Симптомы болезни, вызванной глистами, лечение, передача и причины

Факты заболевания гвинейским червем (дракункулез)

• Болезнь гвинейского червя (GWD или Dracunculus medinensis ) - это заболевание, вызываемое паразитоподобными червями, приводящее к болезненным поражениям кожи, когда червь появляется из них.
• Когда люди пьют или глотают загрязненную воду в странах, где эта болезнь еще не ликвидирована, проглатывается небольшое водное ракообразное, являющееся переносчиком заболевания (веслоногий ракообразный), которое выпускает личинок червей, которые созревают, что приводит к поражениям кожи.
• Симптомы и признаки болезни гвинейского червя включают лихорадку и болезненные поражения (включая ощущение жжения), обычно на ногах и / или ступнях с образованием блистероподобных очагов, которые развиваются в области, подобные язве, где появляются женские черви.
• Диагноз GWD - по истории болезни и наблюдению за поражениями.
• Лечение поддерживающее; черви могут быть удалены осторожно, а для поражений могут потребоваться актуальные антибиотики. Люди могут принимать Tylenol или ибупрофен от боли.
• Осложнения гвинейского червя включают вторичные бактериальные инфекции и / или системные проблемы, такие как сепсис, разрушение суставов и целлюлит.
• Прогноз заболевания варьируется от хорошего до плохого, в зависимости от осложнений.
• Очистка воды, образование групп риска и удаление червей у пациентов помогает предотвратить заболевание.

Что такое болезнь гвинейского червя?

Определение гвинейского червя (также называемого GWS или дракункулезом) представляет собой инфекцию, вызванную паразитом Dracunculus medinensis . Часть сложного жизненного цикла паразита включает в себя развитие внутри человека. Когда взрослые самки готовы, обычно примерно через год после первоначальной инфекции, они выходят из кожи болезненным, медленным и инвалидизирующим способом. Место, где червь появляется из кожи, часто становится вторично зараженным бактериями.

Рисунок 1: Рисунок CDC жизненного цикла болезни гвинейского червя.

Что вызывает болезнь гвинейского червя (GWD)?

Как видно из жизненного цикла, люди поглощают загрязненную воду, которая содержит личинки GWD внутри веслоногих (небольшое водное ракообразное, являющееся вектором заболевания), которое умирает в кишечнике человека, высвобождая личинки, которые производят GWD. Мужские и женские личинки размножаются. Зрелые оплодотворенные женские черви мигрируют к коже и затем из тела и выпускают личинки в окружающую среду (обычно в прохладной воде).

Рисунок 2: поражение кожи на лодыжке червем (белый червь наматывается на спичку); Фото любезно предоставлено CDC.

Каковы факторы риска для заболевания гвинейского червя?

Благодаря всемирной программе ликвидации гвинейского червя только 25 человек сообщили об инфекциях в 2016 году. Эти люди произошли в трех африканских странах: Чаде, Эфиопии и Южном Судане, поэтому поездки в эти страны увеличивают риск заболевания GWD. Питьевая вода, содержащая веслоногих (застойные лужи воды), также увеличивает риск заражения этой болезнью.

Каковы симптомы и признаки болезни гвинейского червя?

Инкубационный период при заболевании гвинейским червем длительный - около года. Первые признаки или симптомы могут включать лихорадку, зудящую сыпь, тошноту и / или рвоту, диарею и головокружение, затем отек ног и / или стоп с выпуклостями, напоминающими крапивницу, с последующим волдырем или поражением на коже с ощущением жжения., Это может перерасти в очаг, напоминающий язву кожи, и червь белого цвета появляется из очага, когда горящие болезненные очаги помещают в холодную воду. Повреждения очень болезненные - некоторые изнурительные. Около 90% поражений происходит на ногах или ступнях, но черви могут появиться практически в любом месте тела.

Как медицинские специалисты диагностируют заболевание гвинейского червя?

Диагноз болезни гвинейского червя проводится почти у всех пациентов из анамнеза пациента и путем наблюдения за образованием очага и / или присутствием появляющегося женского червя.

Что такое лечение гвинейского червя?

Не существует определенного лекарства или вакцины для лечения или профилактики GWD. Как только червь начинает появляться, чтобы сформировать поражение (поощряемое помещением поражения в прохладную воду), червя можно удалить медленным и мягким вытягиванием. Червя может быть обмотан куском марли или палкой. Поскольку некоторые черви могут быть длиной до одного метра, удаление червя может занять несколько дней или даже недель. Поскольку червь медленно и аккуратно удаляется, пораженные участки кожи следует очищать и обрабатывать местными антибиотиками, если они заражаются.

Люди могут принять ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil, Motrin), чтобы справиться с болью.

Каковы осложнения болезни гвинейского червя?

Осложнения GWD могут включать инфекцию кожи и подлежащих тканей (целлюлит), абсцессы, сепсис (может быть опасным для жизни), инфекции суставов и столбняка. Если червь ломается во время удаления, это может вызвать интенсивное воспаление, целлюлит, и даже больше боли и отека. Эти осложнения могут привести к долгосрочным последствиям, таким как разрушение суставов.

Каков Прогноз Заболевания Гвинейского Червя (GWD)?

Прогноз для GWD варьируется от хорошего до плохого. Успешное удаление глистов обычно позволяет пациентам вернуться к своему обычному образу жизни. Если развиваются такие осложнения, как деформации суставов или инфекции суставов, некоторые пациенты могут иметь хронические нарушения и не могут вернуться к нормальной повседневной деятельности.

Как люди могут предотвратить болезнь гвинейского червя?

Старайтесь не пить и не употреблять какие-либо жидкости или продукты, возможно, загрязненные застойной водой, в африканских странах Чада, Эфиопии и Южного Судана, где паразиты и переносчики не были уничтожены. Утвержденный ларвицид Abate используется для уничтожения переносчиков GWD в питьевой воде. Тем не менее, образование, водные процедуры и удаление червей у пациентов почти искоренили болезнь.

Статистика показывает, что попытки искоренить эту болезнь работают. Уровень смертности в настоящее время практически равен нулю, а число новых инфекций снизилось с 3, 5 млн. В год в 1986 году до всего лишь 25, диагностированных в 2016–2017 годах. Это почти полное искоренение связано с усилиями ВОЗ, CDC, ЮНИСЕФ и таких людей, как бывший президент Джимми Картер, который с 1986 года ставил задачу искоренения болезни.