Научитесь определять депрессию: симптомы, предупреждающие признаки, медикаментозное лечение

Что такое депрессия?

Хотя время от времени всем становится грустно, если это происходит чаще всего в течение более двух недель, это может означать, что возникает клиническая депрессия. Большая депрессия - это период грусти, раздражительности или низкой мотивации, который возникает с другими симптомами, длится не менее двух недель подряд и достаточно серьезен, чтобы негативно влиять на жизнь человека. Депрессия не является признаком слабости или недостатка характера. Это реальное и излечимое заболевание.

Эти ПЭТ-сканирования головного мозга указывают на низкую активность человека, страдающего депрессией, по сравнению с человеком, не страдающим депрессией.

Депрессия: эмоциональные симптомы

Наиболее заметными симптомами депрессии обычно являются печальное или раздражительное настроение и / или потеря интереса ко всем или большинству видов деятельности, которые раньше были приятными. Пациенты могут также испытывать чувство вины, несмотря на то, что они не сделали ничего плохого, а также ощущать себя бесполезными, безнадежными и / или периодически повторять мысли о желании умереть, убить или иным образом причинить себе вред, как при порезании или сжигании себя.

Симптомы депрессии: физическая

Депрессия иногда может быть связана с физическими симптомами. Примеры могут включать следующее:

• Усталость и низкий уровень энергии
• Проблемы со сном, особенно ранним утренним пробуждением
• Слишком много спать
• Боли или боли, особенно головные боли, мышечные спазмы или проблемы с пищеварением (например, боли в животе, диарея или запоры), которые не проходят даже при лечении, ориентированном на боль
• Чувство или ощущение замедленного или взволнованного

Депрессия может ухудшить многие другие проблемы со здоровьем, особенно те, которые вызывают хроническую боль. Некоторые химические вещества мозга влияют на боль и настроение, а лечение депрессии улучшает симптомы и исходы многих физических заболеваний.

Депрессия: симптомы аппетита

Некоторые люди с депрессией испытывают увеличение или снижение аппетита, что может привести к значительной потере или увеличению веса.

Как депрессия может повлиять на повседневную жизнь

При отсутствии лечения симптомы депрессии могут негативно повлиять на деятельность, отношения и карьеру больного. Подавленные люди часто испытывают проблемы с концентрацией внимания и принятием решений. Они могут перестать участвовать в занятиях, которыми они раньше наслаждались, включая секс, а также больше не проводить время с любимыми. В тяжелых случаях депрессия может быть смертельной в результате убийства или самоубийства.

Предупреждающие знаки самоубийства

Люди с депрессией рискуют совершить самоубийство. Предупреждающие знаки могут включать в себя разговоры о самоубийстве или смерти, угрозе причинения вреда другим, раздражении или чрезмерном риске, раздаче личных вещей или иным образом урегулировании личных дел. К любым предупреждающим знакам о самоубийстве следует относиться очень серьезно, и следует немедленно обратиться за помощью либо через ближайшее отделение неотложной помощи, либо по телефону горячей линии самоубийства. Две горячие линии самоубийства включают 800-суицид (800-784-2433) и 800-273-TALK (800-273-8255) .

Кто подвержен риску развития депрессии?

В то время как у любого может развиться депрессия, широко распространено мнение, что семейная история депрессии является фактором риска заболевания. Например, будучи ребенком или родным братом депрессивного человека, повышается риск развития депрессивного расстройства. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, имеют это состояние в определенный момент своей жизни. Как часто возникает депрессия, определить трудно, поскольку симптомы этой болезни могут несколько различаться в зависимости от пола, возраста и этнического происхождения.

Причины депрессии

Хотя неясно, что конкретно вызывает депрессию, широко распространенная теория - это изменение структуры мозга и химии. В частности, вещества, называемые нейротрансмиттерами, находятся в дисбалансе у депрессивных людей. Возможные причины дисбаланса включают определенные лекарства, злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами, гормональные или сезонные изменения или перенесение травмирующего события, например, жертва жестокого обращения или потеря любимого человека или работы.

