Могут ли вакцины вызывать аутизм? ответы от педиатра

Увеличился ли уровень аутизма?

Недавно в отчете сети CDC по мониторингу аутизма и нарушений развития (ADDM) указывалось, что распространенность расстройств аутистического спектра (ASD) среди 8-летних детей увеличилась с 6, 7 на тысячу детей в 2000 году до 11, 3 ребенка на тысячу детей в 2008 году. Это означает, что в 2000 году одному из 150 детей был поставлен диагноз РАС, а в 2008 году - один из 88 детей. Вопрос в том, почему заболеваемость растет так стабильно? Никто из нас, медицинских работников, в настоящее время не знает, но большинство полагает, что большая часть увеличения связана с нашей большей осведомленностью о диагнозе и улучшенным ведением записей. Вероятно, существует множество факторов, объясняющих рост заболеваемости РАС, и исследователи продолжают искать факторы воздействия или риска. Тем не менее, существует ряд установленных факторов риска развития ASD, которые включают генетические и негенетические ассоциации, включая:

• Брат или сестра с ASD
• Дети, рожденные от старших родителей
• Некоторые генетические нарушения (синдром Дауна, Хрупкий Х, туберозный склероз и др.)
• Некоторые лекарства (талидомид и вальпроевая кислота)
• Низкая масса тела при рождении, недоношенность

Одна из основных проблем ASD заключается в том, что их нельзя ни просто классифицировать, ни описать. Они демонстрируют «спектр» симптомов и тяжестей, включающих различные типичные социальные, коммуникационные и повторяющиеся формы поведения.

Есть ли связь между аутизмом и вакцинами?

Не существует документированной связи между вакцинами и аутизмом. Болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, намного хуже, чем любой риск от вакцин, разработанных для их предотвращения. Более того, не было никаких доказательств того, что вакцины связаны с аутизмом. Первичное исследование, «связывающее» иммунизацию вакциной MMR и тимеросалом с аутизмом, было отменено из-за фальсификации данных, и с тех пор был проведен ряд исследований, которые подтвердили отсутствие связи между MMR и ASD. Очень важно помнить, что, несмотря на тот факт, что ни одна новая вакцина, лицензированная FDA для применения у детей, не содержала тимеросал в качестве консерванта с 2001 года, число детей с диагнозом аутизм почти удвоилось. Кажется очевидным, что тимеросал и вакцины не являются виновниками.

К сожалению, группы против вакцин продолжают демонизировать практику и продвигают концепции, которые подвергают детей риску. Стадный иммунитет возникает, когда большинство людей иммунизированы. Лица, которые решили не делать иммунизацию своих детей, подвергают риску этот стадный иммунитет и зависят от вакцинного статуса остальных наших детей. Проблема в том, что в какой-то момент иммунитет стада ослабевает, и тогда эти старые болезни возникают снова. В результате число случаев заболевания корью возрастает, и после многих лет бездействия начинают проявляться и другие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Во всем этом есть многообещающие новости. РАС увеличиваются, но недавнее исследование, проведенное в Колумбийском университете, показывает, что раннее вмешательство может привести к быстрому повышению функции у определенных групп детей с диагнозом тяжелые симптомы. Основная трудность заключается в том, что ASD имеют разную степень выраженности симптомов, и все еще проводится исследование, чтобы определить, какое вмешательство или терапия лучше всего подходят для каких пациентов.

Ответственны ли сниженные показатели вакцинации за увеличение смертельных, предотвратимых заболеваний?

В 2000 году корь была объявлена ​​элиминированной из Соединенных Штатов. Согласно MMWR CDC ( Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности ) от 27 мая 2011 года, «с 2001 по 2008 год в CDC было зарегистрировано в среднем 56 случаев кори, и в течение первых 19 недель 2011 года было зарегистрировано 118 случаев кори. это самый высокий показатель за этот период с 1996 года ». В докладе продолжалось выявление того, что большинство госпитализированных были дети в возрасте до 5 лет и не привитые. К счастью, не было смертей.

Корь это только один пример. Программы вакцинации против других болезней имеют схожие истории, что приводит к резкому снижению заболеваемости и смертности, особенно среди детей. Они включают:

• H. грипп,
• полиомиелит,
• дифтерия,
• коклюш и
• стрептококковая пневмония,

Исследования до сих пор не выявили никакой связи между вакцинами и аутизмом. Тем не менее, это не означает, что исследование должно полностью остановиться. Важные исследования и разработки в области вакцинации должны продолжаться в обозримом будущем, чтобы однажды мы могли надеяться на сокращение числа смертей и госпитализаций из-за предотвратимых инфекций.