Как избавиться от геморроя: лечение, симптомы и причины

Факты о геморрое

• Геморрой - это увеличенные и опухшие кровеносные сосуды, расположенные в нижней части прямой кишки и заднего прохода. Кровеносные сосуды становятся опухшими из-за повышенного давления в них.
• Геморрой обычно вызван повышенным давлением в нижней части живота. Некоторые потенциальные причины включают
• напряжение во время движения кишечника (это может быть вызвано запором или обильной диареей),
  • во время беременности
  • ожирение
  • длительное сидение,
  • рак прямой кишки,
  • анальное сношение
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).
• Внутренний геморрой расположен на внутренней поверхности прямой кишки и не может ощущаться, если он не выпадет и не протолкнет отверстие ануса, вызывая боль и зуд.
• Внешний геморрой расположен под кожей на внешней стороне ануса. Симптомы могут включать кровотечение с испражнением и массу или полноту, которые могут ощущаться в анальном отверстии.
• Тромбоз внешнего геморроя возникает, когда кровь в кровеносных сосудах сгустка, и может вызвать значительную боль и отек.
• Наружный и внутренний геморрой диагностируется медицинским осмотром и в анамнезе. Сигмоидоскопию или колоноскопию можно назначить для поиска других причин появления крови в стуле.
• Существует несколько способов лечения геморроя, которые включают в себя домашние средства, например, безрецептурные (OTC) лекарства, такие как смягчители стула и кремы или суппозитории для уменьшения и уменьшения воспаления геморройной ткани); изменения в рационе питания; Ситц-бани; упражнение; или операция.
• Геморрой можно предотвратить, если держать стул мягким, регулярно заниматься спортом, есть пищу с высоким содержанием клетчатки, пить много жидкости; избегая напряжения с испражнениями и стараясь не сидеть долго, особенно в туалете.

Как узнать, есть ли у вас геморрой?

Наиболее распространенные признаки и симптомы - безболезненное кровотечение. На стуле, на туалетной бумаге или капле в унитаз может быть ярко-красная кровь. Кровотечение обычно самоограничено.

Каковы признаки и симптомы внутреннего или выпадения геморроя?

Чаще всего внутренний геморрой не имеет симптомов, но обнаруживается только в случае кровотечения с испражнениями или если геморрой выпадает так, что его можно почувствовать за пределами заднего прохода. Это может привести к зуду и боли, а также к кровотечению.

Пролапс внутреннего геморроя происходит, когда внутренний геморрой набухает и распространяется от их расположения в прямой кишке через задний проход. Выпадение внутреннего геморроя:

• Может ощущаться как комок снаружи ануса
• Может быть осторожно отодвинут назад через задний проход, это может решить местоположение геморроя, но не фиксирует сам геморрой
• Может увеличиваться и набухать еще больше, если его нельзя отодвинуть
• Может попасть в ловушку, что требует более срочной медицинской помощи

Геморрой также может вызывать анальный зуд (зуд) и постоянное ощущение необходимости опорожнения кишечника (тенезмы).

Степень тяжести внутреннего геморроя можно оценить:

• Степень I: выдающиеся кровеносные сосуды без пролапса
• Степень II: пролапс с опущением, но со спонтанным сокращением
• Степень III: пролапс с опущением, но требует ручного снижения
• Степень IV: пролапс с невозможностью ручного снижения

Каковы признаки и симптомы внешнего или тромбированного геморроя?

Тромбированный наружный геморрой - болезненное состояние. Это происходит, когда в геморроидальном сосуде развивается сгусток крови, вызывающий отек и воспаление.

• Когда в геморрое возникает тромб, геморрой становится еще более опухшим. Этот отек приводит к усилению боли.
• Боль обычно усиливается при испражнениях и может усиливаться при сидении.

Тромбированный наружный геморрой может рассосаться самостоятельно; однако, это условие часто нуждается в медицинской помощи. Кровотечение с дефекацией никогда не бывает нормальным и должно вызывать визит к врачу. Хотя геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечений при испражнениях, возможны и другие причины кровотечений, включая воспалительные заболевания кишечника, инфекции и опухоли.

