Уровень холестерина: что означают цифры

Что такое холестерин?

Холестерин - это натуральное вещество, вырабатываемое организмом. Большая часть холестерина в крови (75%) вырабатывается печенью, а оставшиеся 25% поступают из продуктов, которые мы едим. Все мы знаем, что повышенный уровень холестерина в крови вреден для вашего здоровья, но правильный уровень холестерина на самом деле играет жизненно важную роль в поддержании клеточных мембран и синтезе гормонов. Центры по контролю заболеваний сообщают, что у трети взрослых высокий уровень холестерина.

Симптомы высокого холестерина

Обычно высокий уровень холестерина не вызывает никаких симптомов, и вы можете не знать, что уровень холестерина в крови слишком высок. Слишком много холестерина может накапливаться в артериях, вызывая атеросклероз или затвердение артерий. Это ограничивает кровоток через артерии и может привести к серьезным медицинским проблемам, таким как сердечный приступ или инсульт.

Тестирование холестерина

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем взрослым старше 20 лет проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. Скрининг холестерина проводится с помощью анализа крови, который измеряет три вещи.

Что появляется на скрининге холестерина

• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин)
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин)
• Триглицериды

Холестерин ЛПНП: «плохой» холестерин

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), часто называемый «плохим» холестерином, является типом, который имеет тенденцию откладываться на стенках артерий. Белые кровяные клетки соединяются с холестерином ЛПНП, образуя сужение артерий, которое ограничивает кровоток. Оптимальный уровень холестерина ЛПНП для большинства людей составляет 100 мг / дл или ниже. Если у вас болезнь сердца, вам может потребоваться уровень ЛПНП 70 мг / дл или ниже.

Холестерин ЛПВП: «Хороший» холестерин

Не весь холестерин вреден. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) считается «хорошим» холестерином, потому что он фактически предотвращает накопление ЛПНП или «плохого» холестерина в артериях. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Уровни ЛПВП 60 мг / дл и выше могут помочь снизить риск сердечных заболеваний. И наоборот, уровни ЛПВП 40 мг / дл и ниже считаются фактором высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Триглицериды

Триглицериды - это тип жира, обнаруживаемый в крови. Нормальные уровни триглицеридов составляют 150 мг / дл и ниже. Уровни выше этого могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома, который также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и инсульта.

Факторы риска для высоких триглицеридов

• тучность
• Сахарный диабет
• копчение
• Злоупотребление алкоголем
• Бездействие / Недостаток упражнений

Всего холестерина

Тест холестерина будет измерять общий холестерин в вашей крови, а ваш общий уровень холестерина состоит из комбинации ваших уровней ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности, другого «плохого» холестерина). Общий уровень холестерина 200 мг / дл или ниже считается оптимальным. Уровни выше 200 мг / дл считаются высокими и могут означать, что вы подвержены большему риску развития сердечных заболеваний.

Соотношение холестерина

Когда ваш медицинский работник назначит вам проверку уровня холестерина в крови, он или она расскажет и обсудит результаты, такие как соотношение холестерина и общее количество холестерина (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП), и то, что они означают.

Чтобы рассчитать соотношение холестерина, разделите общее количество холестерина на количество холестерина ЛПВП. Например, если у вас общий балл холестерина 200 и ЛПВП 40 баллов; разделите 200 на 40, и это будет соотношение 5 к 1. Чем ниже это соотношение, тем ниже риск сердечных заболеваний. Врачи рекомендуют придерживаться соотношения 5 к 1 или ниже. Оптимальное соотношение составляет 3, 5: 1. Хотя это соотношение может быть полезно при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач учтет весь ваш профиль холестерина и скажет вам, какое лечение лучше для вас.

Холестерин в еде

Холестерин в пище - это не то же самое, что холестерин в крови. Для большинства людей уровень холестерина в пищевых продуктах оказывает минимальное влияние на уровень холестерина в крови. Однако около 30% людей являются «респондентами», у которых уровень холестерина в крови может резко возрасти после приема пищи с высоким содержанием холестерина. «Ответчики» должны избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров, таких как масло, жирное мясо, жирные молочные продукты, яичные желтки и многие фаст-фуды.

Холестерин и семейная история

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров не является единственной причиной повышения уровня холестерина у некоторых людей. Для многих виновата генетика. Генетическое состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией, может вызывать высокий уровень холестерина в крови.

Что повышает ваш риск?

Есть несколько факторов риска для высокого уровня холестерина.

