Деменция при травме головы: риск черепно-мозговой травмы

Какие факты я должен знать о деменции при травме головы?

Травма головы происходит, когда внешняя сила ударяется о голову достаточно сильно, чтобы заставить мозг сильно двигаться внутри черепа. Эта сила может вызвать тряску, скручивание, синяки (ушиб) или внезапные изменения в движении мозга (сотрясение мозга).

• В некоторых случаях череп может сломаться. Если череп не сломан, травма является закрытой травмой головы. Если череп сломан, травма является открытой травмой головы.
• В любом случае сильное сотрясение мозга повреждает ткани мозга и разрывает нервы, кровеносные сосуды и мембраны.
• Серьезность этого повреждения зависит от местоположения и силы удара по голове.

Сотрясение мозга вызывает слабоумие?

Поврежденная мозговая ткань не работает нормально.

• Мозг имеет много различных функций в теле, и любая из них может быть нарушена этим повреждением.
• Не все повреждения мозга являются постоянными. Как и все органы тела, мозг может излечиться в определенной степени.
• Даже это исцеление может не вернуть функции мозга к тому, что было до травмы.

Даже относительно легкая травма головы может привести к длительному или постоянному снижению познавательной способности. (Познание - это процессы мышления, запоминания, понимания, рассуждения и общения.) Повреждение головы также может вызвать изменения в эмоциях или поведении.

• Вместе эти изменения известны как слабоумие.
• Характер деменции у людей с травмами головы сильно различается в зависимости от типа и места травмы головы и характеристик человека до травмы головы.

После травмы головы у человека могут появиться такие симптомы, как изменения личности, эмоциональные проблемы и трудности в принятии решений или решении проблем.

• Точные симптомы зависят от поврежденных частей мозга.
• Кроме того, серьезность симптомов может быть связана с серьезностью черепно-мозговой травмы, но это не всегда верно.
• Если травма не слишком серьезная, эти симптомы могут со временем улучшиться.

Непосредственное повреждение ткани головного мозга и окружающих областей составляет только часть проблем при травме головы. В результате кровотечение (кровоподтеки), сбор жидкости (гидроцефалия) и инфекция также могут повредить мозг. Распространенным осложнением является эпилепсия (судороги).

Деменция после травмы головы является серьезной проблемой общественного здравоохранения.

• В Соединенных Штатах примерно 1, 7 миллиона человек ежегодно получают травмы головы. Многие не обращаются за медицинской помощью.
• Приблизительно 275 000 человек ежегодно госпитализируются в США из-за травмы головы.
• У молодых людей вероятность травмы головы выше, чем у пожилых людей. Травма головы является третьей по частоте причиной деменции после инфекции и алкоголизма у людей моложе 50 лет.

Может ли падение у пожилых людей вызвать деменцию?

• Пожилые люди с травмой головы чаще страдают такими осложнениями, как деменция. У детей могут быть более серьезные осложнения.
• Мужчины, особенно молодые, чаще, чем женщины, получают травмы головы.

Каковы причины слабоумия в случаях травмы головы?

Ниже перечислены наиболее распространенные причины травм головы у гражданского населения:

• ДТП
• Falls
• Штурм или огнестрельное ранение
• Спорт, такой как бокс (слабоумие) или другая развлекательная деятельность

Употребление алкоголя или других веществ является причиной примерно половины этих травм.

Некоторые группы имеют больше шансов получить травму головы, чем другие.

• У детей велосипедные аварии являются серьезной причиной травмы головы.
• Большинство травм головы у детей отражает жестокое обращение с детьми. Распространенное название для этого - синдром тряски младенца.
• Пожилые люди особенно подвержены травмам при падении.

Каковы симптомы деменции в случаях травмы головы?

Симптомами, связанными с деменцией при травме головы, являются симптомы, которые влияют на мышление и концентрацию, память, общение, личность, взаимодействие с другими людьми, настроение и поведение.

• Это только некоторые из симптомов, которые могут возникнуть после травмы головы.
• Люди испытывают различные сочетания этих симптомов в зависимости от травмированной части головы, силы удара, причиненного ущерба и личности человека до травмы.
• Некоторые симптомы появляются быстро, а другие развиваются медленнее.
• В большинстве случаев симптомы, по крайней мере, начали появляться в первый месяц после травмы.