В чем разница между внутренним, внешним или тромбозом геморроя?

• Внутренний геморрой - это опухший кровеносный сосуд, который возникает внутри прямой кишки выше пектинатной линии. Это не вызывает никаких симптомов, если нет кровотечения с испражнениями, или если он выпадает и может ощущаться снаружи после того, как выдается через задний проход.
• Наружный геморрой возникает из кровеносных сосудов, которые окружают анус за пектинатной линией. Они не вызывают много проблем, если они быстро не расширяются и не свертываются. Обычно этот сгусток рассасывается самопроизвольно, оставляя остаточную кожу.
• Тромбоз внешнего геморроя возникает, когда сгусток крови, который образуется при наружном геморрое, не рассасывается, вызывая повышенный отек и боль в геморроидальной ткани.

Что вызывает геморрой?

Геморрой - это не артерии или вены, а нормальные кровеносные сосуды, называемые синусоидами, которые расположены в стенках, которые окружают прямую кишку и задний проход. Когда венозное давление в этих кровеносных сосудах увеличивается, геморрой набухает и расширяется, потому что крови труднее вытечь из них. Это приводит к наиболее распространенным симптомам кровотечения и отека.

Распространенные ситуации, которые повышают давление в геморроидальных сосудах и приводят к аномалиям, включают следующее.

• Напряжение, чтобы иметь испражнение. Это может быть из-за запора или диареи.
• Длительное сидение, в том числе на унитазе
• Недостаток упражнений
• Диета с низким содержанием клетчатки
• тучность
• беременность
• Рак толстой кишки
• Заболевание печени
• Воспалительное заболевание кишечника
• Анальное сношение
• Травмы спинного мозга

Изображение внутреннего, наружного, выпадающего и тромбозированного геморроя

Когда обращаться за медицинской помощью при геморрое

Когда звонить врачу

• Кровотечение из прямой кишки или заднего прохода никогда не бывает нормальным, и хотя геморрой является наиболее распространенной причиной наличия крови в стуле, его следует обсудить с вашим лечащим врачом. Другие причины ректального кровотечения существуют и могут быть серьезными. Воспалительное заболевание кишечника и рак толстой кишки могут сопровождаться ректальным кровотечением. Кровь в кале никогда не следует игнорировать.
• Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если человек принимает антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин), дабигатран (прадакса), ривароксибан (ксарелто), апиксабан (эликис), клопидогрел (плавикс), прасугрел (эффективный препарат) или эноксапарин (ловенокс).
• Люди, у которых есть связанные симптомы, такие как легкомысленность и слабость, могут иметь значительную потерю крови и могут нуждаться в более неотложной помощи.
• Геморрой не вызывает боли в животе; Если эта боль сопровождается кровотечением, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Пролапсированный геморрой, который невозможно отодвинуть через задний проход, требует медицинской помощи.
• Тромбированный наружный геморрой может вызвать сильную боль, и для удаления сгустка может потребоваться медицинская помощь.

Какие специальности врачи лечат геморрой?

Геморрой является распространенной проблемой и чаще всего может лечиться у поставщика первичной медицинской помощи, терапевта, поставщика неотложной или неотложной медицинской помощи. Хирургам может потребоваться операция по удалению увеличенного или воспаленного геморроя.

Как диагностируется геморрой?

Диагноз геморроя обычно ставится на основании анамнеза и медицинского осмотра у медицинского работника. Часто проводится осмотр заднего прохода и цифровое ректальное исследование. В зависимости от ситуации, истории болезни, приема лекарств и стабильности пациента, лечение может проводиться без дальнейшего тестирования.

• Внутренний геморрой не может быть диагностирован физическим осмотром; они могут не ощущаться даже при цифровом ректальном исследовании.
• Выпадение внутреннего и внешнего геморроя может быть визуализировано, когда медицинский работник осматривает задний проход.
• Внешний тромбированный геморрой можно диагностировать, просто взглянув на него.

Если есть опасения, что произошло значительное кровотечение, получают полный анализ крови (CBC) для измерения уровня гемоглобина и гематокрита в крови, а также тромбоцитов. Если пациент принимает варфарин (кумадин), для измерения уровня свертываемости крови можно использовать протромбиновое время (ПТ) или МНО.

Причины, симптомы и лечение геморроя

Как избавиться от геморроя?

Существует несколько натуральных домашних средств, например, теплые ситцевые ванны, изменения в рационе питания, смягчители стула и физические упражнения для лечения геморроя. Для лечения геморроя могут потребоваться безрецептурные препараты или лекарства, отпускаемые по рецепту, например, перевязка резинкой, склеротерапия, лазеротерапия, геморроидэктомия и сшивание геморроидэктомии.

Какие натуральные домашние средства успокаивают или излечивают геморрой?

Симптомы геморроя боли и зуда можно лечить в домашних условиях, выполнив следующие действия.

Теплые Ситц Бани

• Сидя в нескольких дюймах теплой воды три раза в день в течение 15-20 минут, можно уменьшить воспаление геморроя.
• Важно полностью высушить анальную область после каждой ванны Ситца, чтобы минимизировать раздражение кожи, окружающей анус.

Диетические Изменения

• Увеличение потребления жидкости и пищевых волокон (грубых кормов) уменьшит вероятность возникновения запоров и уменьшит давление на прямую кишку и задний проход во время дефекации, сводя к минимуму дальнейший отек, дискомфорт и кровотечение. Биологически активные добавки также могут помочь увеличить объем стула

Смягчители стула

• Смягчители стула могут помочь. Медицинский работник или фармацевт являются хорошими ресурсами для обсуждения их использования.

Упражнение

• Люди с геморроем не должны сидеть в течение долгого времени и могут получить выгоду от сидения на воздушном или резиновом пончике, доступном в большинстве местных аптек.
• Упражнения полезны для снятия запоров и снижения давления на геморроидальные вены. Следует поощрять людей к тому, чтобы они испражнялись как можно скорее после возникновения позывов и не сидели в туалете в течение длительного времени. Как только это позыв проходит, стул может стать запором, и может возникнуть напряжение при дефекации.

Что такое лечение геморроя?

Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта

• Многие кремы, мази и суппозитории доступны для облегчения симптомов и могут быть использованы для комфорта. Однако они не "вылечивают" геморрой. Часто они содержат онемение или кортикостероид для уменьшения воспаления и отека.

Лечение пролапса внутреннего геморроя

• Большинство выпавших внутренних геморроев можно отодвинуть обратно в анус, но иногда вашему врачу может потребоваться уменьшить их, осторожно нажимая на них с постоянным давлением.
• Если геморрой остается набухшим и задерживается за пределами заднего прохода и не лечится, геморрой может не получить достаточного количества крови и может заразиться. В таких ситуациях для решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение тромбированного геморроя

• Тромбированный наружный геморрой может быть болезненным и связан с твердым комком, который ощущается в заднем проходе и не может быть отодвинут внутрь. Чаще всего сгусток внутри геморроя нужно будет удалить небольшим разрезом.
• После того, как местный анестетик помещен под кожу, окружающую геморрой, скальпель используется, чтобы разрезать в область, и сгусток удален. Острая боль почти мгновенно проходит, но тупая боль может продолжаться.
• Может быть небольшое кровотечение из геморроя в течение нескольких дней. Ситц-ванны и безрецептурные обезболивающие препараты могут быть рекомендованы.
• Использование резинового или воздушно-резинового пончика может помочь при боли, и предотвращение запора является приоритетом.

Лечение внутреннего геморроя

Если нет кровотечения, внутренний геморрой может не иметь симптомов. При наличии кровотечения и / или пролапса и постановке диагноза домашние средства чаще всего используются для контроля симптомов. Если кровотечение увеличивается или возникают трудности с уменьшением выпавшего геморроя, часто обращаются к хирургу, чтобы обсудить более агрессивные варианты лечения.

