Излечим ли рак толстой кишки?

Спроси доктора

Моему папе только что поставили диагноз полипы толстой кишки. Они вынули все полипы, которые они могли видеть во время колоноскопии, и у него есть куча других диагностических тестов в процессе. Я действительно боюсь за моего отца. Каковы его шансы? Излечим ли рак толстой кишки?

Ответ доктора

Если рак толстой кишки выявляется на ранних стадиях до того, как он распространился (метастазировал) в другие части тела, он может быть излечим.

На стадиях 0 и 1 рак не распространился за пределы ободочной кишки и может быть удален. При раке толстой кишки 2 стадии рак может распространяться через стенку толстой кишки, но не распространяться на лимфатические узлы. Хирургия и химиотерапия могут вылечить рак на этой стадии.

Стадия 3 рака толстой кишки распространилась на лимфатические узлы. Это может все еще быть излечимым на этом этапе, но уровень излечения намного ниже, чем на более ранних этапах. На стадии 4 рака толстой кишки рак распространился на другие органы, и его вряд ли можно вылечить хирургическим путем.

В настоящее время лучший способ повысить ваши шансы на выживание при раке толстой кишки и жить без рака начинается с хирургического вмешательства. Полипы толстой кишки, если они указывают на то, что они связаны либо с раком, либо со специфичностью к раку, и если их немного, могут быть удалены во время колоноскопии (полипэктомии). Хотя основное лечение рака толстой кишки заключается в хирургическом удалении части толстой кишки или всей ее (колэктомии) у некоторых пациентов, химиотерапия после операции может повысить вероятность излечения, если рак толстой кишки распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Лучевая терапия (лучевая терапия) после операции не улучшает показатели излечения у людей с раком толстой кишки, но это важно для людей с раком прямой кишки.

• Учитывая перед операцией, радиация может уменьшить размер опухоли. Это может повысить вероятность успешного удаления опухоли.
• Облучение перед операцией также снижает риск возникновения рака после лечения.
• Лучевая терапия плюс химиотерапия до или после операции по поводу рака прямой кишки может повысить вероятность того, что лечение будет лечебным.

Хирургия рака толстой кишки

Хирургия является краеугольным камнем лечения рака толстой кишки.

• Иногда обнаруживается, что только полип является раковым, и удаление (полипэктомия) полипа может быть всем, что необходимо.
• Обычно вам нужно только удалить часть вашей толстой кишки для рака толстой кишки. В редких случаях, например, при длительном язвенном колите или при обнаружении большого количества полипов, может потребоваться удаление всей толстой кишки. Большинство операций по удалению рака толстой кишки не приводят к необходимости проведения колостомы (часть толстой кишки отводится и открывается через часть брюшной стенки), так как кишечник, очищенный до операции, может быть безопасно восстановлен (резекция) после удаления части, Иногда при раке прямой кишки колостомия необходима, если небезопасно или практически невозможно повторно соединить участки прямой кишки и заднего прохода, которые остаются после удаления пораженной раком области.
• Хирургия может также быть сделана, чтобы облегчить признаки в продвинутом раке, таком как, когда рак вызвал обструкцию кишечника. Обычная процедура - обход препятствий, которые не могут быть вылечены. Редко рак толстой кишки имеет такую ​​серьезную блокаду (обструкцию) или настолько массивен, что резекция не может быть сделана. Обычно тогда образуется колостома, после которой планируется другое лечение.

Иногда колоректальная опухоль может быть удалена хирургическим путем только путем создания постоянной колостомы.

• Это маленькое, аккуратно построенное отверстие в вашем животе. Как часть операции, толстая кишка, которая остается в вашем теле, прикрепляется к этому отверстию.
• Фекалии выходят из вашего тела через эту дыру, а не через анус.
• Вы будете носить небольшой прибор или сумку, которая прикрепляется к вашей коже вокруг отверстия и собирает фекалии. Сумка регулярно меняется, чтобы предотвратить раздражение кожи и запах.
• Ваш хирург будет пытаться сохранить вашу прямую кишку и задний проход, когда это возможно. Было разработано несколько хирургических процедур, которые могут по возможности сохранить эвакуацию фекального материала через задний проход.
• Нужна ли вам колостома, зависит от индивидуальных обстоятельств.
• В целом, опухоли на правой стороне толстой кишки или на левой стороне выше уровня прямой кишки могут не вызывать колостомию.
• Опухоли в прямой кишке могут потребовать удаления прямой кишки и анального сфинктера и построения постоянной колостомы для отвода кишечника.

Кроме того, некоторые пациенты с метастатическим раком толстой кишки могут подвергаться радиочастотным или криоаблационным процедурам. Эти процедуры предназначены для удаления или уничтожения большей части или всей опухоли и сохранения функции большей части оставшейся ткани органа (например, ткани печени или легкого).