Анализы крови печени, высокие и нормальные симптомы, причины и результаты.

• Тематические тесты крови печени

Что я должен знать о анализах крови печени? Почему они используются?

Изображение теста функции печени от iStock

Что такое анализы крови печени? Почему они используются?

Анализы крови печени предназначены для доказательства того, что аномалии, например воспаление, повреждение клеток печени, имеют место или происходят в печени. Анализы крови, наиболее часто используемые при заболеваниях печени, - это аминотрансферазы (аланинаминотрансфераза или ALT и аспартатаминотрансфераза или AST).

Каковы признаки и симптомы высокого анализа крови печени?

Люди с легким или умеренным повышением АСТ и АЛТ могут не иметь симптомов или умеренных системных симптомов. Они могут включать недомогание, усталость, лихорадку, плохой аппетит, боль в животе, желтуху (пожелтение кожи), зуд, тошноту или рвоту.

Каковы нормальные и повышенные (высокие) уровни ферментов печени?

Нормальные уровни ALT колеблются от 7-56 единиц / литр и 10-40 единиц / литр для AST. Повышенные уровни АСТ и АЛТ могут указывать на уровень повреждения печени у человека.

Какие заболевания и лекарства вызывают повышение уровня печеночных ферментов?

Распространенными причинами повышения АЛТ и АСТ являются вирусные инфекции печени, злоупотребление алкоголем, цирроз печени (от любых хронических причин), гемохроматоз (перегрузка железом), шок и / или сердечная недостаточность. Распространенные причины аномальных уровней АСТ и АЛТ широко варьируются (например, токсины и аутоиммунные заболевания).

Многие лекарства могут вызывать повышенный уровень АСТ и АЛТ в крови, а некоторые лекарства могут привести к серьезным повреждениям, например, ацетаминофен (тайленол).

Что такое АСТ и АЛТ (аминотрансферазы)?

Аминотрансферазы - это ферменты (белки, которые помогают ускорить химические реакции в организме), которые находятся в основном в печени, но также и в других тканях, таких как мышцы. Они являются частью нормальных метаболических процессов в печени и ответственны за перенос аминокислот (компонентов, которые строят белки) от одной молекулы к другой. ALT ранее был известен как сывороточная глутамино-пировиноградная трансаминаза (SGPT) и AST как сывороточная глутамино-оксалоуксусная трансаминаза (SGOT).

Каковы симптомы аномальных уровней ферментов печени?

Симптомы легкого или умеренного повышения уровня ферментов печени могут варьировать от отсутствия симптомов до общих симптомов, которые включают недомогание, усталость, лихорадку, плохой аппетит, боль в животе, желтуху (пожелтение кожи), зуд, тошноту или рвоту.

Каковы нормальные и повышенные (высокие) уровни АСТ и АЛТ?

Каковы нормальные уровни AST и ALT?

Нормальные уровни АСТ и АЛТ могут незначительно отличаться в зависимости от контрольных значений отдельной лаборатории. Как правило, диапазон нормального AST составляет от 10 до 40 единиц на литр, а ALT - от 7 до 56 единиц на литр. Легкие возвышения обычно считаются в 2-3 раза выше нормального диапазона. В некоторых условиях эти ферменты могут быть значительно повышены в диапазоне 1000 с.

Каковы повышенные (высокие) уровни АСТ и АЛТ?

Повышенные уровни ферментов печени в целом указывают на некоторую форму поражения или повреждения печени (или печени). Эти уровни могут быть резко повышены (кратковременно), что указывает на внезапное повреждение печени, или они могут быть повышены хронически (длительно), что указывает на продолжающееся повреждение печени. В дополнение к продолжительности, уровень аномального повышения аминотрансфераз также является значительным. В некоторых условиях повышение может быть умеренным, в соответствии с легкой травмой или воспалением печени. Они также могут быть значительно повышены, возможно, в 10-20 раз по сравнению с нормальными значениями, что свидетельствует о более значительном повреждении печени.

