Empyema: Причины, типы и симптомы

ПричиныКазы

Эмпиема может развиться после пневмонии. Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию, но наиболее распространенными являются

Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Иногда, эмпиема может произойти после того, как вы сделали операцию на груди. Медицинские инструменты могут переносить бактерии в плевральную полость.

Самый большой фактор риска для эмпиемы - пневмония. Эмпиема чаще встречается у детей и пожилых людей. Однако это довольно редко. В одном исследовании это произошло менее чем у 1% детей с пневмонией.

Наличие следующих условий может также увеличить ваши шансы на эмпиему после пневмонии:

бронхоэктаз

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ревматоидный артрит
• алкоголизм
• диабет
• ослабленный иммунитет система
• хирургия или недавняя травма
• абсцесс легких
• Симптомы Симптомы

Эмпиема может быть простой или сложной.

Простая эмпиема

Простая эмпиема возникает на ранних стадиях болезни. Человек имеет этот тип, если гной является свободнотекущим. Симптомы простой эмпиемы включают:

одышка

• сухой кашель
• лихорадка
• потливость
• боль в груди при дыхании, которую можно охарактеризовать как колоть
• головная боль
• путаница
• потеря аппетита
• Комплексная эмпиема

Комплексная эмпиема возникает на более поздней стадии болезни. В сложной эмпиеме воспаление более тяжелое. Шрамовая ткань может образовывать и делить грудную полость на более мелкие полости. Это называется локализацией, и его труднее лечить.

Если инфекция продолжает ухудшаться, это может привести к образованию толстой кожицы над плеврой, называемой плевральной кожурой.Эта кожура препятствует расширению легкого. Хирургия необходима, чтобы исправить это.

Другие симптомы в сложной эмпиеме включают:

затрудненное дыхание

• снижение звуков дыхания
• потеря веса
• боль в суставах
• ОсложненияКомпозиции

В редких случаях случай сложной эмпиемы может привести к более серьезные осложнения. К ним относятся сепсис и рухнувшее легкое, также называемое пневмоторакс. Симптомы сепсиса включают:

высокая температура

• озноб
• быстрое дыхание
• быстрое сердечное сокращение
• низкое кровяное давление
• Свернутое легкое может вызвать внезапную, острую боль в груди и одышку, что ухудшается при кашле или дыхании.

Эти условия могут быть фатальными. Если у вас есть эти симптомы, вы должны позвонить 911 или попросить кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Диагноз Диагностическая эмпиема

Врач может подозревать эмпиему, если у вас пневмония, которая не реагирует на лечение. Ваш врач проведет полную медицинскую историю и физический осмотр. Они могут использовать стетоскоп для прослушивания любых ненормальных звуков в ваших легких. Ваш врач обычно будет выполнять определенные тесты или процедуры для подтверждения диагноза:

Рентген грудной клетки и компьютерная томография покажут, есть ли жидкость в плевральном пространстве.

• Ультразвук сундука покажет количество жидкости и ее точное местоположение.
• Анализы крови могут помочь проверить количество лейкоцитов, искать С-реактивный белок и идентифицировать бактерии, вызывающие инфекцию. Количество белых клеток может быть увеличено, если у вас есть инфекция.
• Во время грудного течения иглу вводят через заднюю часть грудной клетки в плевральное пространство, чтобы взять образец жидкости. Затем жидкость анализируют под микроскопом для поиска бактерий, белка и других клеток.
• Лечение Лечение

Лечение направлено на удаление гноя и жидкости из плевры и лечение инфекции. Антибиотики используются для лечения основной инфекции. Специфический тип антибиотика зависит от того, какой тип бактерий вызывает инфекцию.

Метод, используемый для истощения гноя, зависит от стадии эмпиемы.

В простых случаях иглу можно вставить в плевральное пространство для слива жидкости. Это называется чрескожным торацентезом.

На более поздних стадиях или сложной эмпиеме для слива гноя необходимо использовать дренажную трубку. Эта процедура обычно проводится под анестезией в операционной. Для этого существуют различные типы хирургии:

Thoracostomy

: В этой процедуре ваш врач вставит пластиковую трубку в грудь между двумя ребрами. Затем они подключат трубку к всасывающему устройству и удаляют жидкость. Они также могут вводить лекарства, чтобы помочь слить жидкость. Видеоуправляемая торакальная хирургия:

Ваш хирург удалит пострадавшую ткань вокруг вашего легкого, а затем вставьте дренажную трубку или используйте лекарство для удаления жидкости. Они будут создавать три небольших разреза и использовать крошечную камеру, называемую торакоскопом для этого процесса. Open decortication:

В этой операции ваш хирург очистит плевральную кожуру. OutlookOutlook

Перспектива эмпиемы с быстрым обращением - это хорошо. Долгосрочный ущерб легким встречается редко. Вы должны закончить свои предписанные антибиотики и продолжить рентгенограмму грудной клетки. Ваш врач может убедиться, что ваша плевра зажила правильно.

Однако у людей с другими состояниями, которые компрометируют иммунную систему, эмпиема может иметь смертность до 40 процентов.

Если это не лечится, эмпиема может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис.