Как избавиться от геморроя: виды, причины и методы лечения

Что такое геморрой?

Геморрой - это скопления расширенных (увеличенных) кровеносных сосудов в заднем проходе и нижней части прямой кишки. Прямая кишка - это последняя область толстой кишки перед выходом в задний проход. Анус - это конец пищеварительного тракта, где кал выходит из организма.

Иногда геморрой набухает, когда вены расширяются, а их стенки растягиваются, становятся тонкими и раздражаются от проходящего стула. Геморрой подразделяется на две основные категории:

• внутренний, берущий начало в прямой кишке, и
• наружный, берущий начало в анусе.

Геморрой (также называемый грудами) вызывал боль и раздражение на протяжении всей истории человечества. Слово происходит от греческого «haimorrhoides», что означает вены, способные выделять кровь. Если у вас был приступ геморроя, вы не одиноки. Подсчитано, что в какой-то момент жизни у трех из каждых четырех человек будет геморрой. Даже Наполеон страдал от геморроя, который отвлек его с сильной болью во время его поражения в Ватерлоо.

Увеличенные симптомы геморроя

Увеличенный геморрой связан с такими симптомами, как

• зуд,
• выделения слизи,
• жжение в анусе,
• сильная боль,
• ощущение, что кишечник не совсем пустой, и
• кровотечение без боли.

, наши медицинские специалисты объяснят, откуда возникает геморрой, каковы ощущения геморроя и как их диагностируют. Затем вы узнаете о различных методах лечения геморроя как дома, так и в больнице, а также о положительных качествах и недостатках каждого метода лечения геморроя.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится во внутренней оболочке прямой кишки и не является очевидным, если он не значительно увеличен, и в этом случае они могут ощущаться. Внутренний геморрой обычно безболезненный и становится очевидным, потому что вызывает ректальное кровотечение с испражнениями.

Иногда внутренний геморрой выпадает или выпячивается за пределы заднего прохода. Если это так, вы можете увидеть или почувствовать их как влажные подушечки кожи, которые более розовые, чем окружающая область. Эти упавшие геморрой могут причинить боль, потому что задний проход плотный с чувствительными к боли нервами. Такие поскользнувшиеся геморрой обычно отступают в прямую кишку самостоятельно. Если они этого не делают, их можно осторожно вернуть на место.

Наружный геморрой

Наружный геморрой расположен под кожей, которая окружает задний проход, и ниже, чем внутренний геморрой. Они могут ощущаться, когда они набухают, и могут вызвать

• зуд,
• боль или
• кровотечение с испражнениями.

Если наружный геморрой выпадает наружу (обычно при прохождении стула), вы можете увидеть и почувствовать его.

Сгустки крови иногда образуются в этом типе упавшего геморроя, что может вызвать чрезвычайно болезненное состояние, называемое тромбозом. Если геморрой становится тромбированным, он может выглядеть довольно пугающим, багровым или синим и, возможно, кровоточить.

Несмотря на их появление, тромбированный геморрой, как правило, несерьезен, хотя может быть очень болезненным. Они решатся самостоятельно через пару недель. Если боль невыносима, ваш врач обычно может удалить тромб из геморроя, который останавливает боль.

На кого влияет геморрой?

Хотя большинство людей думают, что геморрой ненормальный, почти у всех есть они. Геморрой помогает контролировать испражнения. Геморрой вызывает проблемы и может рассматриваться как ненормальный или заболевание, только когда геморроидальные скопления сосудов увеличиваются.

Геморрой встречается почти у всех, и примерно 75% людей в какой-то момент будут испытывать увеличение геморроя. Однако только около 4% пойдут к врачу из-за проблем с геморроем. Геморрой, вызывающий проблемы, одинаково встречается у мужчин и женщин, а их распространенность достигает пика в возрасте от 45 до 65 лет.

Что вызывает геморрой?

Геморрой вызван отеком в анальной или ректальной венах. Это делает их восприимчивыми к раздражению.

Этот отек может быть вызван несколькими причинами, в том числе

• ожирение,
• беременность,
• стоя или сидя в течение длительного времени,
• напрягаясь на унитазе,
• хронический запор или диарея,
• придерживаясь диеты с низким содержанием клетчатки,
• кашляющий,
• чихание,
• рвота и
• Задержка дыхания при физической нагрузке.

