Опасны ли человеческие укусы? первая помощь, инфекция, симптомы и выздоровление

Факты о человеческих укусах

• Человеческие укусы могут быть либо достаточно серьезными, либо относительно безвредными.
• Важно знать, какие из них нуждаются в медицинской помощи.
• Укусы человека состоят из целого ряда травм, в том числе умышленно нанесенных укусов, а также любой травмы, вызванной контактом с зубами другого человека.
• Например, если два ребенка сталкиваются, а зуб одного вызывает порез на другом, это классифицируется как укус человека.

Что вызывает укус человека?

Человеческие укусы могут быть случайными или преднамеренными.

• Преднамеренное повреждение укуса: это обычно происходит во время боев и может привести к широкому спектру травм от мелких ушибов до частичной потери частей тела (например, ушей или носа). К сожалению, это также может быть травмой, замеченной в жестоком обращении с детьми, сексуальном насилии и нанесении себе увечий.
• Травмы закрытого кулака : этот укус возникает, когда кто-то бьет другого человека по рту или иногда случайно ударяет другого по рту во время занятий спортом или верховой езды. Эти укусы могут привести к повреждению рук и могут быть очень серьезными, если не будут правильно обработаны. Важно делиться этой информацией со своим лечащим врачом, так как порезы, вторичные по отношению к рту человека, значительно отличаются от порезов из-за острой поверхности или ножа.
• Случайные укусы: типичные укусы головы или других частей тела возникают при столкновении с зубами другого человека. Они могут быть незначительными или, в случае ранения в голову у маленьких детей, очень серьезными.
• "Я не знал, что это был укус!" категория: Да, мы часто рискуем столкнуться с проблемами, связанными с поступками, которые технически можно назвать укусами. Например, это не очень хорошая идея, чтобы кусать ногти, потому что это может привести к инфекции, известной как паронихия или заусеница. Точно так же, это почти рефлекс, чтобы сосать раны или целовать детскую бу-бу, но если вы введете в рот бактерии, это может привести к таким проблемам, как инфекция.
• Укусы любви (например, укусы): они квалифицируются как укус человека. Однако, если синяки - единственный признак без разрыва кожи, они в значительной степени безвредны. Другие «любовные укусы» пересекают черту в намеренно нанесенные раны и могут быть более серьезными. Любые следы укусов в области половых органов у детей должны оцениваться как возможный признак жестокого обращения.

Каковы симптомы укуса человека?

Укус человека, как правило, очевиден, но иногда жертва ничего не знает (например, укус произошел, когда жертва была пьяна) или не хочет рассказывать другим (например, травма руки в результате драки). Будьте осторожны, игнорируя порезы на костяшках пальцев, если есть вероятность, что порез произошел в бою, особенно если порезы произошли от удара другого человека по рту. В противном случае, две самые важные вещи, которые нужно знать о прикусе, это то, есть ли повреждение кожи или признаки инфекции.

Признаки разрыва кожи

• Повреждение кожи увеличивает риск заражения, а также делает необходимым проведение вакцинации против столбняка, если состояние больного столбняка не обновлено. Разрыв кожи часто очевиден, но в некоторых случаях может быть трудно сказать. Любая область кожи, которая выглядит как верхний слой кожи, должна считаться повреждением кожи. Если вы сомневаетесь, обратитесь за советом к медицинскому работнику. Сырой вид в область или сочащийся прозрачной жидкостью - признак повреждения кожи.

Признаки инфекции (обратите внимание, что инфекция может возникнуть даже при правильно обработанных укусах)

• Усиливающаяся боль и нежность: хотя изначально все укусы болят, боль обычно становится все лучше и лучше. Если укус начинает болеть больше по прошествии времени, это может быть первым признаком инфекции. Усиление боли от инфекции обычно сопровождается повышенной чувствительностью при прикосновении к области укуса. Как правило, это начинается через 1-2 дня после укуса, но может произойти и позже при более глубоких инфекциях.
• Усиление или новое покраснение: в начале можно ожидать некоторые изменения цвета, особенно синяки и покраснение, но обычно это не становится намного хуже после первых нескольких часов. Увеличение покраснения является предупреждающим признаком инфекции.
• Усиление отека: вначале ожидается отек, но обычно он достигает пика в первый день. Если после первого дня укус становится больше, это может быть признаком инфекции.
• Лихорадка: новая лихорадка у кого-то с укусом должна быть поводом для беспокойства. Однако ждать лихорадки, чтобы убедиться, что есть инфекция, также неправильно. У большинства людей с инфекциями от укуса человека температура не повышается, пока инфекция не распространяется значительно. Если область вокруг самого укуса кажется очень теплой, даже если нет фактического повышения температуры всего тела, это также может быть признаком укуса зараженной раны.
• Дренирование гноя: гной желтого цвета и, как правило, является поздним признаком инфекции. Этот дренаж необходимо отличать от явного просачивания, которое может произойти в течение первых нескольких часов, если кожа поцарапана зубами. Это явное просачивание не является признаком инфекции. В случае сомнений пострадавший должен проконсультироваться с врачом.
• Красные полосы: когда из раны видны тонкие красные полосы, идущие к центру тела, инфекция обычно присутствует. Это состояние иногда называют заражением крови (медицинский термин для этого состояния - лимфангит), хотя это не имеет ничего общего с кровотоком. Происходит воспаление лимфатических сосудов, часть системы защиты организма от инфекции, которая включает лимфатические узлы или узлы. Признаки и симптомы лимфангита должны вызвать немедленное посещение вашего врача или отделения неотложной помощи.
• Опухшие железы: они могут возникать в местах, близких к укусу, так как лимфатические железы реагируют, чтобы защитить тело. Например, если рука заражена, могут развиться воспаленные, опухшие железы на внутренней стороне локтя или подмышки той же руки, что и укус.

Когда я должен позвонить доктору по поводу укуса человека?

Даже при незначительном укусе обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что прививка от столбняка не нужна. Как только кожа повреждена, следует обратиться к врачу, потому что риск заражения выше. Любой признак инфекции, даже если больной уже был осмотрен врачом, является причиной для вызова.

Если есть подозрение, что часть зуба находится в ране от укуса (инородное тело), ​​люди должны обратиться за медицинской помощью, так как это увеличит риск инфекции.

Использование отделения неотложной помощи больницы для укуса человека часто - правильное обращение, чтобы искать. Врачи скорой помощи обычно имеют большой опыт укусов и других ран. Людям, у которых нет врача или которые не могут связаться со своим врачом, возможно, придется использовать отделение неотложной помощи даже для незначительных укусов, чтобы получить прививку от столбняка и мнение врача о необходимости другого лечения, такого как антибиотики.

• Закрытые травмы кулаков : укусы суставов очень серьезные. Они подвержены высокому риску заражения. После заражения эти укусы могут привести к серьезному повреждению важных частей руки. Кроме того, сила удара кулаком по рту может привести к сломанным костям или порезам в сухожилиях, и те нуждаются в экспертной помощи. Инфицированный укус в этой области обычно требует ночлега в больнице.
• Травмы, вызванные перекусыванием пальца : Подобно ушибу кулака, этот укус человека может привести к серьезным проблемам. Кости и сухожилия могут быть повреждены и подвержены риску заражения.
• Укусы с потерей ткани: если значительная часть кожи и мышечной ткани потеряна, пациент должен обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Эксперт (например, ручной хирург) часто может восстановить потерю части ткани в результате укуса человека.
• Глубокие укусы. Любой укус, который сильно кровоточит или кажется больше, чем царапина, требует тщательной очистки и осмотра.
• Зараженные укусы. Заразные укусы часто требуют, чтобы пациент оставался в больнице и получал антибиотики внутривенно. Врач определит, возможно ли лечение пероральными антибиотиками или требуется ли внутривенное вливание и пребывание в больнице.
• Укусы головы у детей: из-за тонкого характера кожи головы и риска серьезной инфекции любой порез на голове ребенка (включая лоб), который был вызван зубом, должен быть оценен медицинским работником.
• Укусы в других специальных областях: Укусы уха и носа являются проблемой из-за хряща в этой области. Из-за уменьшенного кровотока инфекция хряща может быть очень трудной для лечения и может привести к необратимому повреждению.

Как диагностируются укусы человека?

Врач начинает оценку, как правило, с ряда вопросов, которые будут включать, как произошел укус, когда он произошел, какие процедуры оказания первой помощи и какие симптомы у пациента. Врач захочет узнать, являются ли последние прививки от столбняка, поэтому предоставьте все записи о прививках, которые могут быть у человека. Список медицинских проблем человека и лекарств также поможет ускорить уход.

• Физическое обследование: это включает в себя осмотр раны и вокруг нее, чтобы увидеть, какое повреждение имело место. С незначительными укусами это часто - просто быстрый взгляд, чтобы видеть, сломана ли кожа или нет. При более глубоких укусах врачу, возможно, придется обезболить область, чтобы провести тщательное обследование пораженной области. Тесты нервной и сухожильной функции (насколько хорошо пациент может чувствовать вещи и двигать частями тела) обычно являются частью обследования.
• Рентген: большинство укусов не требует этого, если только не сломана кость. Рентген часто получают при закрытых кулачных травмах и других укусах руки, чтобы исключить образование газов или инородные тела. Рентген также можно получить, если врач считает, что в ране может быть кусок сломанного зуба.
• Анализы крови: анализы крови обычно не проводятся при укусах человека. Даже зараженные укусы обычно не требуют анализа крови, чтобы поставить диагноз. Если пациент должен оставаться в больнице, скорее всего, будут назначены некоторые анализы крови. Если существует проблема передачи ВИЧ или другого заболевания в результате укуса, врач может назначить анализ крови. Эти тесты могут включать тест на ВИЧ (для определения исходного состояния), а также тесты, чтобы определить, сможет ли пациент переносить другие возможные лекарства.

Что такое лечение укусов человека?

Лечение укуса человека может быть чем угодно, от пакетов со льдом для отека (без повреждения кожи) до хирургического вмешательства, в зависимости от серьезности укуса. Для серьезных укусов, раннее лечение важно, чтобы дать лучший шанс для предотвращения инфекции.

Каковы домашние средства от укусов человека?

Первая помощь при укусе обычно включает в себя очистку области и применение льда для облегчения боли. Укусы, как правило, не кровоточат, но, если они это делают, прикладывают прямое давление на область в течение 10 минут, что должно остановить кровотечение. Возвышение поврежденной области над уровнем сердца также может помочь остановить кровотечение и предотвратить отек раны.

• Сохраните все части ткани: убедитесь, что откусанная ткань доставлена ​​в отделение неотложной помощи больницы. Если врач не может прикрепить его снова, больница избавится от него. Если пациенту необходимо пройти расстояние, чтобы получить медицинскую помощь, поместите деталь в пластиковый пакет в ледяной воде (не прямо на льду).
• Сохраняйте простоту очистки: нанести большое количество прохладной чистой воды на рану. Мягкое мыло - это хорошо, но не лейте спирт или перекись на открытую рану, потому что это может повредить ткани. Хорошим правилом чистки является то, что любое нанесение на рану, вызывающее жжение или усиление боли, вероятно, приносит больше вреда, чем пользы.
• Не используйте масло или домашние средства. Лучше всего оставлять рану открытой, пока ее не осмотрит врач.
• Нанесите лед для облегчения боли: заверните немного льда в полотенце и нанесите его на область. Это ослабит боль и поможет уменьшить опухоль. Не наносите лед прямо на кожу, потому что он может замерзнуть. Некоторые врачи рекомендуют примерно 15-минутные интервалы обледенения, а затем примерно 15-минутные обертывания. Эта последовательность повторяется до тех пор, пока пациент не будет оценен медицинским персоналом.

Что такое лечение человеческих укусов?

Незначительные укусы: укус, который вызывает синяки или только царапает верхний слой кожи, не потребует гораздо большего, чем чистка водой с мылом, льдом и легкими обезболивающими средствами, такими как ацетаминофен (тайленол). Может понадобиться прививка от столбняка, если кожа повреждена, и у пациента в последние пять лет не было прививочного столбняка. Антибиотики обычно не нужны для этого типа укуса.

Более глубокие укусы или укусы, вызывающие порезы. Помимо укола от столбняка, когда это необходимо, врач обычно обезболивает эти укусы лекарством (например, лидокаином), а затем тщательно очищает и осматривает рану. Очистка раны, если это не проколотая рана или очень маленькая, обычно включает впрыскивание большого количества чистой воды в рану. При открытой ране иногда большое количество воды используется непосредственно из-под крана, чтобы вымыть ее. Иногда небольшое количество антисептического раствора добавляют в воду перед промывкой раны или кожи вокруг раны. В процессе чистки врач может вырезать небольшие кусочки ткани, которые кажутся мертвыми. Это помогает снизить риск заражения.

