Болезнь сердца: причины сердечного приступа

Что такое болезнь сердца?

Болезнь сердца относится к состояниям, которые затрагивают сердце, его сосуды, мышцы, клапаны или внутренние электрические пути, ответственные за сокращение мышц. Общие заболевания сердца включают в себя:

• Ишемическая болезнь сердца
• Сердечная недостаточность
• кардиомиопатия
• Болезнь сердечного клапана
• Аритмии

Что такое сердечный приступ?

Когда коронарная артерия блокируется (обычно сгустком крови), область сердечной ткани теряет кровоснабжение. Такое сокращение крови может быстро повредить и / или убить сердечную ткань, поэтому быстрое лечение в отделении неотложной помощи и / или в катетеризационном комплексе необходимо для уменьшения потери сердечной ткани. Потеря сердечной ткани из-за закупорки может вызвать такие симптомы, как боль в груди, одышка, слабость и даже смерть. Быстрые методы лечения позволили сократить число смертей от сердечных приступов в последние годы; однако около 610 000 человек умирают от болезней сердца в США каждый год (1 на каждые 4 смерти), согласно CDC.

Симптомы сердечного приступа

Ниже приведены предупреждающие признаки сердечного приступа:

• Боль в груди (может распространяться на спину, шею, руки и / или челюсть)
• Головокружение
• Тошнота, рвота
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Сбивчивое дыхание
• Некоторые люди могут проявлять беспокойство, расстройство желудка и / или изжогу (некоторые женщины могут представлять их как свои преобладающие симптомы вместо боли в груди)
• Слабость

Симптомы сердечного приступа у женщин

Хотя у некоторых женщин наблюдаются симптомы боли в груди, у большого числа женщин боли в груди не проявляются. Вместо этого у женщин обычно есть другой набор симптомов сердечного приступа.

Знайте эти симптомы сердечного приступа

• Аритмии
• Кашель
• Изжога
• Потеря аппетита
• Недомогание

Такие симптомы у женщин вызывают задержки в постановке диагноза, если симптомы не рассматриваются как возможные признаки сердечных заболеваний. Задержки в диагностике могут привести к дальнейшему повреждению сердечной ткани или даже смерти.

Симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда зубной налет, липкое вещество, сужает или частично закупоривает коронарные артерии (например, липкий материал, задерживающий соломинку) и может привести к снижению кровотока. Этот уменьшенный кровоток может вызвать боль в груди (стенокардия), предупреждающий признак потенциальных проблем с сердцем, таких как сердечный приступ. Зубной налет также может задерживать небольшие сгустки крови, внезапно полностью блокируя коронарную артерию, что приводит к сердечному приступу.

Как бляшки, сгустки крови могут вызвать сердечный приступ

Зубной налет может возникнуть в коронарных и других артериях (например, сонных артериях). Некоторый налет может быть твердым или твердым снаружи, но мягким и мягким или липким внутри. Если твердая область, похожая на раковину, трескается, компоненты крови, такие как тромбоциты и маленькие сгустки крови, образуют большой сгусток и эффективно блокируют кровоток через артерию. Ткань сердца ниже сгустка страдает от недостатка крови и становится поврежденной или умирает.

Симптомы сердечного приступа? Звоните 9-1-1

Если у вас или у человека появятся симптомы сердечного приступа, не откладывайте получение медицинской помощи. Позвоните 911 или попросите кого-нибудь позвонить вам. Не везите себя или других в больницу, так как персонал службы неотложной медицинской помощи (СМП) 911 может немедленно начать базовое лечение. Задержка лечения может привести к увеличению сердечного повреждения или смерти.

Внезапная остановка сердца

Сердечный приступ может вызвать другие нарушения помимо блокирования кровотока. Например, внезапная сердечная смерть может произойти, когда электрические сигналы сердца становятся неустойчивыми (аритмии). Когда ткань сердца, которая отвечает за регулярный электрический стимул сокращения сердечной мышцы, повреждена, сердце перестает эффективно перекачивать кровь. Смерть обычно наступает через несколько минут после того, как сердце перестает качать кровь. Следовательно, быстрая коронарная легочная реанимация (СЛР) и восстановление организованной электрической активности (обычно выполняемой электрическим током с дефибриллятором) могут восстановить эффективную перекачку крови. Это может быть спасением для некоторых людей.