Сезонная депрессия

Если у кого-то есть чувство депрессии в определенное время года, у него или нее может быть тип депрессии, называемый сезонным аффективным расстройством (SAD) . Хотя САД может возникнуть в любое время года, наиболее вероятно, что оно произойдет осенью и зимой, когда дневное время короче. Исследования показывают, что САД встречается у 3% -20% всех людей, в зависимости от того, где они живут.

Послеродовая депрессия

То, что люди обычно называют "детским блюзом", поражает до 75% новых матерей. Более 10% из этих женщин испытывают более сильную и постоянную грусть, даже если их ребенок здоров. Это состояние, называемое послеродовой депрессией, имеет симптомы, очень похожие на симптомы большой депрессии. Тем не менее, при послеродовой депрессии благополучие ребенка может оказаться под угрозой, поскольку у подавленной матери могут возникнуть проблемы с тем, чтобы наслаждаться, общаться с ребенком и заботиться о нем. В редких случаях мать может стать опасной для себя или своего ребенка.

Депрессия у детей

Депрессия поражает 2% детей в начальной школе и около 10% подростков в Соединенных Штатах. Это может ухудшить дружеские отношения ребенка и подростка и успеваемость в школе. Многие из симптомов похожи на симптомы у взрослых, страдающих депрессией, но депрессию может быть сложнее диагностировать у детей, отчасти потому, что они могут вернуться к более раннему поведению (регресс), казаться сердитым или вести себя рискованно.

Дошкольники тоже могут страдать от депрессии

Новостная статья HealthDay на MedicineNet

Понедельник, 4 августа 2014 г. - «Депрессия может наступить в любом возрасте, даже среди дошкольников», - сообщают исследователи.

И если оно все-таки произойдет, вероятность того, что расстройство будет повторяться в течение всего детства, показывает новое исследование … "Читать статью полностью на MedicineNet

Диагностика депрессии

Специфический анализ крови на депрессию еще не разработан. Таким образом, врачи должны использовать описание симптомов пациента для диагностики этого состояния. Другая информация, которая обычно собирается в ходе оценки, включает информацию об истории болезни, злоупотреблении психоактивными веществами и приеме лекарств, поскольку эти проблемы могут способствовать появлению симптомов депрессии. Понимание истории чьей-либо семьи и истории психического здоровья может помочь определить, чем он или она подвержен риску развития. Обсуждение настроения, поведения и повседневной деятельности может помочь специалисту по психическому здоровью оценить степень тяжести и тип депрессии, которую человек испытывает. Сбор всей этой информации важен для профессионала, чтобы обеспечить лучшее лечение.

Talk Therapy для депрессии

Исследования показывают, что различные формы терапии разговоров (психотерапия) могут помочь облегчить депрессию от легкой до средней степени тяжести. Цель когнитивно-поведенческой терапии - помочь человеку изменить образ мышления и поведения, которые могут привести к депрессии. Межличностная терапия работает с депрессивным человеком, чтобы понять, как его или ее способы взаимодействия с другими могут способствовать депрессии. Психодинамическая терапия помогает пациенту, страдающему депрессией, понять и понять, как проблемы из прошлого могут неосознанно влиять на их нынешнее настроение и действия. Исследования показывают, что большинству людей с первым эпизодом тяжелой депрессии требуется по крайней мере шесть месяцев лечения для устранения депрессивного эпизода.

Лекарства от депрессии

Многие лекарства, антидепрессанты, эффективны для лечения депрессии. Эти лекарства влияют на уровень химических веществ в мозге, таких как серотонин и норадреналин. Может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать положительный эффект от этих лекарств, поэтому важно сохранять бдительность при их приеме и работе с врачом. Исследования показывают, что люди, страдающие от депрессии, как правило, быстрее и эффективнее поправляются, если их лечить комбинацией психотерапии и медикаментозного лечения, по сравнению с лечением только медикаментозным лечением или терапией.

