Как близко мы к лекарству от болезни Крона?

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает раздражение некоторых частей пищеварительной системы - включая рот, желудок, большой и тонкий кишечник и прямую кишку - это может вызвать:

• боль в животе и судороги
• серьезная диарея
• усталость
• потеря веса
• недоедание
• рассеянные язвы во всем пищеварительном тракте

Болезнь Крона может поражать различные части пищеварительного тракта система у разных людей. Воспаление кишечника может распространяться глубоко в пораженные ткани, вызывая сильную боль, которая является достаточно плохим, чтобы вмешиваться в повседневную деятельность. Иногда Крона может вызывать открытые язвы или язвы в кишечнике. Эти болячки могут быть настолько серьезными, что они прорываются стенку кишечника, соединяющую две части тела, создающую то, что называется фистулой. Если не лечить, свищи могут быть жизнью -threatening.

Как обычно лечат болезнь Крона?

В настоящее время нет известного лечения болезни Крона. Лечение этого состояния традиционно было сфокусировано на уменьшении симптомов, поэтому вы можете чувствовать себя максимально комфортно и здорово. Лечение иногда эффективно при приведении болезни Крона человека в долгосрочную ремиссию. Лечение также сосредоточено на новых способах нацеливания воспаления в его источнике.

Большую часть времени Крона лечат терапевтическими препаратами. В некоторых случаях врачи рекомендуют операцию по облегчению симптомов. Существует два общих подхода к лечению болезни Крона. Один из них называется «ступенчатым» лечением. Это включает в себя начинать с мягких наркотиков и медленно увеличивать дозы по мере необходимости. Второй метод называется подходом «сверху вниз». Это включает в себя начало с более сильными лекарствами и медленно уменьшающимися дозами по мере улучшения симптомов.

Ключом к уменьшению симптомов Крона является уменьшение воспаления кишечника. Обычно используются одно или несколько из следующих методов лечения:

• противовоспалительные препараты для уменьшения раздражения кишечника
• супрессоры иммунной системы для уменьшения воспаления кишечника
• антибиотиков для лечения излечений язв и свищей и уменьшения количества вредных бактерии в кишечнике
• добавки для волокон
• болеутоляющие средства
• добавки железа, кальция и витамина D
• выстрелы из витамина B-12, чтобы помочь снизить риск недоедания
• питательная терапия, такая как специальная диета план или жидкую диету, чтобы помочь уменьшить риск недоедания
• операция по удалению поврежденных частей пищеварительной системы для облегчения симптомов

Что дальше в лечении болезни Крона?

Исследователи ищут новые способы лечения симптомов болезни Крона, а также возможные излечения. Новые методы лечения используют лекарства, которые блокируют воспаление у источника, а не после воспаления.Исследователи также пытаются выявить процедуры, более специфичные для кишечного тракта. Вот посмотрите некоторые современные варианты лечения, а также новые изучаемые.

Противовоспалительные препараты

Кортикостероиды, такие как преднизон, уже давно полезны для людей с болезнью Крона. Однако они ограничены краткосрочным использованием, когда другие методы лечения неэффективны. Это потому, что они могут иметь много серьезных побочных эффектов для всего тела. Исследования показывают, что более новые кортикостероиды, такие как будесонид и беклометазондипропионат, могут быть более эффективными при уменьшении симптомов с меньшим количеством побочных эффектов.

Супрессоры иммунной системы

Общими ингибиторами иммунной системы, которые традиционно используются для лечения болезни Крона, являются азатиоприн (Imuran) и меркаптопурин (пуринетол). Но исследования показали, что они могут вызывать побочные эффекты, включая повышенный риск заражения.

Другие препараты в этой категории также включают метотрексат, циклоспорин (Neoral) и такролимус (Prograf). Как правило, эти препараты больше не используются в одиночку, а скорее в дополнение к другим лекарствам. Все препараты супрессора иммунной системы требуют регулярных анализов крови для мониторинга потенциальных побочных эффектов для системы крови, почек и печени.

Ингибиторы TNF или «биологические препараты»

Эти новые препараты используются у людей с тяжелыми случаями болезни Крона. В зависимости от общего здоровья человека не все могут быть кандидатом на эти лекарства. Ингибиторы ФНО работают, блокируя белок, который вызывает воспаление. Некоторые примеры включают инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и certolizumab pegol (Cimzia). Исследователи также обнаружили, что для некоторых людей более длинные ингибиторы ФНО используются, тем менее эффективными они могут быть.

Natalizumab (Tysabri) и vedolizumab (Entyvio)

Эти препараты также используются для лечения людей с тяжелой болезнью Крона, которые плохо реагируют на другие лекарства. Эти блокируют воспаление по-другому по сравнению с ингибиторами ФНО. Они работают, удерживая воспалительные клетки из ткани. Natalizumab (Tysabri) действительно несет риск серьезного состояния мозга у определенных людей. Перед тем, как использовать этот препарат, рекомендуется проверять отдельных людей перед конкретным вирусом, чтобы уменьшить этот риск. Исследования показывают, что ведолизумаб работает как натализумаб, но до сих пор он не имеет такого же риска заболевания мозга. Vedonlizumab, кажется, работает более конкретно на кишечном тракте, а не на всем теле.

Ustekinumab (Stelara)

Это препарат, обычно используемый для лечения псориаза, но исследования показывают, что он может быть полезен при лечении болезни Крона, когда другие лекарства не работают. Этот препарат работает, блокируя определенные пути воспаления. Однако в редких случаях это может также влиять на мозг.

RHB-104

Это новая комбинированная антибактериальная терапия, изучаемая сейчас. Некоторые исследования показывают, что инфекция бактериями под названием Mycobacterium avium paratuberculosis ( Карта ) может способствовать болезни Крона, а также других заболеваний человека.Эти бактерии вызывают серьезные кишечные инфекции у крупного рогатого скота, похожие на болезнь Крона у людей. В результате этих знаний проводится несколько исследований, чтобы выяснить, улучшаются ли люди с болезнью Крона, которым назначают антибиотики для лечения этих бактерий. RHB-104 представляет собой антибиотический коктейль из кларитромицина, рифабутина и клофазимина. Результаты этих исследований еще не опубликованы.

Исследования продолжаются, чтобы выявить точную роль бактерий Map в болезни Крона, поскольку не все исследователи согласны. Кажется, не все пациенты с болезнью Крона имеют карту , а некоторые здоровые люди с Карта не имеют болезни Крона.

В настоящее время в Великобритании проводится исследование вакцины для изучения потенциального преимущества вакцины Map для людей.

Поскольку наше понимание болезни Крона продолжает улучшаться, мы можем ожидать более эффективных вариантов лечения в будущем. Наличие специалиста в Crohn's как части вашей медицинской команды - это один из способов обеспечить получение точной информации о вашей болезни, а также любые возможные варианты лечения. Работа с врачами и принятие ваших лекарств в соответствии с предписаниями являются важными способами, чтобы помочь вам лучше всего заботиться о своих кронах.