Как продукты влияют на геморрой? Рацион питания

Считается, что диета оказывает большое влияние на возникновение и предотвращение геморроя. Люди, которые постоянно придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, с меньшей вероятностью получат геморрой, в то время как те люди, которые предпочитают диету с высоким содержанием обработанных продуктов, сталкиваются с более высоким риском геморроя.

Диета с низким содержанием клетчатки может привести к запорам, которые могут вызвать геморрой в двух направлениях. С одной стороны, это способствует напряжению в туалете. Это также ухудшает геморрой, производя твердый стул, который еще больше раздражает опухшие вены.

Безболезненное кровотечение

Наиболее распространенным симптомом геморроя является безболезненное кровотечение. Страдающий геморроем может заметить ярко-красную кровь на стуле, на туалетной бумаге или капать в унитаз.

Кровотечение обычно проходит без лечения. Тем не менее, ректальное кровотечение с дефекацией никогда не бывает нормальным и должно вызывать визит к врачу. Хотя геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечения с испражнениями, могут быть и другие причины кровотечения, включая следующие примеры:

• воспалительное заболевание кишечника,
• проблемы со свертыванием крови,
• свищи и / или трещины (аномальные проходы между полым органом и поверхностью тела)
• инфекция и
• опухоли.

Тяжелый геморрой против легкого геморроя: стадии

Многие врачи используют систему оценок для классификации геморроя по четырем этапам:

• Геморрой первой степени: геморрой, который кровоточит, но не выпадает. Это слегка увеличенный геморрой, но они не высовываются наружу ануса.
• Геморрой второй степени: геморрой, который выпадает и втягивается самостоятельно (с кровотечением или без него). Они могут выходить из заднего прохода во время определенных действий, таких как проходящий стул, а затем возвращаться обратно в тело.
• Геморрой третьей степени: геморрой, который выпадает и должен быть оттеснен пальцем.
• Геморрой четвертой степени: геморрой, который выпадает и не может быть перенесен в анальный канал. Геморрой четвертой степени также включает геморрой, который тромбирован (содержит сгустки крови) или который протягивает большую часть слизистой прямой кишки через задний проход.

Симптомы пролапса внутреннего геморроя

Геморрой выпадает, когда их кровеносные сосуды набухают и простираются от их расположения в прямой кишке через задний проход. В анальном канале геморрой подвергается травме проходящего стула, особенно твердого стула, связанного с запором. Травма может вызвать кровотечение и иногда боль, когда стул проходит.

Наличие

• стул,
• воспаление и
• постоянная влажность

может привести к анальному зуду (pruritus ani), а иногда и к постоянному ощущению необходимости испражнения. Пролапсированный геморрой обычно возвращается в анальный канал или прямую кишку сам по себе или может быть отодвинут назад внутрь пальцем, но снова выпадает при следующем испражнении.

Симптомы тромбированного наружного геморроя

Наружный геморрой может ощущаться как выпуклость в заднем проходе, но они обычно вызывают несколько симптомов, типичных для внутреннего геморроя.

Наружный геморрой может вызвать проблемы, однако, когда сгустки крови внутри них. Это называется тромбозом. Тромбоз такого геморроя вызывает анальный комок, который

• очень больно,
• нежный, и
• часто требует медицинской помощи.

Тромбированный геморрой может зажить рубцами и оставить метку кожи, выступающей в задний проход. Иногда метка бывает большой, что может затруднить анальную гигиену (очистку) или вызвать раздражение заднего прохода. Даже после того, как такой геморрой исчезнет, ​​может остаться остаточная метка на коже, и это может потребоваться хирургическое удаление.

Как долго лечится геморрой?

Для многих людей геморрой последний и последний. Постоянная боль особенно характерна для людей старше 50 лет. У многих людей геморроидальная боль возвращается спустя годы после лечения, а у многих других состояние приходит и уходит, становясь все более распространенным с течением времени.

Геморрой когда-нибудь уходит сам по себе?

Иногда они делают. Меньший геморрой может исчезнуть всего за несколько дней. В это время рекомендуется избегать дальнейшего раздражения области прямой кишки, сохраняя ее как можно более чистой.

Как вы можете заставить геморрой уйти?

