КТ и колоноскопия: неинвазивные и инвазивные диагностические тесты

В чем разница между компьютерной томографией и колоноскопией?

• КТ использует рентгеновские лучи для формирования изображений органов и тканей внутри тела (например, органов брюшной полости, мозга, груди, легких, сердца), в то время как колоноскопия - это процедура, которая может визуализировать только внутреннюю поверхность толстой кишки.
• КТ-сканирование использует излучение (рентгеновские лучи) для формирования изображений, в то время как колоноскопия использует гибкий инструмент, оборудованный светом и камерой для формирования изображений, и его можно использовать для сбора биопсии тканей толстой кишки и / или удаления полипов.
• КТ быстрые, безболезненные, неинвазивные и не требуют обширной подготовки; напротив, колоноскопия инвазивна (гибкий инструмент вводится через задний проход) и обычно требует, чтобы человек некоторое время изменял свою диету, следуя инструкциям о том, как очистить толстую кишку перед началом.
• Лица, подвергающиеся колоноскопии, обычно седативны, в то время как большинство пациентов, подвергающихся КТ, не нуждаются в седации.
• Обе процедуры относительно безопасны; КТ действительно подвергает вас воздействию радиации (на безопасном уровне), и если внутривенный контрастный краситель используется для улучшения КТ-изображений, у некоторых людей может быть аллергия или вероятность повреждения почек. Колоноскопия несет в себе риск перфорации кишечника и аллергическую реакцию на наркотики анестезии.
• Побочные эффекты колоноскопии могут включать короткий период спастической боли и вздутие живота; Если выполняется биопсия, может быть немного крови в стуле. При возникновении перфорации кишечника может также возникнуть инфекция и / или кровотечение. Для КТ побочные эффекты могут включать аллергические реакции на IV краситель, повреждение почек от IV красителя и утечку красителя в месте IV.
• КТ-сканирование может быть выполнено на людях практически в любом возрасте, в то время как большинство процедур колоноскопии проводится на взрослых.

Что такое КТ?

КТ, или КТ, являются специальными рентгеновскими тестами, которые производят изображения тела в поперечном сечении с помощью рентгеновских лучей и компьютера. КТ также называют компьютерной осевой томографией. КТ была разработана независимо британским инженером по имени сэр Годфри Хаунсфилд и доктором Аланом Кормаком. Он стал опорой для диагностики медицинских заболеваний. За свою работу Хаунсфилд и Кормак были совместно награждены Нобелевской премией в 1979 году.

КТ-сканеры впервые начали устанавливать в 1974 году. КТ-сканеры значительно повысили комфорт пациента, поскольку сканирование может быть выполнено быстро. Усовершенствования привели к изображениям с более высоким разрешением, которые помогают врачу в постановке диагноза. Например, компьютерная томография может помочь врачам визуализировать небольшие узелки или опухоли, которые они не видят с помощью обычного рентгеновского снимка.

