Трудный труд: сжатие и подталкивание | Healthline

Неадекватная власть - самая распространенная причина неадекватного прогресса в родах для женщин, впервые предоставляемых женщинами. Силы труда определяются тем, насколько тяжело сжимается матка и насколько тяжело толкает мать. Сила на первом этапе труда может быть оценена путем оценки структуры труда, состоящей из продолжительности, частоты и качества сокращений матки.

Сокращения должны длиться достаточно долго, достаточно часто, и быть достаточно сильными, чтобы шейка матки расширялась, а плод спускался через родовой канал. Точно, сколько достаточно, может сильно различаться для отдельных женщин и для отдельных беременностей. Для женщин при спонтанном родах схватки обычно от двух до пяти минут друг от друга, длится от 30 до 60 секунд и имеют умеренную силу.

Оценка

Самый простой способ оценить силу труда - это время и продолжительность и продолжительность схваток (с начала одного до начала следующего). Интенсивность сокращений можно оценить, коснувшись матки. Обычно расслабленная или умеренно стянутая матка чувствует себя так же твердо, как щека, умеренно сжатая матка чувствует себя такой же упругой, как конец носа, а сильно сжатая матка такая же прочная, как лоб.

Токодинамик

В больнице наиболее распространенным способом оценки частоты и продолжительности сокращений является токодинамик. Это устройство удерживается на животе, через матку, с эластичным поясом и содержит кнопку, которая перемещает пружину, когда матка сжимается. Затем электрический сигнал позволяет записывать сжатие в виде пика на экране компьютера или на мониторе. Токодинометр измеряет частоту и длительность без измерения интенсивности. Это устройство также может быть ограничено в его использовании тем, как оно помещается на матку, размером и формой живота матери и движением ребенка. Токодинамики обычно используются в сочетании с монитором сердечного ритма плода.

Внутриматочный катетер под давлением (IUPC)

Когда по-прежнему сохраняется неопределенность в отношении адекватной структуры труда, давление сокращений изнутри матки измеряется внутриматочным катетером давления (IUPC). IUPC состоит из заполненного жидкостью куска мягких труб, который проходит через влагалище и шейку матки в матку. Конец катетера находится в амниотической жидкости и преобразует измеренное давление в электрический сигнал, который прослеживается на мониторе компьютера или листе бумаги. Эти сокращения похожи на те, которые измеряются токодинамиком. Однако IUPC измеряет частоту, продолжительность и интенсивность сокращений. Прочность сокращения измеряется от базовой линии (когда матка расслабляется) до пика сокращения и регистрируется в единицах - одна единица - это количество давления, которое требуется, чтобы поднять колонку ртути на один миллиметр.Исследования показали, что 200 штук сокращений каждые 10 минут обычно достаточны для вагинальной доставки после спонтанного труда. IUPC увеличивает риск внутриамниотической инфекции и поэтому не используется в обычном режиме.