Диабет 2 типа, диагностика, лечение, медикаментозное лечение

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа может поражать всех людей, независимо от возраста. Ранние симптомы диабета 2 типа могут быть пропущены, поэтому больные могут даже не знать, что у них есть такое состояние. По оценкам, каждый третий человек на ранних стадиях диабета 2-го типа не знает, что у него он есть.

Диабет влияет на способность организма усваивать углеводы для получения энергии, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Эти хронически высокие уровни сахара в крови увеличивают риск развития серьезных проблем со здоровьем.

Потенциальные последствия высокого уровня сахара в крови

• Нервные проблемы
• Потеря зрения
• Совместные деформации
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Диабетическая кома (опасная для жизни)
• Другие осложнения диабета из-за высокого кровяного давления перечислены далее в этом слайд-шоу

Симптомы диабета 2 типа: жажда

Хотя люди с диабетом 2 типа могут не иметь специфических симптомов, увеличение жажды является одним из симптомов, характерных для этого состояния. Повышенная жажда может сопровождать другие симптомы, такие как частое мочеиспускание, чувство необычного голода, сухость во рту и увеличение или снижение веса.

Симптомы диабета 2 типа: головные боли

Другими симптомами, которые могут возникнуть при сохранении высокого уровня сахара в крови, являются усталость, нарушение зрения и головные боли.

Симптомы сахарного диабета 2 типа: инфекции

Часто диабет 2 типа выявляется только после того, как его негативные последствия для здоровья становятся очевидными. Определенные инфекции и язвы, которые долго заживают, являются предупредительным знаком. Другие возможные признаки включают частые инфекции дрожжей или мочевыводящих путей и зуд кожи.

Симптомы диабета 2 типа: сексуальная дисфункция

Сексуальные проблемы могут возникнуть в результате диабета 2 типа. Поскольку диабет может повредить кровеносные сосуды и нервы в половых органах, может развиться снижение чувствительности, что потенциально может привести к проблемам с оргазмом. Сухость влагалища у женщин и импотенция у мужчин - другие осложнения диабета. По оценкам, от 35% до 70% мужчин с диабетом в конечном итоге будут страдать от импотенции. Статистические данные о женщинах показывают, что около трети женщин с диабетом будут иметь какую-то сексуальную дисфункцию.

На риск диабета 2 типа?

Определенные факторы риска, связанные как с выбором образа жизни, так и с заболеваниями, могут повысить риск развития диабета 2 типа. Они включают:

• Курение сигарет
• Избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии
• Недостаток упражнений
• Употребление диеты с высоким содержанием обработанного мяса, жиров, сладостей и красного мяса
• Уровень триглицеридов более 250 мг / дл
• Низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП (ниже 35 мг / дл)

Унаследованные факторы риска диабета 2 типа

Некоторые факторы риска развития диабета невозможно контролировать. Латиноамериканцы, коренные американцы, азиаты и афроамериканцы имеют риск развития диабета выше среднего. Наличие семейного анамнеза (родитель или родной брат) с диабетом увеличивает ваш риск. Люди старше 45 лет имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, чем молодые люди.

Женский риск диабета 2 типа

Женщины, у которых развился гестационный диабет во время беременности, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. То же самое касается женщин, у которых дети больше 9 фунтов.

Синдром поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников - это проблема со здоровьем, характеризующаяся множеством мелких кист в яичниках, нерегулярными периодами и высоким уровнем андрогенных гормонов. Поскольку одним из симптомов синдрома поликистозных яичников является резистентность к инсулину, женщины с этим заболеванием также имеют повышенный риск развития диабета.

Как работает инсулин?

Инсулин - это гормон, который позволяет организму эффективно использовать глюкозу в качестве топлива. После того, как углеводы расщепляются на сахара в желудке, глюкоза попадает в кровообращение и стимулирует поджелудочную железу выделять инсулин в нужном количестве. Инсулин позволяет клеткам организма поглощать глюкозу как энергию.

Диабет 2 типа: резистентность к инсулину

При диабете 2 типа клетки организма не могут правильно усваивать глюкозу, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Инсулинорезистентность означает, что, хотя организм может вырабатывать инсулин, клетки организма не реагируют должным образом на выработанный инсулин. Со временем поджелудочная железа уменьшает количество вырабатываемого инсулина.

Как диагностируется диабет 2 типа

Тест на гемоглобин A1c измеряет количество гликозилированного гемоглобина (гемоглобина, связанного с глюкозой) в вашей крови и предоставляет информацию о ваших средних уровнях глюкозы в крови за предыдущие 2–3 месяца. Уровни гемоглобина A1c более 6, 5% свидетельствуют о диабете. Другим диагностическим тестом является тест на содержание глюкозы в крови натощак. Если уровень глюкозы в крови натощак превышает 126, это указывает на наличие диабета. Случайные уровни глюкозы в крови свыше 200 также соответствуют диабету.

