Лечение остеопении, симптомы, признаки и причины

Остеопения Факты

• Наш скелет состоит из кости, которая необходима для нашей структуры, дизайна и функции, а также для защиты внутренних органов.
• Ослабление кости может привести к перелому кости, боли и деформации.
• Остеопения является ранним признаком ослабления кости, который менее выражен, чем остеопороз.
• Остеопению можно лечить с помощью упражнений, изменений образа жизни, пищевых добавок и лекарств.
• Можно предотвратить остеопению.

Что такое остеопения?

Плотность кости, признак качества прочности кости, может быть легко измерена. Стандартным тестом для измерения плотности кости является тест на плотность кости, либо с помощью компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника (количественная компьютерная томография или ККТ), либо, чаще, с помощью теста плотности кости DEXA (двухэнергетическое поглощение рентгеновских лучей). Тест плотности костной ткани дает числовую оценку плотности измеренных костей. Кости, которые часто тестируются таким образом, включают в себя поясничный отдел позвоночника, бедренную кость бедра и предплечье. Численный результат теста плотности кости количественно оценивается как «Т-балл». Чем ниже показатель Т, тем ниже плотность кости. Т баллы выше -1, 0 считаются нормальными и указывают на здоровую кость. Т баллы от -1, 0 до -2, 5 указывают на остеопению. Т баллы ниже -2, 5 указывают на остеопороз.

Каковы причины и факторы риска остеопении?

Факторы риска развития остеопении включают семейный анамнез остеопороза, предшествующий перелом костей с низким уровнем воздействия, курение, ревматоидный артрит, азиатское происхождение, истощение тонкого тела, использование кортикостероидов (преднизон или преднизолон), низкий уровень эстрогена у женщин, низкий уровень тестостерона у мужчин, условия мальабсорбции (например, целиакия) и регулярное употребление алкоголя.

Чем остеопения отличается от остеопороза?

Разница между остеопенией и остеопорозом зависит от степени потери плотности кости. С практической точки зрения это означает, что, хотя у людей с остеопенией риск переломов костей несколько выше, чем у нормальных людей, у людей с остеопорозом риск переломов костей гораздо выше, чем у пациентов с остеопенией. Соответственно, остеопороз обычно лечится гораздо агрессивнее, чем остеопения.

Какие специальности врачей лечат остеопению?

Остеопению лечат врачи общей медицины, включая врачей общей практики, терапевтов и семейных врачей, а также эндокринологов, гинекологов и ревматологов.

Каковы симптомы и признаки остеопении?

Остеопения обычно не вызывает симптомов. Это означает, что остеопению часто не обнаруживают, если у человека нет теста на плотность кости. Когда остеопения действительно вызывает симптомы, может быть локализованная боль в кости и слабость в области перелома кости (перелом кости). Интересно, что иногда даже перелом костей может происходить без причинения боли.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики остеопении?

Остеопения может быть подтверждена результатами рентгеновских исследований на простой пленке. Однако стандартным тестом для измерения плотности кости и выявления остеопении является тест на плотность кости, либо с помощью компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника (количественная компьютерная томография или ККТ), либо, чаще, с помощью DEXA (двухэнергетическое рентгеновское поглощение) тест плотности костей. Аномально низкая минеральная плотность кости (BMD), которая указана этими методами, описывает остеопению.

Национальный фонд остеопороза (NOF) рекомендует проводить анализ плотности костной ткани в следующих группах:

• Женщины 65 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
• Женщины в постменопаузе и мужчины в возрасте 50-69 лет, которым грозит остеопороз
• Взрослые с заболеванием, связанным с потерей костной массы, таким как ревматоидный артрит или мальабсорбция, или те, кто принимает лекарства, которые могут привести к потере костной массы и снижению плотности кости (такие как преднизон, преднизолон и фенитоин)
• Взрослые, у которых перелом костей после 50 лет
• Любой, кто рассматривается для лечения отпускаемых по рецепту лекарств от остеопении или остеопороза
• Любой, кто лечится от остеопороза для мониторинга

Что такое лечение и лекарства от остеопении?

Основным лечением остеопении является физическая нагрузка. Упражнения имеют два существенных преимущества: прямую стимуляцию более сильной кости и косвенную профилактику падений. Поэтому рекомендуется выполнять упражнения с усиленной нагрузкой и укрепляющие упражнения. Модификации образа жизни также имеют решающее значение для оптимального здоровья костей и включают отказ от курения, а также избегание чрезмерного употребления алкоголя.

Дополнение с кальцием и витамином D также является частью протокола лечения. Оптимальная дозировка витамина D может быть обеспечена путем измерения витамина D в анализе крови.

Решение относительно медикаментозного лечения остеопении индивидуализируется на основании основного медицинского заболевания и истории здоровья костей, а также оценки факторов риска, описанных выше. Не каждый человек требует дополнительных рецептурных лекарств от остеопении. Врач оценит все вышеперечисленные факторы при принятии решения о том, следует ли рекомендовать лекарства. Лекарственные средства, которые используются для лечения остеопении, включают препараты бисфосфоната, такие как алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva), золедронат (Reclast) и ризедронат (Actonel), а также ралоксифен (Evista).

Существуют ли домашние средства от остеопении?

Да. Физические упражнения, как аэробные, так и укрепляющие, а также добавки кальция и витамина D могут быть полезны для костей у пациентов с остеопенией. Предотвращение чрезмерного употребления алкоголя и отказ от курения являются дополнительными домашними средствами правовой защиты. Эти средства должны быть использованы даже у пациентов, принимающих рецептурные препараты от остеопении.

Есть ли диета остеопении?

Институт медицины установил следующие руководящие принципы для потребления кальция и витамина D с пищей и добавок:

Витамин Д

• 800 МЕ (международные единицы) ежедневно для женщин старше 71 года
• 600 МЕ ежедневно для женщин других возрастных групп, мужчин и детей
• 400 МЕ ежедневно для детей в возрасте до 12 месяцев

кальций

• 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин старше 50 лет и мужчин в возрасте 71 года и старше: рекомендуется не менее 1200 мг, включая диету и пищевые добавки. Кальций следует принимать в разделенных дозах, не более 600 мг за один раз, для обеспечения оптимальной кишечной абсорбции.
• 1000 мг в день для молодых взрослых женщин (которые не кормят грудью и не кормят грудью) и взрослых мужчин

Людям с глютеновой болезнью следует избегать глютена, что минимизирует риск нарушения всасывания, которое может вызвать остеопению.

Каков Прогноз Остеопении?

Общий прогноз остеопении очень хорош с домашними средствами решения и изменениями образа жизни. С помощью лекарств плотность кости можно стабилизировать, чтобы минимизировать риск переломов.

Можно ли предотвратить остеопению?

Можно предотвратить остеопению путем добавления кальция и витамина D, а также упражнений, избегая алкоголя, не курить и сводя к минимуму использование кортикостероидных препаратов. Кроме того, для женщин в постменопаузе эстрогены и прогестерон могут использоваться для предотвращения остеопении.