Устное лечение молочницы, симптомы, заразный период и средства правовой защиты

Что такое молочница?

Молочница полости рта (кандидоз ротоглотки) - это поверхностная дрожжевая инфекция рта, которая может включать язык, внутреннюю щеку (слизистую оболочку щеки), область внутренней губы и иногда десны (десна). Хотя это чаще всего наблюдается у маленьких детей, молочница может поражать детей младшего возраста и, в меньшей степени, детей старшего возраста и иногда взрослых. Устные молочница, диагностируемая у детей старшего возраста, подростков и любого взрослого, всегда должна вести к поиску основного заболевания (диабет, использование иммуносупрессивной терапии и т. Д.).

Каковы причины и факторы риска возникновения молочницы?

Молочница вызвана чрезмерным ростом дрожжей Candida albicans, которые обычно встречаются на поверхностях кожи, полости рта и по всему кишечному тракту здоровых людей. Новорожденные дети часто подвергаются воздействию грибка во время влагалищного родоразрешения, и у них могут появиться оральные признаки молочницы в течение 10 дней после родов. Грудное вскармливание может заразить область сосков матери во время грудного вскармливания. Кроме того, избыточный рост Candida в стуле может быть связан с характерной опрелостью. Загрязнение сосков и пустышек из бутылочки с формулой грибком Candida может также привести к попаданию дрожжей в полость рта ребенка.

У детей старшего возраста и взрослых кандидоз ротоглотки связан с несколькими видами рискованного поведения, включая длительное или многократное использование пероральных антибиотиков, преднизона (или других стероидных препаратов), курение, зубные протезы, применение противозачаточных таблеток и медицинские состояния, особенно диабет (любой тип I или II типа) или любые заболевания, которые могут подавить вашу иммунную систему (ВИЧ / СПИД). Возможно, наиболее распространенной ассоциацией для развития молочницы является неправильная техника при использовании ингаляторов, содержащих кортикостероиды, для контроля астмы или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). Такие лекарства требуют полоскания рта водой, а затем выплевывания воды, чтобы устранить любые не вдыхаемые лекарства. Пациентам, использующим дозированный ингалятор (MDI) для введения своих стероидов, рекомендуется использовать «прокладку» для уменьшения количества потенциального остаточного стероида, оставшегося во рту. У тех людей с вышеупомянутыми факторами риска может также развиться разрастание Candida пищевода. Для подтверждения такого диагноза необходима эндоскопия. Гастроэнтеролог (врач GI) выполняет это исследование. Во время процедуры врач передает гибкую трубку с камерой на конце от рта к пищеводу до точки входа в желудок.

Какие симптомы и признаки молочницы?

Устный дрозд характеризуется толстым белым налетом языка, внутренних щек, внутренней области губ или десен. Это покрытие можно отличить от очень распространенного беловатого обесцвечивания языка, связанного с грудным молоком или детскими смесями, несколькими способами: (1) оральная инфекция Candida имеет очень яркий белый цвет - молочный мусор является не совсем белым цвет; (2) оральные кандидозные инфекции могут также поражать щечную поверхность, область внутренней губы и десну, в то время как остатки молока ограничены языком; и (3) оральная кандида скорее прилипает к пораженной поверхности кожи, в то время как остатки молока легче вытирать влажной салфеткой. Ни молочница, ни молочный мусор не вызывают дискомфорта или других симптомов, когда ограничены ртом.

Кандидоз соска / ареолы у матери обычно вызывает признаки и симптомы, такие как покраснение и болезненность пораженной области. Сыпь, связанная с педиатрическим дерматитом Candida, как правило, не такая надоедливая, как более распространенная пеленочная сыпь, связанная с раздражением от чрезмерного стула и контакта мочи с кожей ребенка.

Является ли оральный дрозд заразным ?

Устный дрозд передается человеку с помощью ряда механизмов. Новорожденные могут подвергнуться воздействию во время вагинальных родов, если у их матери имеется вагинальная дрожжевая инфекция. Использование зараженных Candida сосков из бутылочки также может вызвать воздействие. Другим механизмом развития молочницы в полости рта является чрезмерное разрастание обычно небольшого количества Candida во рту у детей старшего возраста, подростков и взрослых. Неправильная техника при использовании вдыхаемого кортикостероида (без использования спейсера) и неспособности промыть и выплюнуть воду после использования вдыхаемого кортикостероида также является распространенным механизмом, приводящим к развитию молочницы полости рта. Устный дрозд не передается от животных. Важно отметить, что в течение короткого времени после рождения все люди имеют C. albicans на коже, во рту, в кишечном тракте и влагалищном тракте (подростки и старше). Развитие кандидозного заболевания, как правило, не передается от хозяина не колонизированному реципиенту (за исключением новорожденного), а развитие симптомов и признаков представляет собой разрастание дрожжей по ряду возможных причин, которые рассмотрены выше.,

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью по поводу молочницы?

Следует обращаться за медицинской помощью, если подозревается наличие молочницы у ребенка за пределами диапазона младенческого возраста, когда безрецептурные средства (см. Ниже) бесполезны или если инфекция болезненна ( вовлечение материнской груди - например, растрескивание) или кровотечение из соска).