Неустойчивое сердцебиение (аритмия)

Пациенты, которые замечают, что их сердцебиение ненормально быстрое, медленное или нерегулярное, могут испытывать нерегулярные электрические импульсы, называемые аритмиями. У них также могут быть симптомы слабости, одышки и беспокойства. Аритмии могут изменить, замедлить или даже остановить способность сердца перекачивать кровь. Следовательно, люди с аритмиями должны обращаться за неотложной медицинской помощью, особенно если аритмия постоянная или вызывает какие-либо симптомы, связанные с симптомами сердечного приступа, такие как боль в груди.

кардиомиопатия

Кардиомиопатия - это состояние, обозначенное аномальной сердечной мышцей. Аномальные мышцы затрудняют прокачку крови к остальной части тела.

Основные типы кардиомиопатии

• Дилатация (растянутая и истонченная мышца)
• Гипертрофированная (утолщенная сердечная мышца)
• Ограничительная (редкая проблема, когда сердечная мышца не растягивается нормально, поэтому камеры не заполняются кровью должным образом)

Признаки и симптомы кардиомиопатии

• Сбивчивое дыхание
• Усталость
• Опухание ног, лодыжек и / или ног
• Кашель в положении лежа
• Головокружение
• Грудная боль
• Нерегулярное сердцебиение

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (также называемая застойной сердечной недостаточностью) означает, что насосная деятельность сердца не может удовлетворить потребность организма в крови; это не означает, что сердце не может прокачивать - это означает отказ в аспекте способности сердца выполнять нормальную функцию. Симптомы и признаки почти идентичны тем, которые наблюдаются при кардиомиопатии.

Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца - это дефект развития сердца как органа, который обычно впервые замечают при рождении, хотя некоторые из них не обнаруживаются до зрелого возраста. Есть много типов врожденных пороков сердца, и некоторые из них не нуждаются в лечении, но другие могут нуждаться в хирургическом восстановлении. Американская кардиологическая ассоциация перечисляет по меньшей мере 18 различных типов врожденных пороков сердца - многие из них имеют дополнительные анатомические вариации.

Врожденные пороки сердца повышают риск развития у пациентов аритмий, сердечной недостаточности, инфекций сердечных клапанов и других проблем. Кардиолог (часто детский кардиолог) должен быть проконсультирован о том, как лечить эти дефекты. Последние достижения позволили хирургам устранить многие из этих дефектов, чтобы пациент мог нормально развиваться.

Тестирование сердечно-сосудистых заболеваний: ЭКГ (электрокардиограмма)

Электрическая активность сердца может быть замечена с помощью ЭКГ (также называемой ЭКГ или электрокардиограммой). ЭКГ - это тесты, которые предоставляют врачу важную информацию о сердечном ритме, повреждении сердца или сердечном приступе и могут предоставить несколько других важных сведений или подсказок о состоянии пациента. Кроме того, ЭКГ можно сравнить с прошлыми и будущими ЭКГ, чтобы увидеть изменения электрической активности сердца во времени или после лечения.

Тестирование болезни сердца: стресс-тест

Стресс-тест измеряет способность сердца человека реагировать на потребность организма в большем количестве крови во время стресса (упражнения или работа). Непрерывное измерение электрической активности сердца (непрерывная ЭКГ или полоса ритма) регистрируется вместе с частотой сердечных сокращений и кровяным давлением, когда стресс (упражнения) человека постепенно увеличивается на беговой дорожке. Эта информация помогает показать, насколько хорошо сердце реагирует на потребности организма, и может предоставить информацию для диагностики и лечения проблем. Это может также использоваться, чтобы видеть эффекты лечения на сердце.

Тестирование Болезни сердца: Монитор Холтера

У многих людей периодически возникают такие симптомы, как периодическая боль в груди или случайные ощущения, что их сердце бьется быстрее или нерегулярно. Однако их ЭКГ не показывает каких-либо изменений. Чтобы обнаружить эти прерывистые изменения, устройство, которое называется монитором Холтера, можно носить в течение нескольких дней для записи электрической функции сердца.

Холтеровский монитор похож на стресс-тест, но его носят в течение 1 или 2 дней, и он обеспечивает непрерывную ЭКГ-регистрацию электрической активности сердца в течение этих дней. Большинство врачей просят пациента вести журнал учета времени, в течение которого они выполняют определенные действия (например, пройдя милю, начиная с 7:20 утра и заканчивая в 7:40 утра), и перечислить любые симптомы (например, «испытанная нехватка времени»). дыхание или учащенное сердцебиение в 7:35 утра). Записи с холтеровского монитора могут быть проверены в зависимости от того, когда возникли определенные симптомы.

