Первая помощь при поражении электрическим током, симптомы, лечение, причины и последствия

Как работает электрический шок и молния?

• Удар электрическим током возникает, когда человек вступает в контакт с источником электрической энергии.
• Электрическая энергия протекает через часть тела, вызывая шок.
• Воздействие электрической энергии может вообще не привести к травмам или привести к разрушительным повреждениям или смерти.
• Многие люди получают поражение электрическим током от искусственных объектов, таких как электрические приборы, электрические провода и электрические цепи.
• Кроме того, удары молнии являются естественной формой поражения электрическим током.
• Ожоги являются наиболее распространенной травмой от удара током и удара молнии.

Что вызывает поражение электрическим током?

Дети, подростки и взрослые подвержены высокому напряжению, вызванному вредными исследованиями, воздействием на работу электрических приборов, созданных человеком. Около 1000 человек в Соединенных Штатах умирают каждый год в результате поражения электрическим током (смерть от удара током), что намного больше, чем смерть от молнии. Большинство из этих смертей связаны с травмами на рабочем месте.

Многие переменные определяют, какие травмы могут возникнуть, если таковые имеются. Эти переменные включают в себя тип тока (переменного или постоянного тока), величину тока (определяемого напряжением источника и сопротивлением задействованных тканей) и путь прохождения электричества через тело.

Низковольтное электричество (менее 500 вольт), как правило, не наносит серьезного вреда людям. Воздействие электричества высокого напряжения (более 500 вольт) может привести к серьезному повреждению тканей. Серьезные поражения электрическим током обычно имеют место входа и выхода на теле, потому что человек становится частью электрической цепи.

Если человек собирается помочь кому-то, кто перенес удар током высокого напряжения, он или она должен быть очень осторожным, чтобы не стать второй жертвой подобного удара током. Если линия высокого напряжения упала на землю, может быть круг тока, распространяющийся от конца линии, особенно если земля влажная или если линия напряжения контактирует с водой. Самое лучшее и безопасное действие - позвонить по номеру 911 или активировать систему экстренного реагирования в вашем районе. Электрическая компания будет уведомлена, чтобы отключить питание. У пострадавшего, который упал с высоты или получил сильный шок, вызвавший многочисленные травмы, может быть серьезная травма шеи, и его нельзя перемещать до прибытия скорой медицинской помощи.

Дети подвержены шоку от низкого напряжения (110-220 вольт), обнаруженного в типичном домашнем токе. У детей в возрасте 12 лет и младше бытовые приборы, электрические шнуры и удлинители вызвали более 63% травм в одном исследовании. На долю розеток приходилось около 15% травм.

Молниеносные травмы случаются нечасто, но в США в среднем умирает 47 человек в год. Хотя на земле ежедневно происходит около 8 миллионов ударов молнии, лишь несколько человек получают удары и / или убиваются. Молния - это форма поражения электрическим током, которая может иметь или не иметь внешних ожогов, но молния может привести к травме или смерти от остановки сердца или дыхания. Неврологические травмы часто встречаются у людей, пораженных молнией. Другие травмы связаны с серьезными сокращениями мышц, вызванными электричеством. Косвенные травмы, вызванные ударами молнии, могут возникнуть в результате травмы от взрывных сил (например, от перегрева древесного сока и жидкости и от разрыва деревьев вследствие давления пара, возникающего при нагревании молнии древесного сока) или от электрического заряда от молнии, рассеянной через воду и / или земля.

Вспышки травм возникают, когда электрическая энергия распространяется только на кожу; косвенные травмы, вызванные искусственными электрическими устройствами и ударами молнии, могут быть вызваны пламенем из-за воспламенения одежды.

Каковы симптомы поражения электрическим током?

У человека, который пострадал от удара электрическим током, может быть очень мало внешних признаков травмы или могут быть явные серьезные ожоги. У некоторых людей может быть остановка сердца после удара током или удара молнии.

• Ожоги обычно наиболее сильны в местах соприкосновения с источником электричества и землей. Руки, пятки и голова - общие точки соприкосновения.
• В дополнение к ожогам возможны другие травмы, если человек был выброшен из электрического источника в результате сильного мышечного сокращения. Следует рассмотреть возможность травмы позвоночника. У человека могут быть внутренние травмы, особенно если он или она испытывает одышку, боль в груди или боль в животе.
• Боль в руке или ноге или деформация части тела может указывать на возможную сломанную кость в результате удара электрическим током, вызывающего сильное сокращение мышц.
• У детей типичный электрический ожог рта от укуса электрического шнура выглядит как ожог на губе. Область имеет красный или темный, обугленный вид.
• Пострадавших людей следует обследовать на предмет наличия отметок о въезде и выезде, чтобы определить степень поражения электрическим током (например, ожог на правой руке может пометить точку входа в электрическом шоке, в то время как другой обычно менее интенсивный ожог на локте показывает цепь электричество путешествовало - от руки до локтя).
• У некоторых людей может случиться остановка сердца после удара током (у них может не быть пульса или дыхания).

Когда звонить 911 для электрического носка

В случае удара током высокого напряжения (более 500 вольт или удара молнии) звоните 911. Если вы или пациент не уверены в воздействии напряжения, обратитесь за медицинской помощью.

После удара током низкого напряжения позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи по следующим причинам:

• Если с момента последней вакцинации против столбняка пострадавшего прошло более 5 лет
• Ожоги, которые плохо заживают
• Ожоги с увеличением покраснения, болезненности или дренажа
• Любой удар током, если женщина беременна более 20 недель
• Любой заметный ожог кожи
• Любой период без сознания
• Любые онемение, покалывание, паралич, проблемы со зрением, слухом или речью
• Любые другие тревожные симптомы или признаки

Какие тесты используются для диагностики удара током?