Симптомы деменции у травмированных людей включают в себя следующее:

• Проблемы с четким мышлением
• Потеря памяти
• Плохая концентрация
• Замедленные мыслительные процессы
• Раздражительность, легко расстраивается
• Импульсивное поведение
• Перепады настроения
• Неуместное поведение в социальных ситуациях
• Стрижка и одевание эксцентричные или пренебречь
• Беспокойство или агитация
• Бессонница
• Агрессия, воинственность или враждебность
• Головная боль
• Усталость
• Неопределенные, неспецифические физические симптомы
• апатия

У некоторых людей появляются судороги после травмы головы. Они не являются частью деменции, но они могут осложнить диагностику и лечение деменции.

Основные психические расстройства могут развиться после травмы головы. Два или более из них могут появляться вместе в одном человеке.

• Депрессия - Грусть, слезливость, вялость, отстраненность, потеря интереса к занятиям, которым когда-то наслаждались, бессонница или слишком много сна, увеличение веса или потеря
• Беспокойство - чрезмерное беспокойство или страх, который нарушает повседневную деятельность или отношения; физические признаки, такие как беспокойство или крайняя усталость, мышечное напряжение, проблемы со сном
• Мания - состояние сильного возбуждения, беспокойства, гиперактивности, бессонницы, быстрой речи, импульсивности, плохого суждения
• Психоз - неспособность реально мыслить; такие симптомы, как галлюцинации, заблуждения (ложные убеждения, которых не разделяют другие), паранойя (подозрительность и чувство нахождения под внешним контролем) и проблемы с четким мышлением; если серьезно, поведение серьезно нарушается; если мягче, поведение странное, странное или подозрительное
• Обсессивно-компульсивные симптомы - Развитие навязчивых идей (неконтролируемые, иррациональные мысли и убеждения) и навязчивых идей (странное поведение, которое необходимо осуществлять, чтобы контролировать мысли и убеждения); озабоченность деталями, правилами или упорядоченностью до такой степени, что большая цель будет потеряна; отсутствие гибкости или способности меняться
• Риск самоубийства - заявляет о чувствах бесполезности или о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить в ней, или о том, что мир был бы лучше без него, говорит о самоубийстве, заявляет о намерении покончить жизнь самоубийством, разрабатывает план самоубийства

Когда обращаться за медицинской помощью при деменции, вызванной травмой головы

Любой из симптомов и признаков, описанных в разделе «Симптомы», требует посещения поставщика медицинских услуг. Это верно независимо от того, есть ли у человека известная травма головы. Убедитесь, что поставщик медицинских услуг знает о любых падениях или несчастных случаях, которые могли быть вызваны даже легкой травмой головы.

Какие экзамены и тесты диагностируют слабоумие в случаях травмы головы?

В большинстве случаев появление симптомов деменции явно связано с известной травмой головы. Медицинский работник попросит предоставить подробный отчет о появлении симптомов. Эта учетная запись должна включать следующее:

• Точный характер любой травмы и как это произошло, если известно
• Медицинская помощь, полученная сразу после травмы: отделение неотложной помощи больницы или другие медицинские записи должны быть доступны.
• Состояние человека с момента травмы
• Описание всех симптомов, их времени и степени тяжести
• Отчет обо всем лечении, прошедшем с момента травмы
• Находится ли какое-либо судебное разбирательство на рассмотрении или рассматривается

Медицинское собеседование запросит подробную информацию обо всех медицинских проблемах в настоящее время и в прошлом, обо всех лекарствах и других методах лечения, истории болезни семьи, истории работы, а также привычках и образе жизни.

• В большинстве случаев родители, супруги, взрослые дети или другие близкие родственники или друзья должны быть доступны для предоставления информации, которую не может предоставить пострадавший.
• В любой момент в этом процессе оценки поставщик первичной медико-санитарной помощи может направить пострадавшего человека к неврологу (специалисту по расстройствам нервной системы, включая мозг).

Будет проведен тщательный физический осмотр для выявления неврологических и когнитивных проблем, проблем с психической или социальной функцией и необычной внешностью, поведением или настроением.