Тестирование болезни сердца: рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки может предоставить ограниченную информацию о состоянии сердца. Рентгенография грудной клетки позволяет врачу увидеть сердце и легкие, чтобы определить наличие каких-либо патологий. Эти два рентгеновских снимка показывают относительно нормальное сердце слева. На правом рентгеновском снимке легко увидеть увеличенное сердце (главным образом, левый желудочек), что свидетельствует о том, что основная насосная камера сердца не функционирует нормально. Кроме того, рентген может показывать накопление жидкости в легких, возможно, из-за сердечной недостаточности.

Тестирование болезни сердца: эхокардиограмма

Эхокардиограмма - это движущаяся картинка в реальном времени работающего сердца, созданная с помощью звуковых волн (ультразвука) для генерации изображений. Эхокардиограммы используют ту же неинвазивную технологию, которая использовалась для обследования плода во время беременности. Он может показать, насколько хорошо функционируют камеры сердца и клапаны сердца (например, эффективное или плохое насосное действие, кровоток через клапаны), до и после процедур, а также другие функции.

Тестирование болезни сердца: КТ сердца

Специализированные компьютерные томографии (КТ) или «КТ сердца» могут предоставить детальные трехмерные изображения сердца. Изображения можно манипулировать для поиска накопления кальция (зубного налета) в коронарных артериях или для получения изображений таких внутренних структур сердца, как клапаны или толщины стенки. КТ также можно использовать для изучения нормальной анатомии сердца или врожденных дефектов. Информация из КТ может дать представление о некоторых проблемах с сердцем.

Тестирование болезни сердца: катетеризация сердца

Зубной налет в сердечных артериях может быть серьезной проблемой, даже опасной для жизни, у некоторых пациентов. Диагностика блокады бляшек коронарных артерий и лечение закупорок улучшили жизнь многих пациентов с ишемической болезнью сердца. Катетеризация сердца - это метод, который может предоставить диагностическую информацию и методологию лечения за одну процедуру. Техника агрессивна.

Как работает катетеризация сердца

• Тонкая трубка помещается в кровеносный сосуд на ноге или руке и проникает в сердце и в отверстие коронарной артерии.
• Краситель помещается в пробирку и попадает в артерию.
• Специальный рентгеновский аппарат отображает краситель, показывая сужение или закупорку артерии.
• Эту же трубку можно использовать со специальными наконечниками, чтобы открыть коронарную артерию с помощью ангиопластики (маленький баллон надут), или использовать для размещения проволочной сетки (стента), которая расширяется, чтобы удерживать артерию открытой.

Жизнь с болезнью сердца

Большинство видов сердечных заболеваний являются хроническими, но медленно прогрессирующими, такими как сердечная недостаточность или кардиомиопатия. Они начинаются с незначительных симптомов, которые часто медленно ухудшаются и требуют длительного медицинского лечения.

Симптомы, которые могут противостоять лечению

• Отек лодыжки
• Усталость
• Задержка жидкости
• Сбивчивое дыхание

Изменения в образе жизни могут стать необходимыми (например, домашний кислород, ограниченная активность

Лечение болезней сердца: лекарства

Достижения в области лекарств, которые могут помочь уменьшить симптомы и замедлить повреждение сердечных заболеваний, помогли большинству пациентов с сердечными заболеваниями. Наркотики доступны для следующих целей:

• Понизьте кровяное давление (гипотензивные средства)
• Снижение частоты сердечных сокращений (бета-блокаторы)
• Снижение уровня холестерина для уменьшения налета (диета, статины)
• Помогите стабилизировать аномальные сердечные ритмы (абляция, сердечный ритм)
• Уменьшить или предотвратить свертывание в коронарных артериях (разжижители крови)
• Улучшение насосной способности сердца человека при заболеваниях сердца (инотропные агенты)

Лечение болезней сердца: ангиопластика

Другие методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний включают специальные методы, такие как ангиопластика и установка стента.

Ангиопластика шаг за шагом

• Тонкий катетер или трубку (стент) помещают в коронарную артерию и пропускают через препятствие, подобное сгустку.
• Воздушный шар надувается и отталкивает препятствие.
• Затем баллон спускают, оставляя артерию разблокированной, обеспечивая хороший кровоток.
• Часто после ангиопластики вставляется и расширяется расширяемая сетчатая трубка, усиливая артерию, чтобы она не разрушалась.

