Есть ли связь между Аккутаном и Кроном? | Healthline

Изотретиноин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения самой тяжелой формы прыщей. Хотя это может быть истинным спасателем для тех с узловатыми угрями, предполагается, что препарат связан с воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона. В многочисленных исследованиях изучалась потенциальная связь между изотретиноином и болезнью Крона, и не было установлено четкой связи. Однако многие исследователи советуют людям будьте осторожны при приеме изотретиноина, особенно если у них есть другие состояния здоровья.

Об изотретиноине

Изотретиноин назначается людям с тяжелыми конкрециями угрей или кистами, под кожей. Когда они заполняются гноем, они превращаются в большие и болезненные удары. Узел также может оставлять шрамы.

Некоторые люди нуждаются только в внебиржевых продуктах, содержащих салициловую кислоту или бензоилпероксид, Другие могут потребовать что-то более сильное, например, антибиотики по рецепту, чтобы очистить вспышки кистозных акне. Тем не менее, этих методов лечения может быть недостаточно, чтобы помочь тем, у кого серьезные угрюмые угри. В этих случаях можно рекомендовать изотретиноин.

В связи с его потенциальными побочными эффектами, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не рекомендует лекарство людям, которые:

• беременны или кормят грудью
• беременны или планирование на беременность в ближайшем будущем
• имеют психические состояния, такие как депрессия или биполярное расстройство
• имеют диабет
• имеют заболевание печени
• имеют астму

Наиболее известный бренд изотретиноина был Accutane. Однако Accutane был прекращен в 2009 году. С тех пор появились другие бренды, включая Claravis, Amnesteem и Absorbica.

О болезни Крона

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (IBD). Он вызывает воспаление во всем кишечном тракте, особенно в толстой кишке и тонком кишечнике. Согласно данным Фонда Крона и Колитиса в Америке, у 700 000 американцев болезнь Крона. Из них большинство диагностируется с состоянием в раннем взрослом возрасте.

Последствия болезни Крона могут распространяться между пищеводом и анусом, вызывая такие симптомы, как:

• боль в животе и судороги
• запор
• частая диарея
• ректальное кровотечение
• чрезмерная усталость > лихорадка или ночная потливость
• потеря веса (обычно связанная с потерей аппетита)
• Акне - еще один распространенный симптом, наблюдаемый у людей с болезнью Крона. Однако этот побочный эффект связан с применением стероидов, которые помогают лечить состояние. Сама болезнь не вызывает прыщей. Стероидная терапия также может сделать ранее существовавшие проблемы с угревой сыпью.

Точная причина болезни Крона неизвестна.Также нет лекарств от этого хронического состояния. Лечения используются, чтобы помочь сохранить симптомы в страхе и предотвратить постоянное повреждение тканей от стойкого воспаления.

Потенциальная связь между изотретиноином и болезнью Крона

FDA официально не связывает изотретиноин с болезнью Крона. Тем не менее, агентство

предупреждает людей о возможных «проблемах в области желудка», которые могут развиваться при приеме препарата. FDA предполагает, что некоторые симптомы могут возникать в результате внутреннего повреждения органов. Они могут включать: сильные боли в животе

• пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)
• ректальное кровотечение
• темная моча
• изжога
• затруднение глотания
• Вышеуказанные симптомы также могут быть связаны с IBD, но неясно, включает ли это болезнь Крона. Фактически, согласно исследованию 2010 года, проведенному Американским журналом гастроэнтерологии,

, у людей, принимающих изотретиноин, наблюдается более высокий уровень язвенного колита (UC). UC - другая форма IBD, которая влияет только на двоеточие. Исследование показало, что UC был наиболее заметным у людей, которые принимали изотретиноин в течение двух месяцев или дольше. Однако, другие исследования прямо противоречат доказательствам, которые поддерживают связи между акне лекарства и IBD. В 2016 году Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии рассмотрел заболеваемость ИБД среди людей, принимавших изотретиноин, и тех, кто не принимал этот препарат. Исследование показало, что частота IBD одинакова между обеими группами. Это привело исследователей к выводу, что изотретиноин не увеличивает риск развития IBD, включая болезнь Крона.

Связь между изотретиноина и болезнь Крона остается спорным и неубедительными. Некоторые из причин противоречивых результатов включают:

различия в тематических исследованиях

• различия в выраженности угрей
• вариации в отношении того, как индивидуумы реагируют на разные дозы
• использование антибиотиков и других предшествующих лечения акне часто бывает В исследованиях
• симптомы болезни Крона не были хорошо документированы до того, как были проведены исследования.
• Там также проводятся исследования, в которых некоторые люди испытывают симптомы болезни Крона до приема изотретиноина. Неясно, будет ли лекарство оказывать какое-либо влияние на эти симптомы.

Вынос

Изотретиноин - чрезвычайно мощный препарат. Хотя это может помочь прояснить тяжелые формы прыщей, есть серьезные опасения относительно возможности серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях эти побочные эффекты могут задерживаться после прекращения приема препарата.

В случае болезни Крона и других форм IBD, вы должны рассмотреть свои факторы риска, прежде чем принимать это лекарство. Если у вас есть личная или семейная история воспалительных состояний, ваш врач может посоветовать использовать изотретиноин. Недостаточно доказательств того, что ингредиент вызывает болезнь Крона, но риски могут перевесить преимущества лечения акне. Ваш врач может в конечном итоге помочь вам принять это решение.

Q:

Каковы другие риски, связанные с использованием изотретиноина?

A:

Профиль побочного эффекта изотретиноина довольно обширен. Сообщения о побочных реакциях можно разделить на две категории: побочные эффекты, связанные с кожей, и с участием внутренних органов. Наиболее распространенными дерматологическими проявлениями являются сухость кожи, губ и рта. Пациенты могут также испытывать окулярные симптомы, такие как сухость глаз, боль или покраснение. Побочные эффекты, связанные с внутренними органами, включают боль в мышцах, боль в животе, обострение астмы и, в редких случаях, замешательство и головокружение. Наиболее серьезным риском является тератогенность, которая указывает на вероятность развития мальформации эмбриона, если женщина, принимающая изотретиноин, беременна или беременна.

Университет штата Иллинойс-Чикаго, Медицинский колледжОтмеры представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.