Что вызывает увеличение селезенки? опухшие проблемы с селезенкой

Увеличенный Обзор Селезенки

Селезенка является важным органом иммунной системы. Это бобовидная структура, расположенная в левой верхней части брюшной полости, под диафрагмой, защищенная 9-11 ребрами, в средней части спины. Селезенка обычно весит 150 грамм (5, 3 унции) у типичного взрослого человека и занимает около 11 см (4, 3 дюйма) вертикально в самом длинном размере.

Функции селезенки, как правило, включают очистку кровотока от проникновения микроорганизмов (бактерий), выработку антител для иммунной системы и удаление аномальных клеток крови.

Селезенка может увеличиваться, выполняя свои нормальные функции в ответ на другое заболевание. Определенные инфекции, заболевания, влияющие на клетки крови, усиление селезеночного кровотока и заболевания, поражающие селезенку, являются распространенными причинами увеличения селезенки. Спленомегалия не всегда ненормальна, и размер селезенки не обязательно говорит о ее функции.

Селезенка нормального размера не может пальпироваться (ощущаться) при физическом осмотре живота, кроме как у худых людей. Увеличенная селезенка (спленомегалия) может легче прощупываться при тщательном обследовании брюшной полости. У небольшого процента нормального американского населения может быть ощутимая или увеличенная селезенка.

Селезенка весом до 500 грамм (1, 1 фунта) или от 11 до 20 см (4, 3-8 дюймов) в ее самом длинном размере считается увеличенной. Спленомегалия более 1000 г (2 фунта 3, 3 унции) или более 20 см (8 дюймов) считается тяжелой или массивной.

Изображение селезенки

Увеличенные Причины Селезенки

Причины спленомегалии широко варьируются и варьируются от злокачественных новообразований (рак), инфекций, застойных явлений (увеличение кровотока), инфильтрации селезенки от других заболеваний, воспалительных состояний и заболеваний клеток крови.

Некоторые из наиболее распространенных причин увеличения селезенки включают в себя следующее:

• заболевания печени (цирроз печени вследствие хронического гепатита В, хронического гепатита С, ожирения печени, длительное злоупотребление алкоголем);
• рак крови (лимфома, лейкоз, миелофиброз);
• инфекции (мононуклеоз, бактериальный эндокардит, малярия, СПИД, микобактерии, лейшмания);
• аномальный кровоток и застой (тромбоз селезеночной вены, обструкция воротной вены, застойная сердечная недостаточность);
• Болезнь Гоше (болезнь накопления липидов);
• заболевания клеток крови (серповидноклеточная анемия, талассемия, сфероцитоз);
• Воспалительное заболевание (волчанка, ревматоидный артрит);
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП); а также
• полицитемия вера.

Увеличенные симптомы селезенки

Спленомегалия не имеет каких-либо специфических симптомов. Неопределенные боли в животе и вздутие живота являются наиболее распространенными, но все еще неспецифическими, симптомами увеличенной селезенки. Некоторые люди с очень увеличенной селезенкой могут жаловаться на раннее чувство сытости (анорексию) и симптомы желудочного рефлюкса из-за смещения желудка и давления на желудок в результате увеличения селезенки.

В противном случае многие симптомы, связанные с увеличением селезенки, связаны с основной причиной увеличения. Они могут включать в себя:

• лихорадка,
• ночные поты,
• бледность (бледность),
• генерализованная слабость,
• усталость,
• легко синяки, и
• потеря веса.

Когда обращаться за медицинской помощью при спленомегалии

Обычно о людях со спленомегалией может заботиться врач, который лечит первопричину. Например, гематологи (врачи, которые специализируются на лечении заболеваний крови), онкологи (специалисты по раку) и гастроэнтерологи (специалисты по печени и желудочно-кишечному тракту) обычно заботятся о пациентах, у которых может быть увеличена селезенка в ответ на другое состояние.

В зависимости от причины, люди со спленомегалией могут обратиться к срочным визитам к врачу, если у них есть признаки кровотечения, инфекции, которая плохо контролируется дома, или сильной боли в животе.

Увеличенная диагностика селезенки

Наиболее важным аспектом в оценке спленомегалии является поиск основной причины. Большую часть времени спленомегалия обнаруживается случайно при исследованиях изображений, таких как компьютерная томография, которые проводятся по другой причине.

Увеличенная селезенка может ощущаться при глубокой пальпации левой верхней части живота во время физического осмотра, особенно при глубоком вдохе, когда диафрагма толкает селезенку дальше в брюшную полость. Слегка увеличенная селезенка не может быть оценена при обследовании брюшной полости, если только она не будет тщательно исследована.