Медицинский работник должен обследовать всех подростков и взрослых с молочницей.

Как медицинские работники диагностируют оральную молочницу?

Диагноз устной молочницы, как правило, не требует лабораторных исследований - визуальный осмотр рта - это все, что необходимо для подтверждения диагноза.

Каков период инкубации для устного дрозда?

Время между рождением через влагалищный канал, зараженное Candida, и развитием молочной железы составляет приблизительно от 7 до 10 дней. Это единственный случай передачи зараженного хоста не колонизированному человеку. После периода новорожденности развитие кандидозного заболевания отражает чрезмерный рост уже присутствующих колоний дрожжей Candida .

Какие специалисты в области здравоохранения лечат молочницу?

Все поставщики первичной медицинской помощи (педиатры, семейные врачи и врачи внутренних болезней) обучены диагностике и лечению молочницы. Дети старшего возраста, подростки и взрослые без явной причины развития молочницы (например, неправильная техника с использованием ингаляционных кортикостероидов) должны пройти тщательное обследование у специалиста здравоохранения, поскольку существует несколько серьезных состояний, которые могут предрасполагать к развитию молочницы. (например, ослабленная иммунная система).

Какие лекарства и методы лечения устного дрозда?

Существуют две широкие категории лечения для лечения молочницы - традиционный медицинский подход и гомеопатический подход. Традиционные лекарства могут быть применены местно (например, нистатин, 1% гентиановой фиалки) или в жидкой форме (например, флуконазол). Нистатин обычно применяется четыре раза в день в течение приблизительно пяти-семи дней. Одно исследование (лечение пациентов с ВИЧ / СПИДом) продемонстрировало степень излечения 52% (по сравнению с 87% при использовании флуконазола; иммунодефицитный статус популяции исследования мог повлиять на результаты). При лечении младенцев и детей младшего возраста применение с помощью небольшой марли или Q-наконечника более эффективно, чем просто питье препарата. Большинство педиатров выбирают местный нистатин вместо пероральных препаратов для простоты введения, оставляя за собой применение флуконазола при неудачном лечении; 1% горечавки фиолетового редко используется из-за продолжительного ярко-фиолетового пятна, которое он оставляет во рту или на одежде / постельном белье.

Флуконазол - препарат один раз в день, который используется в течение 14 дней. Первичные побочные эффекты незначительны (5% или менее) и обычно имеют кишечный характер (расстройство желудка, рвота и / или диарея). Это редко, что такие побочные эффекты требуют прекращения лечения. Частота рецидивов (возвращение симптомов после очевидно успешной терапии) меньше с флуконазолом по сравнению с нистатином.

Независимо от того, какой подход используется, применение препарата на сосках, сосках-пустышках или сосках для кормящих матерей, используемых в детских бутылочках, увеличивает скорость успешной терапии, уменьшая вероятность повторного введения Candida младенцу.

Каковы домашние средства устной молочницы?

Нетрадиционные / гомеопатические средства для лечения молочницы включают

1. промывание области рта чистым девственным кокосовым маслом (активным ингредиентом является каприловая кислота);
2. мазки из йогурта полости рта и нанесения на соски матери;
3. нанесение белого дистиллированного уксуса и / или разбавленной пищевой соды (1 чайная ложка / 8 унций воды) на соски матери;
4. нанесение ацидофилина на зоны поражения полости рта и соски матери; а также
5. нанесение разбавленной концентрации яблочного уксуса, масла чайного дерева или эфирных масел на пораженные участки.

Эти подходы не были тщательно и научно изучены и представляют собой рекомендации, основанные на неофициальных отчетах.

Как люди могут предотвратить молочницу?

Поскольку оральная молочница обычно представляет собой избыточный рост дрожжей Candida albicans, который обычно встречается в полости рта, стратегии профилактики направлены на ограничение такого избыточного роста и ограничение повторного воздействия на Candida .

Кормящим матерям следует избегать влажных или мокрых подушек для кормления и рассмотреть возможность сушки на сосках воздухом, если у них или у их ребенка появляются повторные грибковые инфекции. Точно так же гигиена мыла и воды для бутылочных сосок и пустышек уменьшит кандидоз полости рта. Для тех, кто нуждается в ежедневных ингаляционных кортикостероидах для эффективного контроля над астмой, использование спейсера при использовании дозирующего ингалятора (MDI) и полоскании и выплевывании воды после введения кортикостероидов, введенных MDI или небулайзером, является обязательным.

Каков Прогноз для Устного Дрозда?

Прогноз для младенцев, которые испытывают молочницу, отличный. Функция и эффективность иммунной системы созревает по мере того, как человек переходит от младенчества к детству и становится взрослым. Таким образом, частота молочницы уменьшается с возрастом.

Дети более старшего возраста, подростки и взрослые, у которых возникает молочница (и которые не используют ингаляционные кортикостероиды), должны пройти тщательное обследование у своего врача, чтобы определить причину, по которой они склонны к молочнице.