КТ, или КТ, являются специальными рентгеновскими тестами, которые производят изображения тела в поперечном сечении с помощью рентгеновских лучей и компьютера. КТ также называют компьютерной осевой томографией. КТ была разработана независимо британским инженером по имени сэр Годфри Хаунсфилд и доктором Аланом Кормаком. Он стал опорой для диагностики медицинских заболеваний. За свою работу Хаунсфилд и Кормак были совместно награждены Нобелевской премией в 1979 году.

КТ-сканеры впервые начали устанавливать в 1974 году. КТ-сканеры значительно повысили комфорт пациента, поскольку сканирование может быть выполнено быстро. Усовершенствования привели к изображениям с более высоким разрешением, которые помогают врачу в постановке диагноза. Например, компьютерная томография может помочь врачам визуализировать небольшие узелки или опухоли, которые они не видят с помощью обычного рентгеновского снимка.

Факты КТ

• КТ-изображения позволяют врачу смотреть на внутреннюю часть тела так же, как можно было бы взглянуть на внутреннюю часть буханки хлеба, разрезая ее. Этот тип специальной рентгенографии, в некотором смысле, делает «снимки» срезов тела, чтобы врачи могли смотреть прямо на интересующую область. КТ часто используются для оценки мозга, шеи, позвоночника, груди, живота, таза и пазух.
• КТ является обычно выполняемой процедурой. Сканеры можно найти не только в больничных рентгеновских отделениях, но и в амбулаторных отделениях.
• КТ произвела революцию в медицине, потому что она позволяет врачам видеть болезни, которые в прошлом часто можно было обнаружить только при операции или при вскрытии. КТ неинвазивна, безопасна и хорошо переносится. Это обеспечивает очень детальный взгляд на многие различные части тела.
• Если взглянуть на стандартное рентгеновское изображение или рентгенограмму (например, рентген грудной клетки), кажется, что они смотрят сквозь тело. КТ и МРТ похожи друг на друга, но дают представление о теле, отличное от рентгеновского. КТ и МРТ дают изображения поперечного сечения, которые, кажется, открывают тело вверх, позволяя врачу смотреть на него изнутри. МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений, в то время как КТ использует рентгеновские лучи для получения изображений. Простые рентгеновские снимки являются недорогим, быстрым тестом и точны при диагностике таких вещей, как пневмония, артрит и переломы. КТ и МРТ лучше оценивать мягкие ткани, такие как мозг, печень и органы брюшной полости, а также визуализировать тонкие нарушения, которые могут не проявляться при регулярных рентгеновских исследованиях.
• У людей часто есть компьютерная томография, чтобы дополнительно оценить аномалию, замеченную в другом тесте, таком как рентген или ультразвук. У них может также быть КТ, чтобы проверить на определенные признаки, такие как боль или головокружение. У людей с раком может быть КТ, чтобы оценить распространение болезни.
• КТ головы или головного мозга используется для оценки различных структур головного мозга, чтобы определить массу, инсульт, область кровотечения или аномалию кровеносных сосудов. Это также иногда используется, чтобы смотреть на череп.
• КТ шеи проверяет мягкие ткани шеи и часто используется для изучения комка или массы в шее или для поиска увеличенных лимфатических узлов или желез.
• КТ грудной клетки часто используется для дальнейшего изучения аномалий на простом рентгеновском снимке грудной клетки. Он также часто используется для поиска увеличенных лимфатических узлов.
• КТ брюшной полости и таза смотрит на органы брюшной полости и таза (такие как печень, селезенка, почки, поджелудочная железа и надпочечники) и желудочно-кишечный тракт. Этим исследованиям часто приказывают проверить причину боли, а иногда и отслеживать отклонения, обнаруженные в другом тесте, таком как ультразвук.
• Синус-КТ-исследование используется как для диагностики синусового заболевания, так и для выявления сужения или обструкции в пути дренирования пазухи.
• КТ позвоночника чаще всего используется для выявления грыжи межпозвонкового диска или сужения позвоночного канала (спинальный стеноз) у людей с болью в шее, руке, спине и / или ноге. Он также используется для выявления перелома или перелома позвоночника.

Что такое процедура эндоскопии?

С помощью процедуры, известной как эндоскопия желудочно-кишечного тракта, врач может видеть внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Это исследование проводится с использованием эндоскопа - гибкой волоконно-оптической трубки с крошечной телевизионной камерой на конце. Камера подключена либо к окуляру для прямого просмотра, либо к видеоэкрану, отображающему изображения на цветном телевизоре. Эндоскоп позволяет не только диагностировать желудочно-кишечные заболевания, но и лечить.