Наружное лечение геморроя

Лечение внешнего геморроя, как правило, решает проблему гигиены, когда избыточные метки на коже затрудняют правильную очистку области заднего прохода после дефекации. Если это становится серьезной проблемой, можно рассмотреть операцию по удалению геморроя.

При тромбозе внешнего геморроя может потребоваться удаление сгустка крови в кабинете или в отделении неотложной / неотложной помощи.

Какие варианты хирургии доступны для лечения и лечения геморроя?

Существуют различные хирургические варианты для постоянной боли или кровотечения.

Сшивание резиновой лентой: Сшивание резиновой лентой внутреннего геморроя может быть выполнено в кабинете врача. Хирург накладывает пару тесных резиновых полос вокруг основания геморроидальной вены, что приводит к потере кровоснабжения. После 1-2 дней после процедуры может наблюдаться некоторое ощущение полноты или дискомфорта, и может возникнуть небольшое кровотечение.

Склеротерапия. Склеротерапия описывает процедуру, когда химическое вещество вводится в геморрой, что приводит к образованию рубцов и уменьшению их размеров.

Лазерная терапия: Лазерная терапия может использоваться для рубцевания и укрепления внутреннего геморроя.

Геморроидэктомия: геморроидэктомия - это хирургическая процедура, выполняемая в операционной с анестезирующим средством (общим, спинальным или местным с седацией), когда весь геморрой удаляется (эктомия = удаление). Это наиболее агрессивный подход, и вероятность возвращения геморроя заметно снижается. Существует вероятность осложнений с этой процедурой; однако это происходит менее чем в 5% случаев. Осложнения включают инфекцию, кровотечение и стеноз, когда рубцы приводят к сужению заднего прохода.

Сшитая геморроидэктомия: Сшитая геморроидэктомия является новейшей хирургической техникой для лечения геморроя, и она быстро стала выбором лечения тяжелой геморройной болезни. Сшитая геморроидэктомия является неправильным, поскольку операция не удаляет геморрой, а затягивает аномально слабую геморроидальную опорную ткань, чтобы предотвратить выпадение геморроя вниз. Сшитая геморроидэктомия быстрее, чем традиционная геморроидэктомия, занимающая приблизительно 30 минут. Это связано с гораздо меньшей болью, чем традиционная геморроидэктомия, и пациенты обычно возвращаются к нормальной деятельности и работают раньше.

Независимо от операции, как правило, рекомендуются ситц-ванны и диетические рекомендации по увеличению грубых кормов.

Что такое сшитая геморроидэктомия (фотографии)?

Ниже приведены фотографии сшитой процедуры геморроидэктомии.

Изображение внутреннего геморроя в анальном канале

Изображение полой трубки, вставленной в анальный канал и вызывающей геморрой

Изображение наложения анального канала через полую трубку

Изображение введения расширенной геморроидальной поддерживающей ткани в полую трубку, потянув за шов

Изображение геморроя, отведенного выше анального канала после сшивания и удаления геморроидальной поддерживающей ткани

Нужно ли мне обратиться к врачу после лечения от геморроя?

Обычно рекомендуются теплые ситцевые ванны, большое количество жидкости и повышенная шероховатость. Геморроидальная боль обычно снимается с помощью безрецептурных болеутоляющих средств.

Смягчители стула могут быть рекомендованы вашим лечащим врачом. Человек должен обратиться к своему лечащему врачу, если после лечения геморроя у него усиливается ректальная боль, кровотечение, жар, боль в животе или рвота.

Можно ли предотвратить геморрой?

Риск геморроя можно снизить, если предотвратить запор, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки, хорошо увлажненной, регулярно занимаясь физическими упражнениями и стараясь как можно быстрее испортить кишечник после возникновения позывов.

Каков прогноз для человека с геморроем?

У большинства людей с геморроем прогноз отличный. Хотя симптомы кровотечения или дискомфорта могут вспыхивать время от времени, они не длятся долго и могут быть купированы симптоматическим уходом в домашних условиях.