Факты КТ

• КТ-изображения позволяют врачу смотреть на внутреннюю часть тела так же, как можно было бы взглянуть на внутреннюю часть буханки хлеба, разрезая ее. Этот тип специальной рентгенографии, в некотором смысле, делает «снимки» срезов тела, чтобы врачи могли смотреть прямо на интересующую область. КТ часто используются для оценки мозга, шеи, позвоночника, груди, живота, таза и пазух.
• КТ является обычно выполняемой процедурой. Сканеры можно найти не только в больничных рентгеновских отделениях, но и в амбулаторных отделениях.
• КТ произвела революцию в медицине, потому что она позволяет врачам видеть болезни, которые в прошлом часто можно было обнаружить только при операции или при вскрытии. КТ неинвазивна, безопасна и хорошо переносится. Это обеспечивает очень детальный взгляд на многие различные части тела.
• Если взглянуть на стандартное рентгеновское изображение или рентгенограмму (например, рентген грудной клетки), кажется, что они смотрят сквозь тело. КТ и МРТ похожи друг на друга, но дают представление о теле, отличное от рентгеновского. КТ и МРТ дают изображения поперечного сечения, которые, кажется, открывают тело вверх, позволяя врачу смотреть на него изнутри. МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений, в то время как КТ использует рентгеновские лучи для получения изображений. Простые рентгеновские снимки являются недорогим, быстрым тестом и точны при диагностике таких вещей, как пневмония, артрит и переломы. КТ и МРТ лучше оценивать мягкие ткани, такие как мозг, печень и органы брюшной полости, а также визуализировать тонкие нарушения, которые могут не проявляться при регулярных рентгеновских исследованиях.
• У людей часто есть компьютерная томография, чтобы дополнительно оценить аномалию, замеченную в другом тесте, таком как рентген или ультразвук. У них может также быть КТ, чтобы проверить на определенные признаки, такие как боль или головокружение. У людей с раком может быть КТ, чтобы оценить распространение болезни.
• КТ головы или головного мозга используется для оценки различных структур головного мозга, чтобы определить массу, инсульт, область кровотечения или аномалию кровеносных сосудов. Это также иногда используется, чтобы смотреть на череп.
• КТ шеи проверяет мягкие ткани шеи и часто используется для изучения комка или массы в шее или для поиска увеличенных лимфатических узлов или желез.
• КТ грудной клетки часто используется для дальнейшего изучения аномалий на простом рентгеновском снимке грудной клетки. Он также часто используется для поиска увеличенных лимфатических узлов.
• КТ брюшной полости и таза смотрит на органы брюшной полости и таза (такие как печень, селезенка, почки, поджелудочная железа и надпочечники) и желудочно-кишечный тракт. Этим исследованиям часто приказывают проверить причину боли, а иногда и отслеживать отклонения, обнаруженные в другом тесте, таком как ультразвук.
• Синус-КТ-исследование используется как для диагностики синусового заболевания, так и для выявления сужения или обструкции в пути дренирования пазухи.
• КТ позвоночника чаще всего используется для выявления грыжи межпозвонкового диска или сужения позвоночного канала (спинальный стеноз) у людей с болью в шее, руке, спине и / или ноге. Он также используется для выявления перелома или перелома позвоночника.

Что такое процедура колоноскопии?

Колоноскопия - это процедура для осмотра внутренней части толстой кишки. Толстая кишка - это толстая кишка и последняя часть пищеварительной системы. Толстая кишка сушит, обрабатывает и удаляет отходы, оставшиеся после того, как тонкая кишка впитала питательные вещества в пищу. Толстая кишка длиной от 3 до 5 футов. Он проходит от нижнего правого угла живота (где заканчивается тонкая кишка) до печени, через тело к селезенке в верхнем левом углу, а затем вниз, образуя прямую кишку и задний проход.

Врач будет использовать инструмент, называемый колоноскоп, для проведения колоноскопии. Это длинная (около 5 футов), тонкая (около 1 дюйма) гибкая волоконно-оптическая камера, позволяющая врачу визуализировать всю толстую кишку.

Врач может назначить колоноскопию для исследования различных заболеваний толстой кишки.

Колоноскопия наиболее известна тем, что ее используют в качестве скринингового инструмента для раннего выявления колоректального рака.

• Рак ободочной и прямой кишки является второй по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах.
• Рак толстой кишки развивается в результате роста в стенке кишечника, такого как полипы или опухоли.
• Эти образования часто развиваются через 5-10 лет и могут не вызывать многих симптомов.
• У человека могут не быть никаких симптомов рака толстой кишки, но наличие близкого родственника с заболеванием увеличивает риск заболевания по сравнению с широкой публикой.
• У большинства людей полипы развиваются после 50 лет, поэтому Американский колледж гастроэнтерологии (специалисты по пищеварению) рекомендует каждые 10 лет проводить скрининговые обследования для раннего выявления и устранения этих вызывающих рак новообразований после этого возраста.

Колоноскопия также используется для исследования других заболеваний толстой кишки.

• Колоноскопия может использоваться, чтобы найти место и причину кровотечения, а также проверить области на раздражение или язвы в толстой кишке.
• Эти проблемы толстой кишки могут вызвать необъяснимые изменения в привычках кишечника.
• Боль, кровавая диарея и потеря веса могут быть вызваны воспалением кишечника, которое может быть результатом болезни Крона или язвенного колита.
• Эти воспалительные заболевания пищеварения, как правило, возникают у молодых людей и, если их не обнаружить, могут вызвать хронические симптомы и повысить риск развития рака толстой кишки.

Колоноскопия используется, когда существует опасность, что может существовать заболевание толстой кишки.