Упражнение для депрессии

Исследования показывают, что умеренная физическая нагрузка может быть важной частью облегчения легкой до умеренной депрессии, поскольку она вызывает выброс химических веществ, называемых эндорфинами. В дополнение к медицинской пользе от физических упражнений, высвобождение эндорфинов способствует повышению настроения и самооценки, снижению стресса, повышению уровня энергии и улучшению сна. Вовлечение всего лишь 30 минут занятий, которые повышают частоту сердечных сокращений три-четыре раза в неделю, достаточно для того, чтобы каждый мог воспользоваться преимуществами физических упражнений.

Светотерапия (фототерапия)

Светотерапия, также называемая фототерапией, может быть эффективным методом лечения САД и других типов депрессии. Эта форма лечения включает в себя сидение перед медицинским световым коробом, который излучает определенный вид света в течение нескольких минут в день. Фототерапия должна использоваться только по рекомендации врача и часто используется вместе с психотерапией или лекарствами для достижения наилучшего эффекта.

Зверобой для депрессии

Зверобой является растительной добавкой, которая, как было установлено, может помочь при легкой депрессии, но два больших исследования показали, что она неэффективна против умеренной или тяжелой депрессии. Также зверобой может плохо взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эту или любую другую добавку.

Домашние животные для депрессии

Хотя любящие домашние животные не могут заменить психотерапию и лекарства в лечении депрессии, эти члены семьи могут быть полезны для многих людей, страдающих легкой депрессией. Домашние животные снимают стресс, обеспечивая любовь и общение. Исследования показывают, что терапия с помощью животных может также уменьшить возбуждение, которое часто сопровождается депрессией.

Роль социальной поддержки

Поскольку одиночество часто сопровождает депрессию, хорошие отношения и социальная поддержка могут стать важной частью выздоровления от этой болезни. Присоединение к группе поддержки лично или через Интернет, регулярные контакты с близкими людьми или вступление в клуб могут помочь избежать социальной изоляции. Духовная связь, или с другими людьми в месте поклонения, или просто с верой в силу, превышающую себя, может также помочь уменьшить депрессию.

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)

Стимуляция блуждающего нерва (VNS) помогает пациентам, страдающим хронической устойчивой к лечению депрессией, которая не улучшается при сочетании психотерапии и медикаментозного лечения. VNS требует хирургического введения электрического устройства, которое облегчает депрессию, вызывая нормальный электрический паттерн в мозге, посылая электрические импульсы через блуждающий нерв в шее.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) является еще одним вариантом лечения для людей, которые борются с тяжелой депрессией, устойчивой к лечению. Это лечение включает в себя введение электрических импульсов для создания контролируемого припадка, когда пациент находится в состоянии седации. ЭСТ помогает от 80% до 90% людей, которые получают его, что является значительным, учитывая, что в противном случае большинство из этих людей продолжали бы страдать. В то время как к этой форме лечения присущи стигмы, изменения в том, как она применялась десятилетия назад, значительно уменьшили побочные эффекты и повысили ее эффективность.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Повторная транскраниальная магнитная стимуляция (мТМС) является еще одним вариантом для людей с тяжелой депрессией, которая не реагирует адекватно на лекарства и психотерапию. С помощью мТМС врачи направляют электромагнитные токи на череп, чтобы стимулировать небольшой электрический ток в той части мозга, которая связана с депрессией. В отличие от ЭСТ, мТМС не вызывает приступов и, по-видимому, имеет мало побочных эффектов. Тем не менее, не многие врачи имеют подготовку и опыт для реализации этой формы лечения.

Хороший прогноз

Несмотря на симптомы глубокой депрессии, человек может чувствовать себя безнадежным и неспособным функционировать. Тем не менее, это состояние вполне поддается лечению, и до 80% людей с этим заболеванием выздоравливают с помощью лекарств, разговорной терапии или обеих форм лечения. Для тех, кто не улучшает эти традиционные методы лечения, такие вмешательства, как VNS, ECT или rTMS, могут принести значительное облегчение для многих людей.