В отделении неотложной помощи первоочередная задача врача - определить, существует ли значительная невидимая травма. Может возникнуть травма мышц, сердца или мозга от электричества или любых костей или других органов от удара или ожога от электрического источника.

Врач может назначить различные анализы в зависимости от истории болезни и физического обследования. Тесты могут включать в себя любое или ни одно из следующего:

• Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ) для проверки сердца
• Полный анализ крови
• Анализ мочи на мышечные ферменты (указывает на значительное повреждение мышц)
• Рентген, чтобы искать переломы или дислокации, оба из которых могут быть вызваны почти электрическим током
• компьютерная томография

Можно ли лечить поражение электрическим током дома?

Кратковременные шоковые разряды низкого напряжения, которые не приводят к каким-либо симптомам или ожогам кожи, обычно не требуют медицинской помощи (если вы или пострадавший не уверены в симптомах, обратитесь за медицинской помощью). Для любого шока высокого напряжения, или для любого шока, приводящего к ожогам, звоните 911 и обращайтесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи больницы. Врач должен оценить ожоги электрического шнура в полости рта ребенка.

Что такое лечение поражения электрическим током?

Лечение поражением электрическим током зависит от тяжести ожогов или характера других обнаруженных травм.

• Ожоги лечат в зависимости от степени тяжести.
  • Незначительные ожоги можно лечить с помощью местной мази с антибиотиками и повязок.
  • Более серьезные ожоги могут потребовать хирургического вмешательства для очистки ран или даже пересадки кожи.
  • Сильные ожоги рук, ног или рук могут потребовать хирургического вмешательства для удаления поврежденных мышц или даже ампутации.
• Другие травмы могут потребовать лечения.
  • Повреждения глаз могут потребовать осмотра и лечения у офтальмолога, глазного специалиста.
  • Сломанные кости требуют шинирования, литья или хирургического вмешательства для стабилизации костей.
  • Внутренние травмы могут потребовать наблюдения или хирургического вмешательства.

Как предотвратить поражение электрическим током и удар молнии?

Шаги по предотвращению поражения электрическим током зависят в первую очередь от возраста вовлеченных людей.

• Для детей младше 12 лет большинство электрических травм вызвано сетевыми шнурами. Проверьте ваши шнуры питания и удлинители. Замените все шнуры, которые сломали или треснули внешнее покрытие, и любой шнур, который обнажил провод.
  • Не позволяйте детям играть с электрическим шнуром.
  • Ограничьте использование удлинителей и убедитесь, что шнур рассчитан на ток (измеренный в амперах), который будет потребляться устройством, на которое подается питание.
  • Используйте крышки розеток, чтобы защитить детей от осмотра розеток.
  • Обновите старые незаземленные электрические розетки на заземленные (3-контактные) системы. Замените выпускные отверстия рядом с любой водой (раковиной, ванной) со сливными (GFCI) выходными отверстиями.
• У детей старше 12 лет большинство электрических травм возникает в результате изучения и работы вокруг мощных систем. Объясните детям-подросткам, что им не следует взбираться на вышки, играть возле трансформаторных систем или исследовать электрифицированные железнодорожные рельсы или другие электрические системы.
• У взрослых использование здравого смысла может помочь снизить риск поражения электрическим током. Люди, работающие с электричеством, должны всегда проверять, что питание отключено, прежде чем работать с электрическими системами. Избегайте использования любых электрических устройств рядом с водой. Будьте осторожны и не стойте в воде при работе с электричеством.
• Будьте осторожны, когда на улице во время грозы с молнией. Защитите себя от ударов молнии, ищите убежище в крепком здании или низко приседая и держитесь подальше от деревьев и металлических предметов (клюшки для гольфа, металлические бейсбольные биты), если их поймали на открытом воздухе. Если вы рыбачите, плаваете, занимаетесь серфингом или стоите в воде, немедленно выходите из воды и ищите подходящее укрытие.
• Иногда погодные условия быстро меняются; то, что может показаться нормальным днем ​​или простым дождем, может внезапно вызвать удар молнии. Например, в августе 2014 года в Калифорнии (Венис-Бич) произошел удар молнии, в результате которого один человек погиб, а 12 человек были избиты на пляже или в воде. В тот же день игрок в гольф на соседнем острове Каталина был поражен молнией и госпитализирован.
• Хотя удары молнии могут произойти в любое время, они наиболее часты в США, как правило, в июле, причем около 2/3 забастовок происходит между 12:00 и 18:00, согласно статистике CDC; Флорида - текущая "столица молнии" США.

Каков прогноз поражения электрическим током?

Восстановление от поражения электрическим током зависит от характера и тяжести травм. Процент сожженной площади поверхности тела является наиболее важным фактором, влияющим на прогноз.

Если человек, получивший удар током, не страдает от немедленной остановки сердца и не имеет серьезных ожогов, он или она может выжить.

Инфекция является наиболее частой причиной смерти людей, госпитализированных после поражения электрическим током.

Электрическое повреждение головного мозга может привести к постоянному приступу, депрессии, беспокойству или другим изменениям личности.

Как выглядит электрошок (фотографии)?

Удар током, контакт с травмой руки. Фото Тимоти Г. Прайс, доктор медицинских наук. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Горит электрическим током из-за протекания тока через стекла в металлической оправе. Фото Тимоти Г. Прайс, доктор медицинских наук. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Травма током ноги. Фотография любезно предоставлена ​​Уильямом Смоком, MD. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Травма током руки. Фотография любезно предоставлена ​​Уильямом Смоком, MD. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.