• Врач может порекомендовать этот тест, если другие скрининговые тесты, такие как ручной ректальный осмотр, анализ фекальной оккультной крови (тест, который обнаруживает кровь в кале), или клизма бария (тест, в котором барий используется, чтобы сделать толстую кишку видимой на рентген) предполагают, что для постановки диагноза необходима дополнительная информация.
• Колоноскопия может потребоваться при наличии симптомов заболевания органов пищеварения или других предупреждающих знаков.
• Ректальное кровотечение (которое может быть ярко-красным, очень темным или черным)
  • Боль в нижней части живота
  • Изменения в привычках кишечника
  • Не диетическая потеря веса
• Новый тест под названием Cologuard, колоректальный скрининг-тест на основе кала, который обнаруживает присутствие красных кровяных клеток и мутаций ДНК, может указывать на наличие определенных видов аномальных новообразований, которые могут быть раковыми, такими как рак толстой кишки или предшественники рака. Если этот тест показывает возможность рака толстой кишки, колоноскопия может быть необходима.

Только врачи, которые специализируются на изучении заболеваний органов пищеварения или прямой кишки, проходят специальную подготовку по эндоскопии и сертифицированы для проведения колоноскопии, имеют право выполнять эту процедуру.

• Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта предполагает, что врач должен выполнить не менее 200 процедур, чтобы стать технически компетентным при диагностической колоноскопии.

Каковы риски компьютерной томографии и колоноскопии?

Риски КТ

КТ - это процедура с очень низким риском.

• Пациент будет подвергаться облучению при проведении компьютерной томографии. Тем не менее, это безопасный уровень.
• Самый большой потенциальный риск связан с инъекцией контраста (также называемой красителем), которая иногда используется при КТ-сканировании. Этот контраст может помочь отличить нормальные ткани от ненормальных тканей. Это также помогает отличить кровеносные сосуды от других структур, таких как лимфатические узлы. Как и любое лекарство, у некоторых людей может возникнуть серьезная аллергическая реакция на контраст. Вероятность фатальной реакции на контраст составляет около 1 на 100 000. Лицам с повышенным риском может потребоваться специальная предварительная обработка, и они должны пройти тестирование в условиях больницы. Любой, у кого была предшествующая контрастная реакция или тяжелая аллергическая реакция на другие лекарства, страдает астмой или эмфиземой или имеет тяжелое заболевание сердца, подвергается повышенному риску контрастной реакции и направляется в рентгенологическое отделение больницы для обследования. Помимо аллергической реакции, внутривенный краситель может повредить почки, особенно если у человека уже есть незначительное заболевание почек. Обычно пациенту рекомендуется пить много жидкости, чтобы вымывать краситель из организма.
• Каждый раз, когда делается инъекция в вену, существует риск протекания контраста вне вены под кожу. Если большое количество контрастных протечек под кожей, в редких случаях это может привести к повреждению кожи.

Риски колоноскопии

Как и в любой процедуре, существуют риски, связанные с колоноскопией. Прежде чем получить ваше согласие на проведение процедуры, врач расскажет вам о потенциальных рисках.

• Наиболее распространенными побочными эффектами являются судороги и вздутие живота, вызванные воздухом, который используется для раздувания толстой кишки во время процедуры. Этот воздух удаляется вскоре после процедуры, и эти симптомы обычно проходят без медицинской помощи.
• Если во время процедуры выполняется биопсия, пациент может увидеть небольшое количество крови в кишечнике после обследования. Это может длиться несколько дней.
• Хотя это редкость, колоноскоп может повредить кишечную стенку, вызывая перфорацию, инфекцию или кровотечение.
• Хотя этот тест очень помогает найти причину многих заболеваний пищеварения, отклонения могут остаться незамеченными. Факторы, которые могут повлиять на это, включают в себя полноту подготовки кишечника перед процедурой, мастерство оператора колоноскопа и анатомию пациента.
• Когда этот тест будет выполнен, пациент будет получать успокаивающие препараты, чтобы сделать тест более комфортным. Всякий раз, когда дается лекарство, присутствует риск аллергической реакции или побочного эффекта самого лекарства. Эти препараты вводятся под наблюдением врача, и пациент будет подвергаться мониторингу во время процедуры, чтобы снизить риск осложнений, связанных с приемом лекарств.