Если обнаружена спленомегалия, обычно проводится полный анализ крови (CBC) и мазок крови для проверки количества, формы и состава лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Другие анализы крови, которые могут быть полезны, включают метаболическую панель (химию крови) и тесты функции печени.

Помимо компьютерной томографии, другие визуальные тесты, которые могут помочь в оценке спленомегалии, включают ультразвуковое исследование брюшной полости, ангиографию и сканирование печени и селезенки.

Дальнейшая оценка может быть сосредоточена на определении первопричины спленомегалии в соответствии с клиническими данными. Например:

• если лимфома является предполагаемой причиной увеличения селезенки, то может быть выполнена компьютерная томография грудной клетки и живота или биопсия лимфатического узла;
• или если есть подозрение на инфекцию, то первоочередной задачей станет поиск источника инфекции.

Биопсия костного мозга может быть сделана, если соображения микобактерии, болезни Гоше или лейкемии являются соображениями.

Биопсия селезенки проводится редко, особенно в Соединенных Штатах, из-за высокого риска кровотечения. Спленэктомия (удаление селезенки) и микроскопический анализ удаленной селезенки могут быть выполнены, если риск операции перевешивается величиной определения точной причины и ее последующего лечения.

Увеличенная Самообслуживание Селезенки дома

Увеличенная селезенка обычно вызвана другим заболеванием, которое потребует лечения.

Увеличенное лечение селезенки

Лечение спленомегалии существенно зависит от ее причины.

Во многих состояниях селезенка увеличивает результат выполнения своей нормальной физиологической функции в ответ на другое медицинское состояние, например, цирроз печени. В этом случае основной целью является не обязательно улучшение спленомегалии, которая является следствием заболевания, но и лечение основной причины, такой как цирроз печени.

Во многих других ситуациях, таких как инфекции, лимфомы или лейкемии, снова лечение направлено на основное расстройство с использованием антибиотиков или химиотерапии.

Хирургия увеличенной селезенки

Иногда указанным лечением является хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) с целью контроля причинных состояний. Некоторые состояния, при которых может рассматриваться спленэктомия, - это волосатоклеточный лейкоз, талассемия, тромбоз селезеночной вены, болезнь Гоше и ITP. Тщательное рассмотрение рисков по сравнению с преимуществами хирургии является наиболее разумным подходом.

Важно отметить важность вакцинации в случаях спленэктомии. Люди без селезенки (асплени) имеют высокий риск значительных инфекций с Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Hemophilus influenzae . Поэтому вакцинация против этих бактерий (пневмококковая вакцина, менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной инфекции) настоятельно рекомендуется всем, кто подвергается спленэктомии.

Увеличенные Осложнения Селезенки

В зависимости от причины, увеличенная селезенка может вернуться к нормальному размеру и функционировать, когда основное заболевание лечится или разрешается.

• Обычно при инфекционном мононуклеозе селезенка возвращается в норму, когда инфекция становится лучше.
• В некоторых случаях удаление селезенки является частью лечения, но оно может сделать человека гораздо более восприимчивым к инфекциям.
• Многие заболевания и заболевания приводят к тому, что увеличенная селезенка является постоянным физическим признаком и может привести только к удовлетворительному прогнозу, поскольку человек может быть более склонным к травме селезенки, инфекциям и аномальным кровотечениям.

Увеличенное последующее наблюдение селезенки

Последующее наблюдение за лечащим врачом является важным процессом, так как может возникнуть много осложнений, если пациенты не соблюдают медицинские рекомендации.

Увеличенная профилактика селезенки

Профилактика спленомегалии сама по себе может быть бессмысленной. Однако некоторые медицинские причины спленомегалии могут быть предотвращены, такие как прекращение злоупотребления алкоголем для предотвращения цирроза печени или профилактика малярии при планировании поездки в эндемичный район.

Профилактические меры против возможного разрыва селезенки заслуживают внимания. Избегание контактных видов спорта и использование ремней безопасности являются важными мерами по предотвращению разрыва селезенки.

Правильная вакцинация у пациентов со спленэктомией также имеет большое значение, как отмечалось ранее.

Увеличенный Прогноз Селезенки

В зависимости от причины, увеличенная селезенка может вернуться к нормальному размеру и функционировать, когда основное заболевание лечится или разрешается.

• Обычно при инфекционном мононуклеозе селезенка возвращается в норму, когда инфекция становится лучше.
• В некоторых случаях удаление селезенки является частью лечения, но оно может сделать человека гораздо более восприимчивым к инфекциям.
• Многие болезни и заболевания приводят к увеличению селезенки как к постоянному физическому обнаружению и могут привести только к удовлетворительному прогнозу