Факторы высокого уровня холестерина

• Диеты с высоким содержанием транс-жиров, насыщенных жиров и холестерина
• Избыточный вес или ожирение
• Сидячий образ жизни

Другие факторы риска, которые вы не можете контролировать, включают возраст (риск увеличивается с возрастом), пол (риск высокого уровня холестерина у женщин увеличивает постменопаузу) и семейный анамнез.

Холестерин и пол

У женщин, как правило, более высокий уровень ЛПВП, или «хорошего» холестерина, потому что женский гормон эстроген имеет тенденцию повышать уровень ЛПВП. Вот почему у большинства женщин уровень холестерина ниже, чем у мужчин. То есть до наступления менопаузы, после этого уровни триглицеридов начинают расти. Поскольку женщины приближаются к менопаузе, важно соблюдать здоровую диету и поддерживать здоровый вес, чтобы помочь регулировать уровень холестерина в крови.

Холестерин и дети

Укрепление артерий (атеросклероз) фактически начинается в детстве и может играть роль в развитии сердечных заболеваний во взрослом возрасте. Детям с родителями, бабушками и дедушками с коронарным атеросклерозом или любой формой сердечно-сосудистых заболеваний или сердечного приступа, или у родителей которых повышен уровень холестерина в крови, следует проверить уровень холестерина в крови.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует поощрять детей регулярно заниматься спортом, поддерживать здоровый вес, придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и большим количеством фруктов и овощей, а также лечить высокое кровяное давление и диабет (если у ребенка был поставлен диагноз).

Почему высокий уровень холестерина имеет значение

Высокий уровень холестерина ставит вас под угрозу сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, что является основной причиной смерти в США. Высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») может способствовать накоплению бляшек на стенках артерий, сужению артерий и ограничению кровотока. Если часть этой бляшки разрывается и застревает в суженной артерии, она может заблокировать артерию и перекрыть кровоснабжение сердца или мозга, что приведет к сердечному приступу или инсульту.

Как снизить уровень холестерина: есть больше клетчатки

Диеты с высоким содержанием клетчатки могут снизить уровень ЛПНП («плохого») холестерина. Диеты с высоким содержанием клетчатки также могут помочь в потере веса, а избыточный вес является фактором риска высокого уровня холестерина. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, цельное зерно, бобовые и бобы.

Как снизить уровень холестерина: знайте свои жиры

Американская ассоциация кардиологов рекомендует, чтобы только 25-35% ваших ежедневных калорий приходилось на жиры, например, содержащиеся в рыбе, орехах и растительных маслах. Для здоровых людей насыщенные жиры должны составлять не более 7% от общего количества калорий. На диете в 2000 калорий в день это составляет около 140 калорий (или 16 грамм) насыщенных жиров. Если вам необходимо снизить уровень холестерина ЛПНП, ограничьте количество насыщенных жиров до 5-6% калорий или около 11-13 граммов насыщенных жиров в рационе с 2000 калориями. Уменьшите количество транс-жиров до уровня менее 1% от ваших ежедневных калорий. Это означает, что нужно избегать жареной пищи и многих вредных продуктов

Как снизить уровень холестерина: умный белок

Чтобы снизить уровень холестерина, ограничьте употребление красного мяса и ешьте больше рыбы и постной птицы.

Как приготовить здоровые белки

• Удалите весь жир с мяса и удалите всю кожу с домашней птицы перед приготовлением.
• Жарьте или запекайте, не жарьте продукты.
• Слейте жир с любого мяса перед подачей на стол.
• Избегайте обработанного мяса, такого как хот-доги или мясное ассорти, даже тех, которые помечены как «с пониженным содержанием жира», так как многие по-прежнему содержат много насыщенных жиров и калорий.
• Жирная рыба, такая как лосось или форель, богата омега-3 жирными кислотами, которые могут снизить уровень триглицеридов и улучшить уровень ЛПВП («хорошего») холестерина.
• Соевые белки также могут оказывать благотворное влияние и способствовать снижению холестерина ЛПНП («плохого») и триглицеридов, в то же время повышая уровень холестерина ЛПВП.

Как снизить уровень холестерина: низкоуглеводная диета

Низкоуглеводные диеты могут помочь улучшить уровень ЛПВП («хорошего») холестерина. Национальные институты здравоохранения провели исследование, которое показало, что в то время как люди, соблюдающие диету с низким содержанием жиров и углеводов, теряли вес в течение двухлетнего периода исследования, люди, соблюдающие диету с низким содержанием углеводов, также улучшали свои уровни холестерина ЛПВП. Проблема низкоуглеводных диет заключается в том, что их трудно придерживаться. Проконсультируйтесь с врачом о наилучшем плане здорового питания для контроля уровня холестерина.