Лечение диабета 2 типа: диета

Поддержание хорошего контроля уровня сахара в крови может помочь снизить риск осложнений от диабета. Ваш врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или консультанту по диабету, чтобы помочь вам составить план здорового питания. Многим людям с диабетом 2 типа необходимо следить за потреблением углеводов и снижать калории. Также рекомендуется следить за общим потреблением жира и белка.

Лечение диабета 2 типа: физические упражнения

Регулярные физические упражнения, включая ходьбу, могут помочь людям с диабетом 2 типа снизить уровень глюкозы в крови. Физическая активность также уменьшает жировые отложения, снижает кровяное давление и помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Рекомендуется, чтобы люди с диабетом 2 типа получали 30 минут умеренных упражнений в большинстве дней.

Лечение диабета 2 типа: снижение стресса

Стресс особенно тревожит людей с диабетом. Стресс не только повышает кровяное давление, но также может повысить уровень глюкозы в крови. Многие люди, страдающие диабетом, считают, что методы релаксации могут помочь справиться с их состоянием. Примерами являются визуализация, медитация или дыхательные упражнения. Использование сетей социальной поддержки также полезно, например, разговор с родственником или другом, членом духовенства или консультантом.

Лечение диабета 2 типа: пероральные препараты

Пероральные препараты рекомендуются людям с диабетом 2 типа, которые не могут адекватно контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений. Доступны многие виды пероральных препаратов для лечения диабета, и они могут использоваться в комбинации для достижения наилучших результатов. Некоторые увеличивают выработку инсулина, другие улучшают использование инсулина в организме, а третьи частично блокируют переваривание крахмала.

Лечение диабета 2 типа: инсулин

Некоторые люди с диабетом 2 типа также принимают инсулин, иногда в сочетании с пероральными препаратами. Инсулин также используется при «бета-клеточной недостаточности» - состоянии, при котором поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. Это может происходить у людей с диабетом 2 типа. Если инсулин не вырабатывается, лечение инсулином необходимо.

Лечение диабета 2 типа: инъекции без инсулина

Существуют и другие неинсулиновые препараты, вводимые в форме инъекций, которые используются для лечения диабета 2 типа. Примерами являются прамлинтид (Symlin), эксенатид (Byetta) и лираглутид (Victoza). Эти препараты стимулируют выделение инсулина.

Тестирование уровня сахара в крови

Ваш врач может подсказать, как часто вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Тестирование может дать хорошее представление о том, в какой степени ваш диабет находится под контролем, и может сказать вам, если ваш план управления необходимо изменить.

Общие времена, чтобы проверить уровень сахара в крови

• Первое, что я делаю с утра
• До и после еды
• До и после тренировки
• Перед сном

Диабет 2 типа и сердечные приступы

Приблизительно два из каждых трех людей с диабетом умирают от болезней сердца. Со временем повышенный уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды, что приводит к повышенному риску образования тромбов. Это увеличивает риск сердечного приступа. Люди с диабетом также подвержены повышенному риску инсульта из-за повреждения кровеносных сосудов.

Почечные риски, связанные с диабетом 2 типа

Риск развития хронического заболевания почек увеличивается со временем у людей с диабетом. Диабет является наиболее распространенной причиной почечной недостаточности, составляя около 44% случаев. Контроль диабета может снизить риск почечной недостаточности. Лекарства также используются для снижения риска заболевания почек у людей с диабетом.

Диабет 2 типа и повреждение глаз

Диабетическая ретинопатия - это повреждение крошечных кровеносных сосудов в сетчатке глаза из-за высокого уровня сахара в крови с течением времени. Это может привести к прогрессирующей и постоянной потере зрения. Диабетическая ретинопатия является наиболее частой причиной возникновения новой слепоты у людей в возрасте от 20 до 74 лет. На этом снимке видны лужи крови или кровоизлияния в сетчатке.

Диабет 2 типа и нервная боль

Покалывание, онемение и ощущение «игл и булавок» - все это симптомы диабетической невропатии или повреждения нервов, связанные с диабетом. Это наиболее часто встречается в руках, ногах, пальцах рук или ног. Контроль диабета может помочь предотвратить это осложнение.

Повреждение стопы и диабет 2 типа

Повреждение нервов, вызванное диабетом, может затруднить ощущение повреждения ног. В то же время повреждение кровеносных сосудов может снизить кровообращение в ногах людей с диабетом. Язвы, которые плохо заживают и даже гангрена являются осложнениями диабета, которые могут возникнуть в ногах. Ампутация может быть результатом в тяжелых случаях.

Профилактика диабета 2 типа

Диабет 2 типа можно предотвратить у многих пациентов. По крайней мере, можно снизить частоту осложнений диабета, соблюдая здоровую диету, занимаясь умеренными физическими упражнениями и поддерживая здоровый вес. Также людям, подвергающимся риску, полезно пройти обследование на наличие диабета и преддиабета, чтобы можно было начать лечение на ранних стадиях заболевания. Это снижает риск долговременных проблем.

Дополнительная информация о диабете

Для получения дополнительной информации о диабете, пожалуйста, обратите внимание на следующее:

• Американская Диабетическая Ассоциация
• Фонд исследований диабета
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек