Как выявляется рак яичников?

Спроси доктора

У меня были симптомы тошноты, вздутие живота и боли в области таза уже три недели. Ни один врач не смог определить причину. Мой врач общей практики сказал, что я должен пройти тест на потенциальный рак яичников. Как диагностируется рак яичников?

Ответ доктора

CA 125 Test

Многие экзамены и тесты используются, чтобы определить, есть ли у женщины рак яичников.

Физическое обследование. Каждая женщина должна проходить ежегодное обследование таза, на котором врач ощущает (пальпирует) яичники.

• Яичники, как правило, маленькие, особенно у женщин, переживших менопаузу, и находятся глубоко внутри таза. Яичники нормального размера трудно почувствовать. Из-за этого тазовое обследование не очень эффективно при раннем выявлении рака яичников.
• Массы, достаточно большие для ощущения, могут представлять собой запущенную болезнь. Чаще всего это безвредные наросты или другие нераковые состояния.

обработки изображений

Ультразвук: при наличии массы врач может порекомендовать провести ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, какая это масса.

• Ультразвуковая визуализация может обнаруживать небольшие массы и различать, является ли масса твердой или заполненной жидкостью (кистозной).
• Твердая масса или сложная масса (имеющая как кистозные, так и твердые компоненты) может быть злокачественной.
• Использование технологии Доплера для выявления определенных паттернов, связанных с опухолями, по-видимому, повышает полезность ультразвукового обследования.
• Если ультразвук показывает твердую или сложную массу, следующим шагом является получение образца массы, чтобы увидеть, является ли она раковой опухолью.

Многие исследования рассмотрели значение ультразвукового скрининга рака яичников у женщин, у которых нет симптомов. Хотя ультразвук идентифицировал много масс, очень немногие из этих масс (около одной на 1000) были злокачественными. Кроме того, многие женщины перенесли ненужные операции только для того, чтобы обнаружить доброкачественные массы. КТ (компьютерная томография): если ультразвук показывает твердую или сложную массу, может быть проведена КТ таза.

• КТ - это вид рентгеновских лучей, который показывает гораздо большую детализацию в трех измерениях.
• КТ дает больше информации о размерах и размерах опухоли. Это также может показать, распространилась ли опухоль на другие органы в малом тазу.

Лабораторные тесты

Медицинский работник также проводит лабораторные анализы для сбора информации о состоянии здоровья женщины и выявления веществ, выделяемых в кровь при раке яичников (опухолевые маркеры).

Медицинский работник может запросить тест на беременность, если есть вероятность, что женщина может быть беременной. Беременность можно определить, проверив уровень бета-ХГЧ в крови - гормона, который резко увеличивается во время беременности.

• Массы яичников во время беременности могут быть связаны с внематочной беременностью (беременность вне матки) или могут быть нормальными структурами, которые производят другие гормоны, важные при беременности.
• Кровь женщины, вероятно, также будет проверена на наличие опухолевых маркеров. Медицинские работники, подозревающие наличие рака яичников, обычно проводят тест CA-125.
• Уровень наиболее широко изученного опухолевого маркера, CA-125, повышен у более чем 80% женщин с распространенным раком яичников и примерно у 50% женщин с ранним раком яичников.
• Уровень этого значения маркера может зависеть от ряда факторов, включая возраст, менструальный статус и такие состояния, как эндометриоз, беременность, заболевание печени и застойная сердечная недостаточность.
• Рак молочной железы, поджелудочной железы, толстой кишки и легких также выделяет маркер CA-125.
• Поскольку на этот маркер могут влиять так много факторов, которые не имеют ничего общего с раком яичников, этот маркер не используется для обычного обследования женщин, у которых нет симптомов.

Медицинские работники не рекомендуют проводить генетический скрининг женщинам, у которых нет родственников первой степени или только одного родственника с раком яичников.

• Женщины, имеющие двух или более родственников с раком молочной железы или яичников, должны быть направлены к специалисту по медицинской генетике для обсуждения генетического тестирования.
• Члены семей с наследственным неполипозным раком толстой кишки (HNPCC или синдром Линча II) также должны быть направлены к специалисту.