Более тяжелые случаи геморроя, возможно, не проходят самостоятельно. После того, как вы безуспешно попробовали домашние средства и безрецептурные препараты, вам нужно будет поговорить с врачом о других вариантах лечения.

Как избавиться от геморроя: диагностика и лечение

Большинство людей, у которых есть геморрой, обнаруживают их

• чувствуя комок внешнего геморроя, когда они вытирают себя после испражнения,
• отмечая капли крови в унитазе или на туалетной бумаге, или
• ощущение выпадающего геморроя (высовывающегося из заднего прохода) после испражнений.

Имея в анамнезе симптомы, врач может начать диагностику на основании тщательного обследования ануса и анальной области. Хотя врач должен стараться изо всех сил выявлять геморрой, возможно, более важно исключить другие причины симптомов, подобных геморрою, которые требуют другого лечения, такого как

• анальные трещины,
• свищи,
• расстройства кишечника, такие как язвенный колит,
• нарушения свертываемости крови,
• перианальные (вокруг ануса) кожные заболевания,
• инфекции и
• опухоли.

Посещение Доктора О Геморрое

Многие люди стесняются обращаться к своему врачу по поводу своих проблем с геморроем, поэтому, вероятно, только 4% людей обращаются к врачу, даже если 75% из нас испытывают увеличение геморроя в какой-то момент времени. Несмотря на смущение, геморрой должен всегда рассматриваться профессионально. Медицинское обследование поможет вашему врачу порекомендовать эффективное лечение, а также исключит более серьезные причины ваших симптомов. Когда вы посещаете врача, вас, вероятно, попросят описать ваши симптомы. Врач проведет обследование, чтобы определить, воспален ли ваш задний проход и присутствует ли увеличенный геморрой.

Врач захочет узнать, нашли ли вы кровь в стуле, что может потребовать проведения эндоскопического исследования кишечника. Врач, скорее всего, почувствует что-то необычное с помощью цифрового ректального обследования.

Помните, что хотя это может быть немного неловко и неудобно, экзамены на геморрой обычно безболезненны. Кроме того, ваш врач привык заботиться о подобных проблемах, что очень часто встречается.

Если у вас увеличился геморрой, врач, вероятно, порекомендует проктоскопию. Во время проктоскопии для исследования мембран, выстилающих прямую кишку, будет использоваться короткая трубка со светом и линзой. Это позволит вашему врачу увидеть увеличенный геморрой и определить их размер. Опять же, эта процедура обычно безболезненна.

Может ли геморрой быть признаком рака?

Может ли геморрой убить тебя? Прежде всего, геморрой вообще не имеет отношения к колоректальному раку; Сами геморрой редко угрожает жизни. Но они имеют некоторые симптомы более серьезных заболеваний, в том числе некоторые редкие анальные раковые заболевания. Вот почему диагноз врача так важен.

Как вылечить внутренний геморрой: диагностика

Диагноз внутреннего геморроя легко, если геморрой выступает из заднего прохода. Хотя ректальное исследование пальцем в перчатке может выявить глубокий геморрой, ректальное исследование более полезно для исключения редких видов рака, которые начинаются в анальном канале и прилегающей прямой кишке.

Более тщательное обследование на внутренний геморрой проводится визуально с помощью аноскопа, который похож на проктоскоп, но меньше. Если произошло кровотечение, необходимо изучить толстую кишку над ректальной областью, чтобы исключить другие важные причины кровотечения, кроме геморроя, такие как

• рак толстой кишки,
• полипы и
• колит.

Это верно независимо от того, обнаружен ли геморрой во время аноскопии.

Как вы лечите внешний геморрой? диагностика

Внешний геморрой проявляется в виде бугорков и / или темных областей, окружающих задний проход. Если комок мягкий, это говорит о том, что геморрой тромбирован. Тем не менее, необходимо тщательно следить за любой опухолью и не следует считать геморрой, поскольку существуют редкие виды рака анальной области, которые могут маскироваться под геморрой.

Кто удаляет геморрой? лечение

Лечение увеличенного геморроя важно, потому что они имеют тенденцию ухудшаться с течением времени. Геморрой лечится различными способами, включая диету, лекарства, отпускаемые без рецепта

• противовоспалительные болеутоляющие средства,
• кремы,
• лосьоны,
• гели,
• колодки и
• влажные салфетки,

и различные варианты лечения доступны, как

• склеротерапия,
• перевязка резинкой и
• хирургия.