• Современные эндоскопы получены из примитивной системы, созданной в 1806 году - крошечной трубки с зеркалом и восковой свечой. Несмотря на грубость, этот ранний инструмент давал первый взгляд на живое тело.
• Эндоскопическая процедура GI может выполняться в амбулаторных или стационарных условиях. С помощью эндоскопа врач может оценить несколько проблем, таких как язвы или мышечные спазмы. Эти проблемы не всегда видны в других тестах изображений.
• Эндоскопия имеет несколько названий, в зависимости от того, какую часть пищеварительного тракта пытается осмотреть ваш врач; однако в этой короткой статье будет представлено наиболее распространенное использование термина, ограниченного эндоскопией верхней части желудочно-кишечного тракта, поскольку другие процедуры обсуждаются в другом месте (например, колоноскопия).
  • Эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта (ЭГД): эта процедура позволяет исследовать пищевод, желудок и верхнюю тонкую кишку, называемые двенадцатиперстной кишкой.
  • Колоноскопия: эта процедура позволяет врачу видеть язвы, воспаленную слизистую оболочку кишечника, аномальные образования и кровотечения в толстой кишке или толстую кишку.
  • Энтероскопия. Энтероскопия - это недавно появившийся диагностический инструмент, позволяющий врачу увидеть вашу тонкую кишку. Процедура может быть использована следующими способами:
    • Для диагностики и лечения скрытого желудочно-кишечного кровотечения
    • Выявить причину мальабсорбции
    • Чтобы подтвердить проблемы тонкой кишки, видимой на рентгеновском снимке
    • Во время операции, чтобы найти и удалить язвы с небольшим повреждением здоровой ткани
• У врачей есть и другие диагностические тесты, помимо эндоскопии желудочно-кишечного тракта, в том числе эхография для исследования верхней части живота, бариевая клизма и другие рентгенологические исследования, которые очерчивают пищеварительный тракт. Врачи могут изучать желудочные соки, стул и кровь, чтобы узнать о функциях желудочно-кишечного тракта. Но ни один из этих тестов не дает прямого обзора слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Каковы риски компьютерной томографии и желудочно-кишечной эндоскопии?

Риски КТ

КТ - это процедура с очень низким риском.

• Пациент будет подвергаться облучению при проведении компьютерной томографии. Тем не менее, это безопасный уровень.
• Самый большой потенциальный риск связан с инъекцией контраста (также называемой красителем), которая иногда используется при КТ-сканировании. Этот контраст может помочь отличить нормальные ткани от ненормальных тканей. Это также помогает отличить кровеносные сосуды от других структур, таких как лимфатические узлы. Как и любое лекарство, у некоторых людей может возникнуть серьезная аллергическая реакция на контраст. Вероятность фатальной реакции на контраст составляет около 1 на 100 000. Лицам с повышенным риском может потребоваться специальная предварительная обработка, и они должны пройти тестирование в условиях больницы. Любой, у кого была предшествующая контрастная реакция или тяжелая аллергическая реакция на другие лекарства, страдает астмой или эмфиземой или имеет тяжелое заболевание сердца, подвергается повышенному риску контрастной реакции и направляется в рентгенологическое отделение больницы для обследования. Помимо аллергической реакции, внутривенный краситель может повредить почки, особенно если у человека уже есть незначительное заболевание почек. Обычно пациенту рекомендуется пить много жидкости, чтобы вымывать краситель из организма.
• Каждый раз, когда делается инъекция в вену, существует риск протекания контраста вне вены под кожу. Если большое количество контрастных протечек под кожей, в редких случаях это может привести к повреждению кожи.

Желудочно-кишечные эндоскопические риски

• Эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта (EGD): Хотя это и редко, кровотечение и прокол пищевода или стенок желудка возможны во время EGD. Другие осложнения включают в себя следующее:
• Сильное нерегулярное сердцебиение
• Легочная аспирация - когда из горла в дыхательные пути попадает материал (твердые частицы (пища, инородное тело) или жидкость (содержимое желудка, кровь или слюна)).
• Инфекции и лихорадка, которые воска и тщеславия
• Угнетение дыхания, уменьшение частоты или глубины дыхания, у людей с тяжелыми заболеваниями легких или циррозом печени
• Реакция блуждающего нерва на успокоительные
• Местная боль
• Сердечные аритмии
• Кровотечение и инфекция в кишечнике, обычно после биопсии или удаления полипа.
• Перфорация или отверстие в стенке кишечника