Лечение болезней сердца: шунтирование

Коронарные артерии некоторых пациентов не являются хорошими кандидатами для ангиопластики и / или стентов. Такие пациенты могут извлечь выгоду из другого метода лечения, названного хирургией шунтирования. Операция шунтирования происходит, когда хирург удаляет кровеносный сосуд из одной части тела (грудь, ноги или руки) и использует его для соединения одной открытой части коронарной артерии с другой открытой частью, таким образом обходя область, которая заблокировала кровоток, Часто хирургу может потребоваться обойти более одной артерии.

Решение попробовать стентировать коронарную артерию, а не делать шунтирование, обычно рекомендует пациент кардиолог и кардиохирург. Операция шунтирования обычно проводится, если коронарные артерии сужены или заблокированы в нескольких местах.

Кто подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний?

Состояние здоровья, образ жизни, возраст и семейный анамнез могут увеличить риск сердечных заболеваний. Хотя мужчины, даже в более молодом возрасте, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины, болезни сердца по-прежнему являются убийцей номер один для обоих полов (около 611 000 смертей в год). Люди с семейной историей сердечных заболеваний, которые курят и которые страдают ожирением, имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний. Около половины всех американцев (47%) имеют по крайней мере один из трех ключевых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или курение.

Контролируемые риски сердечно-сосудистых заболеваний

Часто факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно контролировать или уменьшить с помощью простых методов. Общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают в себя следующее:

Болезни сердца, которыми вы можете управлять

• Сахарный диабет
• Повышенный холестерин
• Высокое кровяное давление
• Недостаток физической активности
• Прекрати курить

Эти факторы риска можно уменьшить, просто делая здоровый образ жизни и принимая лекарства. Ваш лечащий врач может помочь вам с выбором лекарств.

Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний

Многие исследователи предполагают, что одним из лучших способов снижения риска сердечных заболеваний является прекращение курения сигарет. Курение повышает риск возникновения сердечных заболеваний у человека в 2-4 раза больше, чем у некурящих. Курение может повредить сердечную мышцу, ее кровеносные сосуды, может повысить кровяное давление, повысить уровень угарного газа и уменьшить доступ кислорода для тканей сердца.

Люди, которые не курят, но подвергаются воздействию вторичного дыма, подвергаются большему риску сердечных заболеваний, чем те, кто не подвергается воздействию вторичного дыма. Хотя более 135 000 человек ежегодно умирают от болезней сердца, связанных с курением, никогда не поздно бросить курить, потому что после того, как вы бросите курить, риск сердечных заболеваний начинает снижаться практически сразу.

Жизнь после сердечного приступа

Не отказывайтесь от занятий, если у вас сердечный приступ. Если человек страдает от сердечного приступа, все равно можно развивать здоровый образ жизни. Многие врачи рекомендуют своим пациентам участвовать в программе реабилитации сердца и научиться избегать сигарет, выработать здоровую диету и стать более активными. Все эти изменения могут помочь сердцу человека восстановиться и функционировать лучше, а также уменьшить вероятность возникновения дополнительных проблем с сердцем.

Предотвращение болезней сердца

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска возможны при ведении здорового образа жизни. Основные компоненты здорового образа жизни включают в себя:

• Никогда не курите и не бросайте курить (и пользуйтесь другими табачными изделиями)
• Соблюдайте питательную диету (много овощей и фруктов, меньше жиров, сахара и мяса)
• Получайте как минимум 30 минут упражнений почти каждый день
• Избегайте алкоголя или употребляйте не более 1 напитка в день для женщин и не более 2 напитков в день для мужчин
• При необходимости, добиться медицинского контроля диабета, высокого кровяного давления и холестерина
• Поощряйте друзей и семью, чтобы помочь вам. Может быть, они могли бы извлечь пользу из вашего хорошего примера!

Болезни сердца и диета

Основным ключом к профилактике, восстановлению и замедлению сердечных заболеваний является диета, полезная для сердца. Большинство кардиологов рекомендуют следующие продукты.

Здоровая пища для сердца

• фрукты
• Бобовые
• Овощи
• Цельные зерна

Продукты, которые могут помочь снизить уровень холестерина

• орешки
• Растительные масла
• Семена

Употребление в пищу рыбы примерно два раза в неделю является хорошим источником белка без жиров, содержащихся в красном мясе. Некоторые исследователи предполагают, что более вегетарианская диета может полностью изменить некоторые аспекты ишемической болезни сердца, такие как размер зубного налета.

В то время как сердечные заболевания поддаются лечению многими методами, профилактика или лечение, ведя разумный образ жизни, представляется одним из лучших способов уменьшить эту широко распространенную проблему со здоровьем.