Федеральная биржа медицинского страхования: как купить для покрытия

Миллионы незастрахованных и застрахованных американцев теперь могут приобретать лучшее и доступное медицинское страхование. Впервые в истории они могут сделать это без угрозы отказа.

Однако процесс покупки страхования отличается от государства к государству. Некоторые государства решили создать собственную страховую биржу. Другие полагаются на федеральную страховую биржу. Здесь мы изложили, как работает рынок биржевого обмена, что вам нужно знать, когда вы покупаете страховку, и как вы можете выбрать лучший вариант для вас.

Что такое торговая площадка?

Торговая площадка медицинского страхования, также известная как биржа, открылась 1 октября 2013 года. Торговая площадка должна стать вашей первой остановкой, когда вы начнете искать медицинскую страховку. На бирже вы можете подать заявку на страхование, просмотреть свои варианты и приобрести страховку.

Вы можете заполнить заявку на веб-сайте Marketplace. Ваша заявка будет обработана, и вы получите список планов медицинского страхования, которые вы имеете право на покупку. Частные страховые компании предоставляют эти планы медицинского страхования. Результаты ваших заявлений также расскажут вам, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid вашего штата. Вы можете претендовать на получение более низких премий или более низких издержек. Кроме того, официальные лица используют ваше заявление, чтобы определить, имеете ли вы право на освобождение.

Что мне нужно, прежде чем я начну делать покупки?

Перед началом работы вам необходимо собрать важную информацию. Во-первых, вам нужно знать свой семейный доход. Вы можете претендовать на Medicaid или более дешевую страховку, если ваш доход попадает в определенную категорию.

Во-вторых, вам нужно знать, сколько вы можете заплатить за страхование каждый месяц. Создайте бюджет и определите свой верхний предел для страховой премии. Варианты, доступные вам в Exchange, могут сильно различаться. Вам нужно знать, что вы можете безопасно платить каждый месяц за свою страховку, прежде чем будете готовы к покупке.

Кто управляет Marketplace?

В зависимости от состояния, в котором вы живете, ваш обмен может управляться вашим правительством штата или федеральным правительством. Если вы живете в государстве с собственным обменом, вы будете приобретать страховку через это. Если ваше государство не создало свой собственный обмен, вы будете использовать тот, который был создан федеральным правительством.

Какие виды страхования доступны на рынке?

У Exchange есть множество вариантов страхования. Вы должны быть в состоянии найти тот, который точно соответствует вашим потребностям. Здесь типы страхования, которые вы можете приобрести через Медицинскую страховую биржу:

Организации здравоохранения (HMOs)

HMOs могут ограничить вашу сеть поставщиков медицинских услуг конкретным списком врачей и больниц.При поиске медицинской помощи вам придется выбирать в пределах этой сети или оплачивать полную стоимость услуг, которые вы получаете. Большинство HMOs устанавливают врача первичной помощи для каждого человека или семьи. Чтобы получить лечение от другого врача или специалиста, HMOs обычно требуют направления от вашего врача первичной медицинской помощи.

Эксклюзивные организации-поставщики (EPO)

Подобно HMOs, EPO могут ограничить вашу сеть поставщиков медицинских услуг списком предпочтительных врачей и больниц. Вам также придется выбирать в своей сети или оплачивать полную стоимость услуг, которые вы получаете. Однако, в отличие от HMOs, ЕПВ может не потребовать, чтобы у вас был врач первичной медицинской помощи. В этом случае вы можете увидеть специалистов здравоохранения без направления от вашего врача первичной помощи.

Предпочтительные организации поставщиков (PPO)

PPO позволяют вам видеть врачей как внутри, так и вне сети вашего провайдера. Если вы решите обратиться к врачу за пределами вашей сети, вы не будете нести ответственность за всю стоимость услуг, которые вы получили, но вы будете нести ответственность за большую стоимость, чем было бы, если бы вы использовали поставщика медицинских услуг, который был в вашей сети PPO. У людей с ППО также нет необходимости обращаться к специалисту.

Планы точек обслуживания (POS)

Подобно PPOs, POS позволяет вам видеть как внутрисетевых, так и внесетевых поставщиков медицинских услуг. С помощью POS вам понадобится реферал от вашего первичного врача, чтобы обратиться к поставщику медицинских услуг, который находится вне вашей основной сети.

План высокодоходного медицинского страхования (HDHP)

. HDHP имеет более низкую премию и более высокую франшизу, чем большинство других планов медицинского страхования. По закону минимальный размер вычитаемого для человека человека составляет $ 1, 250 и $ 2 500 для семьи. Чтобы компенсировать эту более высокую франшизу, вы можете принять участие в сберегательном счете здравоохранения или о возмещении расходов на здравоохранение.

План катастрофического медицинского страхования

Этот вид плана медицинского страхования имеет очень высокую франшизу и несет только существенные преимущества для здоровья. Для большинства людей, которые выбирают этот вид страхования, это действительно чрезвычайная система безопасности в случае аварии или внезапной болезни. Эти планы редко покрывают расходы на аптеку. Согласно Закону о доступной помощи, тарифные планы страхования будут доступны только лицам в возрасте до 30 лет и некоторым лицам с низким доходом, которым было предоставлено освобождение от трудностей.