Швы (швы): решение использовать или не использовать швы при укусе человека зависит от многих факторов. Врачи, как правило, реже используют швы при порезах, вызванных укусами человека, из-за высокого риска заражения, особенно от рта до бактерий, которые могут размножаться в поврежденных или умирающих или мертвых тканях (омертвевших тканях). С другой стороны, некоторые укусы, особенно удары лица, могут оказаться лучше при использовании швов, и риск заражения в этой области не так высок. Некоторые швы могут только «свободно» закрывать рану, чтобы помочь истощению раны от укуса, но не могут создавать среду для роста бактерий во рту.

• Например, очень глубокий порез на языке, как правило, будет зашит, даже если это человеческий укус, потому что врачи знают, что он, как правило, не заразится, даже если зашит.
• Большинство небольших порезов заживают самостоятельно, даже если швы не используются. Иногда врач должен вернуть пациента через 4-5 дней, чтобы узнать, можно ли использовать швы для закрытия большого пореза, вызванного укусом. Это называется отложенным закрытием.

Другое лечение: врач может наложить шину на область укуса, чтобы она не двигалась. Стропа может использоваться, чтобы помочь поднять травмированную руку. Обезболивающие препараты могут быть назначены.

Врач может предложить профилактику от передачи ВИЧ в виде лекарств.

Какие лекарства для укусов человека?

Антибиотики: решение использовать антибиотики также включает ряд факторов, касающихся укуса и человека, который был укушен. Во многих случаях нет определенных ответов от медицинских исследований, и врачи используют свои суждения, чтобы определить, используются ли антибиотики. В текущих рекомендациях Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) содержится призыв использовать амоксициллин / клавуланат (аугментин) или ампициллин / сульбактам (унасин) для укусов человека, которые могут стать или инфицироваться, потому что такие антибиотики обычно эффективны против коррозии Eikenella, вид бактерий, часто участвующих в укусах человека.

Ниже приведены некоторые общие положения об использовании антибиотиков при укусах человека.

• Незначительные укусы с отсутствием или поверхностным повреждением кожи : антибиотики не нужны.
• Зараженные укусы: антибиотики вводятся перорально или внутривенно, в зависимости от того, насколько серьезна инфекция.
• Закрытые травмы кулака: при этом укусе человека обычно нужны антибиотики. При первоначальном лечении обычно назначают пероральные антибиотики. Иногда врач в отделении неотложной помощи может дать первую дозу в мышцы или вены. Если эти укусы уже заражены, их обычно лечат в больнице антибиотиками внутривенно.
• Лекарства для предотвращения передачи ВИЧ: пациент и его врач должны обсудить риск передачи ВИЧ при укусе и возможность запуска лекарств, которые снижают риск передачи ВИЧ. Чем быстрее эти лекарства будут запущены, тем эффективнее они будут.

Каково продолжение человеческих укусов?

• Важно помнить, что укус может заразиться даже при правильном лечении. В общем, врач выдаст пациенту список предупреждающих признаков инфекции.
• Если у пациента есть признаки инфекции, не ждите появления лихорадки, прежде чем обращаться к медицинскому работнику.
• Обязательно примите любые предписанные лекарства, как указано для полного курса.
• Используйте возвышение и любое другое лечение, рекомендованное доктором, чтобы уменьшить риск инфекции.

Как вы предотвращаете укусы человека?

Уменьшите риск укусов человека, как указано ниже.

• Используйте каппы в спорте.
• Избегайте кулачных боев.
• Внимательно следите за малышами, которые могут укусить младшего брата или приятеля (мужчины кусают чаще, чем женщины).
• Институционализированным людям, которые кусают себя или других, могут потребоваться защитные маски.
• Избегайте кусать ногти и сосать или «целовать» открытые раны у других людей.

Каков прогноз укусов человека?

Лучший способ обеспечить хороший исход укуса человека - это получить необходимое лечение до того, как может начаться инфекция. Зараженные укусы, особенно травма закрытого кулака и другие укусы руки, могут привести к необратимому повреждению и нарушить нормальное функционирование. Инфекции хряща уха и носа очень трудно поддаются лечению. К счастью, есть много мощных доступных антибиотиков, поэтому даже укусы инфицированных людей, как правило, хорошо себя чувствуют после начала надлежащего лечения.

Все человеческие укусы, которые ломают кожу, должны быть оценены на предмет риска передачи ВИЧ и необходимости вакцинации от столбняка.