Как снизить уровень холестерина: похудеть

Потеря веса может помочь снизить уровень холестерина. Избыточный вес или ожирение имеют тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП («плохой»). Потеря веса может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также поднять уровень холестерина ЛПВП («хорошо»).

Как снизить уровень холестерина: бросить курить

Курение вредно не только для легких; это также снижает уровень холестерина ЛПВП («хороший») и увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Когда вы бросите курить, ваш уровень ЛПВП повысится. Обсудите программу отказа от курения со своим врачом.

Как снизить уровень холестерина: упражнения

Упражнения могут повысить уровень холестерина ЛПВП («хороший») на 6% и снизить уровень холестерина ЛПНП («плохой») на 10%. Только 40 минут упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде три-четыре раза в неделю, могут повлиять на уровень холестерина в крови. Поговорите со своим врачом о начале программы упражнений.

Лекарства холестерина

Иногда здоровой диеты и регулярных физических упражнений недостаточно для достижения здорового уровня холестерина. Это часто тот случай, когда высокий уровень холестерина вызван генетическими факторами, и в этих ситуациях лекарства могут помочь. Статины обычно являются первым выбором, потому что они также снижают риск сердечного приступа и инсульта. Другие типы лекарств, которые могут быть назначены, включают селективные ингибиторы абсорбции холестерина, смолы (также известные как секвестранты желчных кислот или связывающие желчные кислоты лекарства) и гиполипидемические препараты, такие как фибраты, ниацин и омега-3.

Лечение холестерина: добавки

Было показано, что некоторые пищевые добавки полезны для повышения уровня холестерина.

Пищевые добавки, которые помогают снизить уровень холестерина

• Рыбий жир может снизить уровень триглицеридов, а соевый белок может немного снизить уровень холестерина ЛПНП («плохой») и триглицеридов и повысить уровень холестерина ЛПВП («хороший»).
• Растительные станолы и стеролы, естественным образом содержащиеся в некоторых фруктах, овощах, орехах, семенах и бобовых, могут помочь блокировать всасывание холестерина в кишечнике.
• Рецепт никотиновой кислоты (ниацин или витамин B3) часто назначается для повышения уровня холестерина. Дозы, содержащиеся в безрецептурных витаминных добавках, недостаточны для лечения высокого уровня холестерина, и из-за возможного побочного действия высокие дозы следует принимать только под наблюдением врача.

Лечение холестерина: травяные средства правовой защиты

Чеснок часто рассматривается как средство для снижения общего холестерина; однако, большое испытание показало, что чеснок не эффективен в этом. Многие другие травы и домашние средства также снижают уровень холестерина.

Травяные средства правовой защиты, заявленные для лечения холестерина

• Гуггулипид (гуггулстерон)
• Красный дрожжевой рис
• Policosanol
• Семена и листья пажитника
• Экстракт листьев артишока
• тысячелистник обыкновенный
• Святой базилик
• Имбирь
• куркума
• Розмари

Доказано, что многие из этих средств не улучшают уровень холестерина, в то время как другие все еще исследуются. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, так как многие могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете в настоящее время.

Уровни холестерина: как низко вы должны пойти?

При поиске снижения общего холестерина, к какому количеству следует стремиться?

• Общая оценка холестерина 200 мг / дл является желательной.
• Стремитесь к уровню холестерина ЛПНП («плохой») 100 мг / дл или ниже, а к уровню холестерина ЛПВП («хороший») 60 мг / дл или выше.
• Если у вас есть высокие факторы риска сердечных заболеваний или инсульта, в том числе высокое кровяное давление, курение, семейная история сердечных заболеваний, старше 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, у вас низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 40 мг / дл) и / или страдают ожирением или неактивны, возможно, вам нужно стремиться к уровню ЛПНП 70 мг / дл или ниже.

Может ли ущерб быть отменен?

Хорошей новостью является то, что вы можете исправить некоторые повреждения, вызванные атеросклерозом (затвердение артерий из-за образования бляшек).

Реверсивный урон от холестерина

• Дин Орниш, доктор медицинских наук, подчеркивает, что вегетарианская диета с низким содержанием жиров устраняет закупорку артерий.
• Исследование в Британском медицинском журнале показало, что веганская диета с низким содержанием углеводов снижает уровень холестерина ЛПНП.
• Регулярные физические упражнения снижают уровень холестерина ЛПНП («плохой») и улучшают уровень холестерина ЛПВП («хороший») в дополнение к укреплению сердца и сердечно-сосудистой системы.