Wellness checkup: важность ежегодного физического обследования

Факты и определение медицинских осмотров

Люди назначают прием к врачу по разным причинам. Некоторые обращаются к врачу только тогда, когда испытывают новую проблему или беспокойство и ищут конкретный диагноз или лечение. Другие обращаются к своему врачу с более регулярными интервалами для постоянного наблюдения за хронической проблемой или заболеванием. Однако для многих людей частота визитов в офис для регулярной проверки состояния здоровья не ясна. Требования различаются для ежегодных медицинских осмотров, последующего наблюдения за отпускаемыми по рецепту лекарствами, дородовых, детских осмотров и осмотров здоровых женщин. Некоторые люди ожидают ежегодного осмотра, а другие считают, что осмотра раз в два-три года достаточно.

Как часто вы должны проходить медицинский осмотр?

В прошлом большинство медицинских групп выступали за ежегодное медицинское обследование. Однако в последнее время Американская медицинская ассоциация и другие подобные группы отошли от ежегодного экзамена. Теперь они предлагают, чтобы медицинские осмотры назывались периодическими оценками состояния здоровья или обследованиями и проводились каждые пять лет (для взрослых старше 18 лет) до достижения возраста 40 лет и каждые один-три года после этого. Требования для более частых оценок для тех, кто принимает лекарства по рецепту.

Большинство людей моложе 40 лет, как правило, не страдают заболеваниями, которые могут быть диагностированы только при физикальном осмотре. В этой возрастной группе проблемы со здоровьем обычно имеют определенные признаки или симптомы, которые могут побудить вас обратиться к врачу. Кроме того, многие тесты, которые обычно проводились в прошлом, не были признаны экономически эффективными и, в некоторых случаях, вызывают ненужное дополнительное тестирование и беспокойство.

• Цель периодического обследования здоровья
  • В качестве первичной профилактики
  • Выявить факторы риска распространенных хронических заболеваний
  • Выявить болезнь, у которой нет явных симптомов (вторичная профилактика)
  • Как способ, которым врач советует людям пропагандировать здоровое поведение
  • Обновлять клинические данные с момента последней проверки
  • Чтобы улучшить отношения между вами и вашим врачом

Регулярные осмотры для предотвращения заболеваний и состояний

Группа врачей под руководством Министерства здравоохранения и социальных служб США изучает эффективность скрининговых тестов для раннего выявления и профилактики заболеваний. Эта группа называется целевой группой по профилактическим услугам США.

Основной целью профилактики и укрепления здоровья является снижение бремени страданий от основных болезней, которые можно предотвратить. Эта целевая группа определила 70 основных причин смерти и инвалидности в Соединенных Штатах и ​​оценила их по степени тяжести, распространенности, заболеваемости и потенциалу для улучшения. Целевая группа разработала рекомендации по методам предотвращения этих заболеваний с помощью конкретных вмешательств.

• Существует три уровня профилактической помощи: Все три уровня профилактической помощи являются важными компонентами профилактики заболеваний и поддержания здоровья.
  • Первичная профилактика включает вмешательства, которые могут полностью предотвратить заболевание у людей в группе риска. Одним из примеров является иммунизация против определенных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, таких как корь и столбняк.
  • Вторичная профилактика выявляет установленные факторы риска заболевания. Проверка артериального давления, холестерина и проведение Пап-теста для скрининга рака шейки матки являются примерами, в которых выявление аномальных результатов может привести к эффективным вмешательствам, которые могут предотвратить развитие серьезного заболевания.
  • Третичная профилактика - это процесс оптимизации здоровья после того, как заболевание было диагностировано. Примером является план управления для предотвращения повторного сердечного приступа у человека, если у него уже есть заболевание сердца.
• Профилактические вмешательства, которые ваш врач может использовать при обследовании, следующие:
  • Скрининговые тесты полезны при раннем выявлении заболевания. Некоторые примеры включают физическое обследование, показания артериального давления, тест Папаниколау и лабораторные анализы.
  • Иммунизация включает прививки, такие как вакцинация против столбняка, прививки от гриппа и другие прививки.
  • Назначение лекарств может быть простым, если предположить, что человек с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний принимает аспирин ежедневно.
  • Консультирование по вопросам укрепления здоровья до или во время проблемы со здоровьем может уменьшить бремя страданий или предотвратить заболевание. Примеры тем консультирования включают отказ от курения, практики безопасного секса и рекомендации перед добавлением фолиевой кислоты до беременности.

Чего ожидать во время типичного медицинского осмотра

Что вы можете ожидать на осмотре?

• Клинический анамнез : важно обновлять информацию в вашей карте или медицинской карте. Некоторые из вопросов, о которых вам, скорее всего, придется спросить, включают в себя следующее:
  • Даты и результаты предыдущих профилактических процедур (таких как предыдущие иммунизации, Пап-тесты, маммография, уровень холестерина и показатели артериального давления)
  • Полная и обновленная семейная история заболеваний: это даст вашему врачу представление о том, какие заболевания распространены в вашей семье.
  • Ваша история болезни, включая обзор всех принимаемых вами лекарств и предыдущих операций
  • Информация о вашем рабочем месте, отдыхе и условиях проживания дома
  • Ваши привычки, такие как рекреационное употребление наркотиков, употребление алкоголя, курение, физические упражнения, сексуальные практики и использование ремней безопасности
  • Информация о ваших нормальных функциях организма, таких как прием пищи, сон, мочеиспускание, функции кишечника, зрение и слух
• Физикальное обследование и диагностические тесты
  • Количество маневров, которые проводит ваш врач, и заказанные анализы будут варьироваться в зависимости от вашего пола, возраста и информации, полученной из истории болезни.
  • Физический осмотр наиболее полезен для выявления заболеваний у людей, у которых уже есть симптомы, но часто он мало полезен в качестве скринингового теста у людей, у которых нет жалоб.
  • Целевая группа по профилактическим услугам США разработала возрастные таблицы для периодического скрининга здоровья населения в целом, а также специальные мероприятия для групп высокого риска. Более подробную информацию смотрите в следующем разделе.
• Процедуры больше не выполняются в обычном режиме : если нет особых причин для проведения этих испытаний, Целевая группа по профилактическим услугам США не выступает за плановое тестирование следующего:
  • Гемоглобин
  • Химия крови
  • анализ мочи
  • Проверка зрения и слуха до 75 лет
  • ЭКГ: отслеживание сердца
  • Скрининг на рак яичников
  • Скрининг на рак простаты

Профилактика заболеваний по возрастным группам

Профилактические услуги для детей от 19 до 39 лет

• График посещений
  • Мужчины: каждые пять лет
  • Женщины: каждые три-пять лет
• просеивание
  • Тщательная оценка индивидуального риска
  • Рост и вес
  • Кровяное давление
  • Клиническое обследование молочных желез (каждые три года, начиная с 20 лет)
  • Уровень холестерина в крови
  • Пап-мазок (не реже одного раза в три года после трех ежегодных нормальных результатов)
  • В группах высокого риска, венерических заболеваний
• Консультирование и образование
  • Ограничьте диетический жир, общие рекомендации по питанию
  • Прием фолиевой кислоты у женщин детородного возраста
  • Отказ от табака
  • Распоряжения
  • Вождение в нетрезвом состоянии
  • Ремни безопасности
  • Контрацепция и безопасная сексуальная практика
  • Физическая активность
• иммунизация
  • Вакцина против столбняка-дифтерии каждые 10 лет
  • Вакцина против ветряной оспы (если у вас отрицательный тест и нет истории инфекции ветряной оспы)
  • Вакцина против краснухи (если у вас отрицательный результат)
  • Вакцина против гепатита В (если не было сделано ранее)
  • Вакцина против гриппа (необязательно, зависит от личных предпочтений)
  • Группы высокого риска предлагали пневмококковую вакцину, противогриппозную вакцину и вакцину против гепатита А. (Спросите своего врача, имеете ли вы право на любой из них).

Профилактические услуги для возрастов 40-64

• График посещений
  • Мужчины: каждые пять лет
  • Женщины: каждые три-пять лет
• просеивание
  • Индивидуальная оценка риска
  • Рост и вес
  • Ежегодное клиническое обследование молочных желез
  • Уровень холестерина в крови
  • Пап-мазок (каждые три года после трех ежегодных нормальных результатов)
  • Маммограмма (по желанию 40-49, ежегодно 50-75)
  • Скрининг рака толстой кишки
  • В группах высокого риска тестирование на заболевания, передаваемые половым путем, и скрининг на диабет
• Консультирование и образование
  • Ограничьте диетический жир, хороший совет по питанию
  • Отказ от табака
  • Распоряжения
  • Вождение в нетрезвом состоянии
  • Ремни безопасности
  • Заместительная гормональная терапия в постменопаузе
  • Физическая активность
• Иммунизация
  • Вакцина против столбняка-дифтерии каждые 10 лет
  • Вакцина против гриппа (по желанию)
  • В группах высокого риска могут быть рекомендованы вакцины против гепатита А и В, пневмококковая вакцина, вакцина против гриппа, вакцина против краснухи и вакцина против болезни Лайма.
• Профилактические препараты
  • Ежедневный прием аспирина для людей с факторами риска развития или заболевания сердца

Профилактические услуги для детей старше 65 лет

• График посещений
  • Каждые два года
• просеивание
  • Индивидуальная оценка риска
  • Обзор лекарств
  • Рост и вес
  • Кровяное давление
  • Клиническое обследование молочных желез
  • Уровень холестерина в крови
  • Скрининг рака толстой кишки
  • Пап-мазок (может выполняться по взаимному согласию женщины и врача после 65 лет)
  • Ежегодная маммография до 75 лет
  • Проверка зрения после 74 лет
  • Проверка слуха после 74 лет
• Консультирование и образование
  • Ограничьте диетический жир, хороший совет по питанию
  • Вождение в нетрезвом состоянии
  • Ремни безопасности
  • Заместительная гормональная терапия в постменопаузе
  • Физическая активность
• иммунизация
  • Вакцина против столбняка-дифтерии каждые 10 лет
  • Ежегодная вакцина против гриппа
  • Пневмококковая вакцина
  • В группах высокого риска вакцины против гепатита А и В
• Профилактическое лечение
  • Ежедневный прием аспирина у людей с факторами риска развития или установленными заболеваниями сердца

Как планировать регулярные медицинские осмотры

Рекомендации целевой группы для здоровых людей. Те, у кого есть определенные заболевания или кто подвержен повышенному риску определенных проблем со здоровьем, могут чаще посещать своего доктора и могут проходить определенные другие анализы. Вы и ваш врач должны взаимно принять решение о плане обследования, который подходит для вашей конкретной ситуации.