• Экзамен, вероятно, будет включать тесты психического и эмоционального состояния человека. Они включают в себя ответы на вопросы экзаменатора или следование простым инструкциям.
• Многие медицинские работники направляют травмированных людей на нейропсихологическое тестирование. Это самый надежный способ документировать когнитивные нарушения после травмы головы.

Нейропсихологическое тестирование

Нейропсихологическое тестирование является наиболее чувствительным средством выявления деменции у людей с травмой головы. Он проводится специалистом, обученным в этой конкретной области клинической психологии. Нейропсихолог использует клинические рейтинговые шкалы для выявления тонких когнитивных проблем. Это тестирование также устанавливает четкие исходные условия для измерения изменений во времени.

Исследования изображений

Травма головы требует сканирования мозга, чтобы определить, какие части мозга повреждены.

• КТ - это вид рентгеновского снимка, который показывает детали головного мозга. Это стандартный тест для человека с травмой головы. Сканирование, выполненное через 1-3 месяца после травмы, может обнаружить повреждение, не видимое сразу после травмы.
• МРТ более чувствительна, чем компьютерная томография, для демонстрации определенных видов травм.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) является относительно новым методом визуализации, который все еще изучается у людей с травмами головы. Это может быть лучше, чем КТ или МРТ в выявлении функциональных проблем в головном мозге. SPECT доступен только в некоторых крупных медицинских центрах.

Другие тесты

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет электрическую активность мозга. Может использоваться для диагностики судорог.

Что такое лечение деменции в случаях травмы головы?

Травмы головы часто приводят к внезапному «кризису преодоления». Внезапные неблагоприятные изменения, сопровождающие неизбежность травмы головы, вызывают много эмоций. Беспокойство является распространенным ответом, и человек может стать деморализованным или подавленным. Повреждение мозга может ослабить способность человека справляться с ситуацией, когда потребность в адаптации наиболее велика. Люди с черепно-мозговой травмой, как правило, испытывают большее беспокойство и испытывают большие трудности, чтобы справиться с травмой, чем люди с другими видами травм.

Обычно конкретный член семьи берет на себя большую часть ответственности за уход за пострадавшим. В идеале, более одного члена семьи должны быть тесно вовлечены в уход. Это помогает членам семьи разделить бремя оказания медицинской помощи и помогает первичному лицу, обеспечивающему уход, не стать изолированным или перегруженным. Лица, обеспечивающие уход, должны быть включены во все важные взаимодействия со специалистами здравоохранения.

Опекуны должны поощрять и ожидать, что пострадавший будет максимально независимым и продуктивным. В то же время лица, обеспечивающие уход, должны быть терпеливыми и терпимыми. Они должны признать, что у человека могут быть реальные ограничения и что они, вероятно, ухудшатся, если человек устал, болен или испытывает стресс. Выделение того, что человек все еще может сделать, а не то, что кажется потерянным, полезно.

При травмах головы наибольшее улучшение ожидается в первые 6 месяцев, но отсроченное улучшение возможно даже через 5 лет после травмы.

Уход за собой в домашних условиях при деменции в случаях травмы головы

Степень, в которой человек с травмой головы может заботиться о себе дома, зависит от его или ее инвалидности. Если возможно самообслуживание, следует разработать план с участием команды специалистов по уходу и членов семьи. Команда должна оценить способность человека функционировать самостоятельно или соблюдать медицинское лечение. Во многих случаях лицо должно находиться под наблюдением лица, обеспечивающего уход, для обеспечения соблюдения требований и безопасности.

Окружение пострадавшего не должно быть ни слишком спокойным, ни слишком беспокойным. Он или она должны регулярно заниматься светом и тьмой, есть, спать, отдыхать, пользоваться ванной и принимать участие в реабилитации и досуге. Это помогает пострадавшему оставаться эмоционально уравновешенным и сводит к минимуму бремя ухода.

• Окружающая среда должна быть защищена, убирая коврики для предотвращения падений, устраняя опасности, устанавливая стержни для труб и надевая детские замки на шкафы или ручки печей, если это необходимо.
• Если пациент способен выходить один, он должен хорошо знать маршрут, иметь при себе удостоверение личности, носить браслет с предупреждением врача и уметь пользоваться телефонами (особенно сотовыми) и общественным транспортом.

