Синдром Гийена-Барре (ГБС) причины и симптомы

Что такое синдром Гийена-Барре?

• Синдром Гийена-Барре является нервным расстройством.
• Это острое и быстро прогрессирующее воспаление нервов, которое приводит к потере чувствительности и мышечной слабости.
• Этот синдром вызывает разрушение, удаление или потерю миелиновой оболочки нерва. Миелин - это вещество клеточной мембраны, которое скручивается, образуя миелиновую оболочку. Миелиновая оболочка служит электрическим изолятором для нервных волокон.
• Синдром Гийена-Барре также известен как полиневропатия, которая представляет собой заболевание, затрагивающее несколько нервов.

Причины синдрома Гийена-Барре

Причина заболевания неизвестна. Многие предполагают, что это нарушение иммунной системы. Симптомы часто начинаются от 5 дней до 3 недель после вирусной инфекции, иммунизации или операции.

Заболевание поражает периферические нервы, нервные корешки и черепные нервы. Оценка периферических нервов выявляет участки нерва с демиелинизацией. При микроскопическом исследовании в нервную ткань проникают определенные типы лейкоцитов.

• Вирусная инфекция, такая как герпес, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, является причиной более двух третей новых случаев в год.
• В 1977 году было зарегистрировано более 500 случаев синдрома Гийена-Барре, связанных с программой вакцинации против гриппа в США. Причина этой вспышки так и не была раскрыта.
• 5-10% новых случаев произойдут в течение 4 недель после операции.

Симптомы синдрома Гийена-Барре

• Слабость с обеих сторон тела может развиться с онемением, которое начинается в ногах и прогрессирует в туловище и продвигается вверх к рукам и шее.
• Мышцы, которые контролируются нервами в голове, могут быть вовлечены. Мышечная слабость возле задействованных нервов может быть наиболее заметным признаком.
• Глубокие сухожильные рефлексы уменьшены или отсутствуют.
• У людей может быть слабость мимических мышц и некоторых мышц горла.
• У некоторых может быть дыхательная недостаточность из-за мышечной слабости. Этим людям нужно вставить дыхательную трубку и поставить на вентилятор, чтобы помочь им дышать. Пять процентов людей умирают от дыхательной недостаточности.
• Быстрое сердцебиение (тахикардия), потоотделение, гиперемия лица и переменное кровяное давление являются признаками поражения нервной системы.
• Тяжесть симптомов достигает пика ко второй или третьей неделе.
• При определенных формах синдрома Гийена-Барре люди имеют слабость глазных мышц или неустойчивую походку. Эти симптомы перекрывают другие синдромы, такие как ботулизм, дефицит тиамина и миастения. Важно исключить другие причины этих симптомов.

Когда обращаться за медицинской помощью при синдроме Гийена-Барре

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы этого состояния, позвоните своему врачу для оценки.

Если вы теряете чувство в руке или ноге или чувствуете, что ваша рука или нога ослабли, это неотложная медицинская помощь. Пойдите в отделение неотложной помощи больницы. Это может быть признаком инсульта.

Экзамены и тесты по синдрому Гийена-Барре

Диагноз основывается на истории болезни и физикальном обследовании. У человека будет слабость в руках и ногах. Может быть слабость в мышцах, контролируемых черепными нервами. Слабость прогрессирует от нижней конечности до туловища, верхней конечности и шеи. Глубокие сухожильные рефлексы могут быть уменьшены или отсутствовать.

• Не существует специального анализа крови для диагностики синдрома Гийена-Барре.
• Люмбальная пункция (спинной мозг, в котором берется жидкость) может оценить спинномозговую жидкость. Анализ покажет увеличение белка без увеличения количества клеток.
• Анализ нервной проводимости покажет медленные скорости нервной проводимости из-за повреждения нерва.
• Лабораторная работа, которая проводит скрининг на следующие заболевания, должна быть исключена: эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус и миастения.

Самообслуживание в домашних условиях при синдроме Гийена-Барре

Для этого синдрома нет домашнего ухода. После постановки диагноза следуйте инструкциям вашего врача.

Лечение синдрома Гийена-Барре

• Люди с синдромом Гийена-Барре должны иметь постоянный мониторинг сердца, который включает пульсацию оксигенации, артериальное давление и пульс.
• Им нужна постоянная оценка их дыхательных путей, дыхания и кровообращения.
• Потребление жидкости необходимо контролировать.
• Однако основным направлением лечения является поддерживающий уход и профилактика любых проблем. Человек должен быть защищен от развития пролежней.
• Средство выбора при синдроме Гийена-Барре - плазмаферез - процесс, при котором кровь человека удаляется, плазма отделяется, а кровь возвращается в организм для выработки новых антител для иммунитета. При использовании на ранней стадии процесса заболевания плазмаферез оказался полезным. Это снижает уровень смертности, снижает вероятность постоянных проблем и сокращает продолжительность болезни.

Синдром Гийена-Барре

Некоторые лекарства, такие как гепарин, могут использоваться для предотвращения свертывания крови. Кортикостероиды не используются.

Другая терапия синдрома Гийена-Барре

Физическая терапия должна быть начата, как только человек может терпеть активность. Физическая терапия должна включать тепло, которое обеспечивает облегчение боли. Человек должен делать упражнения с диапазоном движения, чтобы предотвратить сгибание суставов и мышц.

Перспектива синдрома Гийена-Барре

Большинство людей с синдромом Гийена-Барре полностью выздоровеют. Симптомы будут постепенно улучшаться в течение нескольких месяцев.

• Любые длительные проблемы могут быть решены посредством дополнительной физической терапии. Некоторым людям могут понадобиться ортопедические приспособления для повседневной жизни.
• Некоторые люди подвержены риску рецидива. У них разовьется хроническая невропатия (нервные проблемы). Для этих людей могут помочь препараты, которые подавляют иммунную систему и плазмаферез.