Экзокринная диагностика недостаточности поджелудочной железы

Что такое EPI?

Как и другие редкие состояния, экзокринная недостаточность поджелудочной железы (РПИ) часто бывает трудно диагностировать, особенно если вы испытываете только симптомы от легкой до умеренной.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о процессе диагностики и о том, какие тесты вы можете ожидать.

Как диагностируется EPI?

Диагностика РПИ, скорее всего, начнется с того, что ваш врач проведет физическое обследование и спросит о вашей истории болезни. Ваша история болезни предоставит важные подсказки для диагностики РПИ. Например, РПИ чаще встречается у тех, у кого была операция на пищеварительном тракте или у пациентов с заболеванием поджелудочной железы. Ваш врач также задаст вопросы о медицинской истории вашей семьи.

Ваш врач также попытается исключить другие условия, которые могут вызвать похожие симптомы, такие как:

• Целиакия
• синдром раздраженного кишечника
• рак поджелудочной железы
• Болезнь Крона > язвенный колит
• Если у вас есть симптомы тяжелого РПИ, такие как жирные, жирные стула, необъяснимая диарея и потеря веса, некоторые врачи могут диагностировать вас на основании вашего физического осмотра и истории болезни в одиночку. Скорее всего, вы также проведете специальные диагностические тесты, чтобы помочь вашему врачу определить какое-либо основное условие, вызывающее ваше РПИ, такое как панкреатит или рак поджелудочной железы.

Тестирование изображений

Сканирование с помощью компьютерной томографии

Сканирование КТ - это особый тип рентгеновского снимка, используемого для исследования мягких тканей на предмет повреждений или аномалий, таких как массы и опухоли.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

В этом тесте зонд вводится в рот, вниз по пищеводу и в желудок, пока зонд не достигнет первой части тонкой кишки. Он дает подробное изображение поджелудочной железы и позволяет вашему врачу искать панкреатит, опухоли поджелудочной железы и кисты.

МРТ

Если вам нужна дополнительная информация о появлении вашей поджелудочной железы, ваш врач может использовать МРТ вместо компьютерной томографии для поиска рака поджелудочной железы.

Рентген брюшной полости

Рентген может использоваться для поиска повреждений поджелудочной железы.

Тесты на функцию поджелудочной железы

Помимо тестов на изображение, вы также можете пройти лабораторные тесты, которые измеряют функциональность вашей поджелудочной железы.

Тесты стула

Жир в стуле является одним из первых признаков EPI. Это можно измерить или искать под микроскопом.

Тест Ван де Камера измеряет количество жира в стуле и считается одним из наиболее чувствительных способов диагностики РПИ. Однако тест трудно завершить, потому что он требует сбора образцов стула в течение трех дней и соблюдения строгих измерений вашего потребления жира. Тест сложнее, и большой объем образцов стула делает его неприятным для пациента и персонала лаборатории.Из-за этого врачи редко используют его.

В EPI широко используется тест под названием фекальная эластаза

. Он измеряет уровни ферментативной эластазы в стуле человека, которые люди с РПИ имеют в меньших количествах. Хотя он прост в использовании, он является надежным только для обнаружения умеренного и тяжелого EPI.Тест на дыхание

Тест на дыхание является самым надежным и практичным способом диагностики умеренного ЭПИ. Этот тест предполагает употребление в пищу еды с особой химической подписью. После того, как вы перевариваете еду и выдохнете образец воздуха, химические вещества в воздухе измеряются, чтобы увидеть, сколько осталось подписи. Количество подписи, которую вы выдыхаете, связано с тем, насколько хорошо работает ваша поджелудочная железа.

Тест на дыхание также является единственным тестом, который может измерить успех терапии, чтобы заменить ферменты поджелудочной железы. Однако этот тест еще не получил широкого распространения из-за его расходов.

Тест Secretin

В то время как тест secretin является прямым измерением того, насколько хорошо работает ваша поджелудочная железа, требуется вставка трубки в тонкую кишку. Так как он настолько инвазивный, он редко используется по сравнению с другими тестами.

Тесты крови

Ваш врач может заказать анализ крови, чтобы определить дефицит питательных веществ или признаки недоедания, вызванные EPI.

The Takeaway

Если у вас есть симптомы EPI, важно поговорить с врачом. Диагностика РПИ и любых основных условий как можно раньше поможет улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения.