Что такое круп? симптомы, признаки, лечение и средства правовой защиты

Что такое круп?

Круп вызывается острой вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Его также называют ларинготрахеобронхитом, поскольку он поражает гортань, трахею и бронхи. Эта инфекция приводит к воспалению, увеличению производства слизи и отека верхних дыхательных путей. Хотя круп обычно разрешается сам по себе, некоторым детям с крупом потребуется госпитализация. Круп продолжает оставаться одной из наиболее распространенных причин респираторного расстройства у маленьких детей.

• Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего получают круп. По оценкам, это общее вирусное заболевание встречается ежегодно у 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и является наиболее распространенной причиной стридора (хрипы верхних дыхательных путей во время вдоха) в этой возрастной группе. Круп редко встречается у взрослых, потому что их большие дыхательные пути (трахея и гортань) могут приспосабливаться к воспалению, не вызывая симптомов.
• Некоторые дети особенно склонны к крупу и имеют ряд инфекций. Мальчики более склонны, чем девочки, с пиковыми сезонными вспышками в конце осени и зимой.
• Круп следует отличать от более серьезных медицинских диагнозов, включая острый эпиглоттит, бактериальный трахеит, тяжелые аллергические реакции или ингаляционное инородное тело.

Что вызывает круп?

Круп чаще всего вызывается вирусной респираторной инфекцией, которая легко передается детям. Распространенные вирусные причины включают парагрипп (ответственный за большинство инфекций), грипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и риновирус. До эпохи вакцинации дифтерия вызывала большинство случаев крупа и называлась перепончатым крупом, но сегодня, к счастью, вакцинация против дифтерии сделала ее чрезвычайно редким заболеванием.

Каковы симптомы крупа?

Инфекция начинается с простуды, кашля и низкой температуры, которая длится два-три дня. Затем типичный лающий кашель (звучит как тюлень) обычно присутствует на третий день и с большей вероятностью будет хуже ночью. Присутствие стридора (одышка при дыхании), хрипота, затрудненное глотание и дыхательная недостаточность являются общими, но могут быть или не быть серьезными.

Когда я должен позвонить доктору по поводу крупа?

Позвоните своему врачу, если развиваются следующие условия:

• У вашего ребенка высокая температура.
• Ребенок дышит быстрее, чем обычно, или у него шумное дыхание.
• У ребенка есть признаки обезвоживания, включая повышенную сонливость, сухость во рту или снижение мочеиспускания.
• Ребенок начинает дышать с громким хрипом во время дыхания.
• Ребенок начинает изо всех сил дышать или говорит короткими предложениями из-за недостатка дыхания.
• Ребенок с трудом глотает или пускает слюни.
• У ребенка появляются признаки беспокойства или вялости, вызванные дыхательной недостаточностью или обезвоживанием.
• У ребенка есть признаки дыхательной недостаточности, включая ретракцию кожи вокруг ребер в результате глубокого дыхания, расширения ноздрей или учащенного дыхания; Эти симптомы указывают на необходимость неотложной медицинской помощи.

Цианоз, который имеет голубоватый цвет для кожи, губ или ногтевого ложа, указывает на острую нехватку кислорода в организме и должен рассматриваться как неотложный, и следует вызвать 911.

Как диагностируется круп?

Подавляющее большинство детей с крупом могут быть диагностированы по истории болезни и физикальному обследованию с симптомами крупа, описанными выше. Исследования обычно не требуются и должны быть зарезервированы для детей с атипичными или чрезвычайно тяжелыми симптомами, которые явно не связаны с крупом. Тем не менее, переднезадний рентгеновский снимок шеи может показать шпиль или карандашный знак, указывающий на сужение трахеи.