Кто удаляет геморрой?

Большинство жалоб на геморрой начинаются с поездки к семейному врачу. Ваш врач направит вас к специалисту: гастроэнтерологу или проктологу (также известному как колоректальный хирург). Проктологи специализируются на хирургическом лечении, а гастроэнтерологи - специалисты в области заболеваний органов пищеварения.

Что я должен есть, если у меня геморрой? Рацион питания

Люди с геморроем должны смягчить свой стул путем увеличения клетчатки в их рационе.

Клетчатка содержится в многочисленных продуктах питания, в том числе

• свежие и сушеные фрукты,
• овощи,
• цельные зерна и
• хлопья.

В целом, рекомендуется от 20 до 30 граммов клетчатки в день, тогда как средняя американская диета содержит менее 15 граммов клетчатки. Добавки клетчатки, такие как псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил кальция, также могут быть использованы для увеличения потребления клетчатки.

Также могут быть рекомендованы смягчители стула и повышенное потребление жидкости, а также объемообразующие слабительные. Тем не менее, преимущества клетчатки, жидкостей и смягчителей стула не были хорошо проверены в отношении геморроидального контроля в научных исследованиях.

Как исцелить геморрой: безрецептурные лекарства

Продукты, используемые для лечения геморроя, доступны как

• мазей,
• кремы,
• гели,
• суппозитории,
• пены и
• подушечки.

При использовании вокруг заднего прохода мази, кремы и гели следует наносить в виде тонкого покрытия. При нанесении на анальный канал эти продукты следует вводить с помощью пальца или «сваи трубы». Свайные трубы наиболее эффективны, когда имеют отверстия как по бокам, так и в конце. Сваи трубы должны быть смазаны мазью перед вводом. Суппозитории или пены не имеют преимуществ перед мазями, кремами и гелями.

Домашние средства от геморроя: теплая ситцевая ванна

Сидячая ванна (ванна, в которой только бедра и ягодицы погружены в теплую или соленую воду) означает сидение в нескольких дюймах теплой воды три раза в день в течение 15–20 минут. Сидячая ванна может помочь уменьшить воспаление геморроя. Полное высыхание анальной области после каждой сидячей ванны важно для минимизации влаги, которая раздражает кожу, окружающую область прямой кишки.

Лечение геморроя: Умягчители стула

Смягчители стула могут помочь, но когда геморрой присутствует, даже жидкий стул может вызвать воспаление и инфекцию заднего прохода. Ваш лечащий врач и фармацевт являются хорошими источниками для обсуждения использования смягчителей стула в качестве лечения геморроя.

Лечение геморроя: склеротерапия

Склеротерапия является одной из старейших форм лечения геморроя. Во время этой процедуры в кабинете жидкость (фенол или хининовая мочевина) вводится в основание геморроя.

Тромбоз вен, начинается воспаление, и в конечном итоге происходит рубцевание. В конечном итоге склеротерапия приводит к уменьшению геморроя. Боль может появиться после склеротерапии, но обычно проходит на следующий день. Симптомы геморроя часто возвращаются через несколько лет и могут потребовать дальнейшего лечения.

Лечение геморроя: перевязка резинкой

Принцип лигирования резиновой ленты заключается в том, чтобы обволакивать основание геморроидального комка плотной резиновой лентой. Ткань, отрезанная резинкой, умирает и заменяется язвой, которая заживает рубцами.

Аналогичная процедура была описана в 460 г. до н.э. греческим врачом Гиппократом:

«И геморрой… вы можете лечить, закачивая их иглой и связывая их очень толстой и шерстяной нитью, для применения, и не разжигайте, пока они не упадут, и всегда оставляйте один позади; и когда пациент выздоровеет, пусть он пойдет на курс Hellebore ».

Сшивание резиновой ленты можно использовать при геморрое первой, второй и третьей степени, и может быть более эффективным, чем склеротерапия. Симптомы часто повторяются спустя несколько лет, но обычно их можно лечить с дальнейшим перевязыванием.

Наиболее распространенным осложнением перевязки является боль. Однако может возникнуть кровотечение через одну или две недели после перевязки или бактериальная инфекция в тканях, окружающих геморрой (целлюлит).