Лица, осуществляющие уход, должны решить, должен ли человек иметь доступ к проверочным счетам или кредитным картам. В общем, человек должен продолжать распоряжаться своими деньгами, если он или она, кажется, готовы и способны. Смотритель может получить доверенность, чтобы контролировать финансовую ответственность человека. Если у человека заметно плохое суждение или, кажется, он не в состоянии справиться с финансовыми вопросами, лицо, осуществляющее уход, должно обратиться за формальной опекой, которая дает юридические полномочия для управления ресурсами человека.

Многие безрецептурные (безрецептурные) лекарственные препараты могут влиять на медикаменты, которые могут назначать медицинские работники. Эти взаимодействия могут снизить эффективность рецептурных препаратов и усугубить побочные эффекты. Команда по уходу за лицом должна знать, какие виды безрецептурных лекарств использует травмированный человек.

Лица, осуществляющие уход, должны обращаться за помощью, если у человека очень нарушен сон, он плохо ест или слишком много ест, теряет контроль над мочевым пузырем или кишечником (недержание мочи) или становится агрессивным или сексуально неуместным. Любое заметное изменение в поведении должно вызывать вызов специалиста, который координирует уход за человеком.

Что такое лечение деменции в случаях травмы головы?

Человек, получивший травму головы, который стал помешанным, получает пользу от эмоциональной поддержки и образования. Это может включать в себя любое из следующего:

• Модификация поведения
• Когнитивная реабилитация
• Лекарство от специфических симптомов
• Семейное или сетевое вмешательство
• Социальные службы

Одна из целей этих вмешательств состоит в том, чтобы помочь травмированному человеку адаптироваться к его или ее травме умственно и эмоционально. Другой способ - помочь человеку овладеть навыками и поведением, которые помогут ему или ей достичь личных целей.

• Эти вмешательства также помогают членам семьи научиться тому, как они могут помочь травмированному человеку, и сами справляются с проблемами, связанными с травмой головы.
• Эти вмешательства могут быть особенно важны для установления реалистичных ожиданий результатов и темпов улучшения.

Модификация поведения

Было показано, что модификация поведения очень полезна для реабилитации людей с повреждениями головного мозга. Эти методы могут использоваться для предотвращения импульсивного, агрессивного или социально неприемлемого поведения. Они также помогают противодействовать апатии и абстиненции, которые часто встречаются у людей с травмами головы.

• Модификация поведения поощряет желаемое поведение и препятствует нежелательному поведению, отменяя вознаграждения. Цели и награды, конечно, с учетом каждого человека. Семья обычно вовлекается, чтобы помочь укрепить желаемое поведение.
• Людей, страдающих бессонницей или другими нарушениями сна, обучают «гигиене сна». Это прививает дневные и перед сном привычки, которые способствуют спокойному сну. Снотворные препараты обычно избегают у людей с травмой головы, которые более чувствительны к побочным эффектам этих препаратов.

Когнитивная реабилитация

В целом, когнитивная реабилитация основана на результатах нейропсихологического тестирования. Это тестирование проясняет проблемы и сильные стороны людей с деменцией. Цели когнитивной реабилитации следующие:

• Поощрение восстановления функций, которые можно улучшить
• Компенсация зон постоянной нетрудоспособности
• Обучение альтернативным средствам достижения целей

Например, постепенное увеличение времени, затрачиваемого на чтение, помогает человеку улучшить концентрацию и развить уверенность в своей способности концентрироваться. Ведение списков позволяет человеку компенсировать снижение памяти.

медикаментозное лечение

Использование лекарств для лечения симптомов деменции у людей с травмами головы обсуждается в следующем разделе.

Семейное или сетевое вмешательство

Травмы головы часто вызывают серьезные семейные страдания.

• Изменения личности у людей с травмами головы, особенно апатия, раздражительность и агрессия, могут быть обременительными для членов семьи, особенно для основных лиц, осуществляющих уход.
• Важно, чтобы члены семьи понимали, что нежелательное поведение связано с травмой и что человек, получивший травму головы, не может контролировать это поведение.