• Пульсоксиметр можно использовать для определения, получает ли ребенок достаточное количество кислорода. Это датчик кожи, размещенный на пальце, пальце ноги или ухе, соединенный с оксиметром с помощью провода. Нормальные уровни были бы выше 95% на воздухе помещения.
• Рентген шеи может быть назначен для дифференцировки крупа от эпиглоттита, который является более серьезным заболеванием. У детей с крупом обычно наблюдается видимое сужение верхних дыхательных путей, которое называется признаком шпиля, которое можно увидеть на рентгеновских снимках.
• Анализы крови обычно не нужны.
• Вирусные культуры и тесты на антитела не рекомендуются.

Какие домашние средства для крупа?

• Хотя туман или увлажненный воздух и воздействие холодного воздуха не доказали свою эффективность в лечении симптомов, связанных с крупом, они все еще регулярно рекомендуются врачами, поскольку они, как правило, не являются инвазивными и описываются анекдотически как помощь некоторым детям с умеренными симптомами.
• Подумайте о замене воды или сока на молочные продукты. Частые глотки прозрачных жидкостей могут ослабить слизь и предотвратить обезвоживание, которое часто происходит с крупом.
• Плач может вызвать спастический кашель. Попытайтесь успокоить вашего ребенка, чтобы предотвратить волнение.
• Ацетаминофен (детский тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин) можно назначать при лихорадке или ангинах. Лекарства, содержащие аспирин, никогда не следует давать детям, если это не предписано врачом из-за риска серьезного заболевания печени, называемого синдромом Рейе.
• Безрецептурные препараты от кашля не рекомендуются. Избегайте воздействия респираторных раздражителей, таких как дым.

Что такое лечение крупа?

• В целом, первоначальная цель - определить степень тяжести заболевания. Это будет направлять лечение. Хотя в прошлом обычно рекомендовалось лечение увлажненным кислородом или холодным туманом, исследования не доказали, что эти методы лечения являются эффективными.
• Стероидная терапия оказалась полезной у всех детей с крупом. Это может быть дано устно, инъекцией или IV. Ингаляционные стероиды, по-видимому, имеют ограниченную ценность. Поскольку большая часть крупа вызвана вирусными инфекциями, не было показано, что антибиотики полезны при лечении крупа.
• Небулайзированный адреналин или рацемический адреналин можно вводить детям с симптомами средней или тяжелой степени. В настоящее время нет данных, подтверждающих использование рацемического адреналина над распыляемым адреналином.
• Если ваш ребенок реагирует на лечение, врач может принять решение наблюдать за ребенком в течение дополнительных нескольких часов, чтобы убедиться, что симптомы не возвращаются после того, как лекарства прекратились. Если у вашего ребенка симптомы остаются после терапии, ему потребуется госпитализация.

Что такое продолжение для крупа?

• Пусть ребенок отдыхает как можно больше.
• Дайте ему или ей много жидкости для питья.
• Сохраняйте спокойствие вашего ребенка, потому что симптомы дыхания могут ухудшиться при плаче и волнении.
• Убедитесь, что ваш ребенок принимает свои лекарства в течение предписанного периода времени, даже если ребенок улучшился.
• Если симптомы возобновятся или ухудшатся, сообщите об этом врачу или вернитесь в отделение неотложной помощи

Как вы можете предотвратить круп?

Круп - это заразная болезнь. Если возможно, избегайте контакта с другими людьми, у которых есть симптомы простуды или кашля.

• Попросите детей часто мыть руки, чтобы уменьшить вероятность распространения инфекции.
• Получите быстрое лечение с симптомами респираторной инфекции.
• Увеличьте количество жидкости, которую пьют дети.
• Избегайте воздействия респираторных раздражителей, таких как дым.

Что такое прогноз для крупа?

Хотя у большинства детей с крупом улучшение наступает через 48 часов, в некоторых случаях решение проблемы занимает больше времени. В небольшом числе случаев может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения. Из всех допущенных только 1% -2% будут достаточно серьезными, чтобы потребовать дыхательную трубку с искусственной вентиляцией или интенсивной терапией для детей.