Перевязка артерии с допплерографией

Другое минимально инвазивное лечение геморроя встречается при лигировании артерий с допплерографией. Вместо удаления самого геморроя перевязка артерий прекращает кровоснабжение. Это лечение лучше всего работает при грыжах II-III степени, и хотя оно предназначено для уменьшения послеоперационной боли, 20% пациентов по-прежнему сообщают о боли после процедуры, особенно при изматывании.

Лечение геморроя: теплоагуляция

Существует несколько методов лечения, которые используют тепло для разрушения геморроидальной ткани и способствуют воспалению и образованию рубцов, в том числе

• биполярная диатермия,
• электротерапия постоянного тока, и
• инфракрасная фотокоагуляция.

Такие процедуры разрушают ткани внутри и вокруг геморроя и вызывают образование рубцовой ткани. Они используются при геморрое первой, второй и третьей степени. Боль частая, хотя, вероятно, реже, чем при перевязке, и иногда возникает кровотечение. Были сделаны другие методы, такие как лазерная и радиоволновая абляция. Нехирургическое лечение обычно проводится при геморрое I-II степени и некоторых III степени; Вам следует обсудить лечение, его прогнозируемый результат и частоту рецидивов с врачом.

Геморрой: хирургия

Подавляющее большинство пациентов могут справиться с геморроем, вызывающим симптомы, нехирургическими методами. Неоперативное лечение является предпочтительным, поскольку оно связано с меньшим количеством боли и меньшим количеством осложнений, чем оперативное лечение. По оценкам, менее 10% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве, если геморрой лечится на ранней стадии.

Хирургическое удаление геморроя, известное как геморроидэктомия или сшитая геморроидэктомия, предназначено для пациентов с геморроем третьей или четвертой степени.

История операций геморроя

Хирургия геморроя восходит к древним временам. Древние греки, римляне и индийцы все описывали операции, используемые для облегчения боли и дискомфорта от увеличенного геморроя. Эти процедуры значительно улучшились к 13 веку, а хирургическое лечение ускорилось еще раз в 19 веке.

Избавление от геморроя: эксцизионная геморроидэктомия

Во время эксцизионной геморроидэктомии внутренний геморрой и наружный геморрой вырезаны. Раны, оставленные удалением, могут быть зашиты (сшиты) вместе (закрытая техника) или оставлены открытыми (открытая техника). Результаты с обоими методами похожи.

Проктопластика также может быть выполнена. Эта процедура расширяет удаление ткани выше в задний проход, так что избыточная или выпадающая анальная слизистая оболочка также удаляется. Послеоперационная боль является основной проблемой геморроидэктомии, и обычно требуются сильные обезболивающие препараты (наркотики).

Сшитая геморроидэктомия («Сшитая геморроидопексия»)

Сшитая геморроидэктомия («сшитая геморроидопексия») - это новейшая хирургическая техника, которая быстро становится предпочтительным методом лечения геморроя третьей степени. Эта операция не удаляет геморрой, а скорее расширенную геморроидальную поддерживающую ткань, которая позволила геморрою соскальзывать вниз.

Эта процедура включает в себя несколько этапов:

• Круглая полая трубка вводится в анальный канал, и через него проходит шов (длинная нить), который ткается по окружности в анальном канале над внутренним геморроем.
• Концы шва выводятся из заднего прохода через полую трубку.
• Степлер проходит через полую трубку, и концы шва вытягиваются, расширяя геморроидальную поддерживающую ткань в челюсти сшивателя.
• Геморроидальные подушки возвращаются в свое нормальное положение в анальном канале.
• Затем сшиватель запускается, отрезая окружное кольцо от расширенной геморроидальной поддерживающей ткани, захваченной внутри сшивателя.
• В то же время скобы соединяют верхний и нижний края разрезаемой ткани.

Сшитая геморроидэктомия менее болезненна и быстрее, чем традиционная геморроидэктомия. Это займет примерно 30 минут.

Геморрой: профилактика

Лучший способ предотвратить геморрой состоит в том, чтобы стул был мягким, чтобы его можно было легко проходить и не напрягаться. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и употребление большого количества жидкости (от шести до восьми стаканов в день) может помочь вам сохранить регулярность и сохранить стул мягким, а также уменьшить запоры и необходимость напрягаться в туалете, снижая риск развития нового геморроя.,