Даже когда члены семьи понимают, что человек не в состоянии контролировать свое поведение, медлительность, неуместность и неустойчивость этого человека могут вызывать раздражение или даже пугать.

• Члены семьи оказываются изолированными от обычной поддержки, особенно когда нарушения человека являются серьезными, длительными или постоянными.
• Специалисты по психическому здоровью настоятельно рекомендуют консультирование членов семьи, особенно лиц, обеспечивающих уход.
• Семейные опекуны могут напрямую поговорить с медицинским работником пострадавшего, чтобы выразить свои чувства и выразить озабоченность. Во многих случаях поставщик медицинских услуг может направить лиц, осуществляющих уход, к специалистам, которые могут помочь решить проблемы, и в группы поддержки семьи. Эти вмешательства улучшают моральное состояние и помогают членам семьи справиться с ситуацией.

Социальные службы

Обученный социальный работник может помочь пострадавшему с деменцией пострадавшему подать заявление на получение пособия по инвалидности, найти специализированные программы реабилитации, заняться медицинскими проблемами и принять участие в лечении.

Симптомы деменции, такие как плохое рассуждение, импульсивность и плохое суждение, могут сделать человека неспособным принимать медицинские решения или заниматься своими делами. Социальные службы могут помочь в установлении опекуна, попечителя или другого защитного юридического соглашения.

Какие лекарства лечат слабоумие в случаях травмы головы?

Людям с травмой головы могут потребоваться лекарства для лечения таких симптомов, как депрессия, мания, психоз, агрессия, раздражительность, перепады настроения, бессонница, апатия или нарушение концентрации внимания. Головные боли могут также уменьшиться с лечением от наркотиков.

Препараты, используемые для лечения таких симптомов, называются психотропными или психоактивными препаратами. Они работают, изменяя способ работы мозга. Травмированные головы лица более чувствительны к побочным эффектам препарата. Дозы и графики могут потребовать частой корректировки, пока не будет найден лучший режим.

Большинство людей, страдающих деменцией из-за травмы головы, получают те же препараты, которые используются для лечения деменции по другим причинам. Во многих случаях эти препараты не были специально протестированы на людях с травмой головы. Не существует установленных руководств по лечению психотропными препаратами после травмы головы.

Антидепрессанты

Эти препараты используются для лечения депрессивных симптомов из-за травмы головы.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются предпочтительными антидепрессантами, потому что они хорошо работают и имеют терпимые побочные эффекты. Цель состоит в том, чтобы назначить препарат с наименьшим количеством побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. СИОЗС также используются для лечения нарушений поведения в результате травмы головы. Примеры включают флуоксетин (прозак) и циталопрам (целекса).
• Трициклические антидепрессанты используются для людей, которые не могут принимать СИОЗС. Они, как правило, имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Их преимущества заключаются в том, что их уровни могут быть измерены в крови, а доза легко скорректирована. Эти препараты могут вызвать проблемы с сердцем и кровяным давлением. Примером является амитриптилин (элавил).
• Другая группа антидепрессантов полезна при нарушениях сна у людей с травмами головы. Эти препараты не связаны с другими типами антидепрессантов и менее токсичны при передозировке. Примерами являются нефазодон (серзон) и тразодон (десирел).

Дофаминергические агенты

Эти препараты увеличивают количество химического вещества мозга (нейротрансмиттер), называемого дофамин.

• Увеличение количества дофамина может улучшить концентрацию, внимание и уровень интереса у людей, перенесших травму головы.
• Эти препараты могут взаимодействовать с антидепрессантами, чтобы улучшить перепады настроения.
• Наиболее мощным из этих препаратов является леводопа; у этого также есть большинство побочных эффектов.
• Другие примеры включают бромокриптин (парлодел) и стимулятор декстроамфетамин (декседрин), который повышает уровень дофамина и другого нейротрансмиттера, называемого норэпинефрином.

Антипсихотические агенты

Эти препараты используются для лечения психотических симптомов, таких как возбуждение, бред и галлюцинации.

• Традиционные антипсихотические препараты хорошо снимают психотические симптомы, но чаще имеют побочные эффекты, которые могут ухудшить когнитивные функции. К ним относятся галоперидол (Haldol).
• Новые антипсихотические средства (например, рисперидон, оланзапин, кветиапин) могут быть более безопасными для слабоумных пациентов, чем традиционные препараты. Эти препараты могут особенно хорошо действовать при агитации и других психотических симптомах, которые часто встречаются у людей с повреждениями головы.

Противоэпилептические препараты

Эти препараты часто хорошо работают при нарушениях поведения (агрессия, возбуждение), которые возникают как осложнения травмы головы. Они работают, стабилизируя настроение. Примеры включают карбамазепин (тегретол) и вальпроевую кислоту (депакон, депакене, депакоте).

Стабилизаторы настроения

Как и некоторые противоэпилептические средства, препарат лития (Эскалит, Литобид) является стабилизатором настроения. Это полезно в успокаивающем и насильственном поведении. Литий также уменьшает импульсивное и агрессивное поведение.

Бензодиазепины

Эти препараты быстро снимают возбуждение или насилие при деменции. У них есть другие применения, такие как лечение бессонницы и снятие беспокойства. Поскольку они могут усугубить когнитивные проблемы, их не рекомендуется применять лицам с травмой головы с деменцией, за исключением случаев, когда необходимо быстро успокоить человека. Примерами являются лоразепам (ативан) и диазепам (валиум).

Бета-блокаторы

Эти препараты хорошо помогают при лечении агрессии у некоторых людей с травмой головы. Они также уменьшают беспокойство и волнение. Примером этих препаратов, которые наиболее широко используются для снижения высокого кровяного давления, является пропранолол (Индерал).

Другая терапия для слабоумия в случаях травмы головы

Рацион питания

Люди, которые не могут приготовить еду или прокормить себя, рискуют стать недоедающими. Их диеты должны контролироваться, чтобы убедиться, что они получают правильное питание. В противном случае никакие специальные диетические рецепты или ограничения не применяются.

Деятельность

В общем, человек должен быть максимально активным.

• На ранних этапах реабилитации простые физические упражнения и игры могут повысить выносливость и уверенность в себе. Эти действия должны постепенно увеличиваться в сложности.
• Некоторым людям с травмами головы могут потребоваться устройства, помогающие им передвигаться (ходить или передвигаться). Лица, использующие такие средства передвижения, нуждаются в контроле, чтобы убедиться в их безопасности.
• Может быть необходимо изменить окружение, чтобы предотвратить падения и несчастные случаи, которые могут вызвать повторные травмы.

Хотя медицинские работники часто рекомендуют человеку, получившему травму головы, возобновить нормальную деятельность или обязанности, это не всегда легко сделать.

• Люди, которые работают по ночам, или чья работа связана с тяжелой техникой, опасными условиями или чрезмерной стимуляцией, могут не иметь возможности вернуться на свои прежние должности.
• Возвращение на работу до того, как человек будет готов, может привести к неудаче и регрессу в восстановлении.
• Человек может отложить возвращение к работе или предыдущим занятиям из-за страха дальнейших травм, смущения по поводу инвалидности и неуверенности в своих способностях.
• Постепенное возвращение к работе, которое позволяет человеку переучиться или привыкнуть к работе, часто бывает полезным, хотя и не всегда возможно.

Лица, занимающиеся контактными видами спорта, не должны возвращаться к игре до получения разрешения от своего поставщика медицинских услуг. Даже легкая травма головы делает мозг более хрупким. Второй, даже очень легкий, удар по голове может привести к смерти человека с недавней травмой головы от внезапного отека мозга. Это называется синдромом второй травмы.

Каковы последствия деменции в случаях травмы головы?

Травмированный головой человек с деменцией требует регулярных контрольных посещений с медицинским работником, координирующим его или ее уход. Эти визиты дают координатору возможность проверить прогресс и дать рекомендации относительно изменений в лечении, если таковые необходимы.

Как предотвратить деменцию в случаях травмы головы?

Травму головы и связанные с ней осложнения, такие как деменция, можно предотвратить.

• Использование защитного снаряжения в контактных видах спорта, ремней безопасности и велосипедных и мотоциклетных шлемов на борту транспортных средств, а также каски и защитное снаряжение на работе предотвращают травмы головы.
• Для пожилых людей важно изменить окружение, чтобы снизить риск падений.
• Защита детей от жестокого обращения с детьми помогает предотвратить травмы головы.

Человек, который получил травму головы, подвержен риску дальнейших травм головы. Уменьшите опасность, зная о факторах риска.

• Предотвращение злоупотребления психоактивными веществами делает дальнейшие травмы менее вероятными.
• У некоторых пациентов с травмой головы возникают мысли о самоубийстве. Эти люди требуют немедленной медицинской помощи. Во многих случаях самоубийство можно предотвратить с помощью лечения депрессии, консультирования и другой терапии.
• Спортсмены не должны возвращаться к игре до тех пор, пока их не очистит поставщик медицинских услуг.

Каков прогноз развития деменции в случаях травмы головы?

Перспективы для людей с деменцией после травмы головы трудно предсказать с уверенностью.

• В целом, результат связан с серьезностью травмы. Однако результат не всегда предсказуем. Некоторые люди полностью выздоравливают от тяжелых травм; другие остаются инвалидами в течение длительных периодов после более легких травм.
• Деменция, которая следует за травмой головы, отличается от других видов деменции. Многие виды деменции, такие как болезнь Альцгеймера, со временем неуклонно ухудшаются. Деменция от травмы головы обычно не ухудшается со временем. Это может даже улучшиться с течением времени. Улучшение обычно медленное и постепенное и занимает месяцы или годы.

Группы поддержки и консультирование по поводу деменции, вызванной травмой головы

Если вы ухаживаете за больным, вы знаете, что уход за травмированным лицом с деменцией может быть очень трудным. Это влияет на все аспекты вашей жизни, включая семейные отношения, работу, финансовое положение, социальную жизнь, а также физическое и психическое здоровье. Вы можете чувствовать себя неспособным справиться с требованиями ухода за зависимым, трудным родственником. Помимо грусти от видения состояния вашего близкого, вы можете чувствовать разочарование, поражение, обиду и злость. Эти чувства могут, в свою очередь, оставить чувство вины, стыда и беспокойства. Депрессия не редкость.

Разные лица, осуществляющие уход, имеют разные пороги для того, чтобы терпеть эти проблемы. Для многих лиц, осуществляющих уход, простое «выражение» или разговоры о разочаровании ухода могут быть чрезвычайно полезными. Другим нужна дополнительная помощь, но они могут чувствовать себя неловко из-за того, что просят ее. Однако одно можно сказать наверняка: если лицо, осуществляющее уход, не получает никакого облегчения, он или она может сгореть, развить свои психические и физические проблемы и стать неспособным заботиться о человеке с деменцией.

Вот почему группы поддержки были изобретены. Группы поддержки - это группы людей, которые пережили такой же трудный опыт и хотят помочь себе и другим, делясь стратегиями выживания. Специалисты по психическому здоровью настоятельно рекомендуют лицам, осуществляющим уход за семьей, участвовать в группах поддержки. Группы поддержки служат нескольким различным целям для человека, живущего с чрезвычайным стрессом, когда он ухаживает за человеком с травмой головы с деменцией:

• Группа позволяет человеку выразить свои истинные чувства в принимающей, не осуждающей обстановке.
• Общий опыт группы позволяет опекуну чувствовать себя менее одиноким и изолированным.
• Группа может предложить свежие идеи для решения конкретных проблем.
• Группа может представить лицу, осуществляющему уход, ресурсы, которые могут оказать некоторую помощь.
• Группа может дать лицу, осуществляющему уход, силы, в которых он или она нуждается, чтобы попросить о помощи.

Группы поддержки встречаются лично, по телефону или в Интернете. Чтобы найти группу поддержки, которая работает для вас, свяжитесь со следующими организациями. Вы также можете обратиться к своему лечащему врачу или специалисту по поведенческому поведению или зайти в Интернет. Если у вас нет доступа к Интернету, зайдите в публичную библиотеку.

Для получения дополнительной информации о группах поддержки, свяжитесь с этими агентствами:

• Американская ассоциация травмы головного мозга - (800) 444-6443
• Family Caregiver Alliance, Национальный центр по уходу - (800) 445-8106
• Национальный Альянс по Заботе