Заболевания, которые вызывают повышение уровня печеночных ферментов в крови

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими аномально повышенные АЛТ и АСТ, являются острые вирусные гепатиты, такие как гепатит А или В, хронический вирусный гепатит, такой как гепатит В или С, цирроз печени (рубцевание печени из-за длительного воспаления печени) повреждение печени от злоупотребления алкоголем или жирной алкогольной печенью, гемохроматоз (генетическое состояние, вызывающее длительное повреждение печени из-за накопления железа в печени) и снижение притока крови к печени (от шока или сердечной недостаточности).

Лекарства, которые вызывают аномальные уровни ферментов печени в крови

• Преднамеренная передозировка лекарств, таких как ацетаминофен (повреждение печени тайленола).
• Ацетаминофен (Tylenol или другие лекарства с компонентом Tylenol, таким как Vicodin).
• Некоторые обезболивающие препараты, например, диклофенак (вольтарен) и напроксен (напросин, анапрокс, алев, напрелан).
• Препараты для снижения уровня холестерина, статины, например, аторвастатин (Lipitor) и симвастатин (Zocor).
• Некоторые антибиотики, например, сульфонамиды и нитрофурантоин (Макродантин; Фурадантин; Макробид).
• Некоторые противотуберкулезные препараты, например, изониазид (нидразид, ланиазид, INH).
• Некоторые противогрибковые препараты, например, флуконазол (дифлюкан) и итраконазол (споранокс).
• Некоторые психиатрические препараты, например, трициклические антидепрессанты.
• Некоторые противосудорожные препараты, например, фенитоин (Dilantin), карбамазепин (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) и вальпроевая кислота (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Каковы менее распространенные причины аномальных ферментов печени?

Есть много других причин ненормально повышенных уровней ферментов печени в крови в дополнение к упомянутым выше. Некоторые из этих условий включают в себя:

• Отравление лесными грибами.
• Болезнь Вильсона, из-за избыточного накопления меди в печени.
• Метастатический рак в печени (рак распространяется из другого органа в печень).
• Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
• Авто-атака иммунного гепатита (собственная иммунная система организма атакует клетки печени).
• беременность
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
• Желчные.
• Ожирение, которое может вызвать проникновение жира в клетки печени, вызывая воспаление (так называемая жирная печень или стеатогепатит)
• Дефицит альфа-1-антитрипсина.

Болезнь печени IQ

Какие тесты и процедуры диагностируют причины аномальных уровней ферментов печени?

Самый важный шаг в оценке пациентов с аномальными уровнями ферментов печени - это тщательно изучить историю болезни и выполнить полное медицинское обследование. Все лекарства пациента, включая безрецептурные препараты (безрецептурные препараты и растительные лекарственные средства).

Любой анамнез переливания крови (особенно если это было сделано давно, когда скрининг на донорскую кровь был гораздо менее строгим), история внутривенного (инъекционного) или интраназального (фыркающего) употребления наркотиков или обмена иглами, татуировки, сексуальные контакты с кем-то с возможным вирусным гепатит, потребление алкоголя, поездки за границу и возможное потребление зараженной пищи должны быть поставлены под сомнение. Кроме того, в дополнение к тестам на печень (трансаминазы) необходимо измерить другие тесты для скрининга функций печени, такие как панель свертывания крови, уровень альбумина и общий уровень билирубина, а также общий анализ крови. Скрининг на вирусный гепатит также обычно проводится для выявления любых возможных активных инфекций печени (острых или хронически активных) или для определения иммунитета против этих вирусов либо в результате предыдущих инфекций, либо в результате вакцинации.

Во многих случаях врач также может назначить УЗИ печени для оценки структуры печени и желчного дерева, а также для поиска камней в желчном пузыре, которые могут вызывать заболевание печени.

Мониторинг аномальных уровней ферментов в крови

Тесты печени контролируются в зависимости от степени, продолжительности и причины аномалии. Например, у человека с хронической (длительной) инфекцией гепатита B или C специалист по печени (гепатолог) может выбрать наблюдение за этими уровнями каждые 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что они не повышаются. С другой стороны, если здоровый человек замечен в больнице для передозировки Tylenol, то он или она должны очень тщательно контролироваться, и уровни ALT и ALT могут быть взяты несколько раз в день, чтобы контролировать их тенденцию и направлять терапию,

Другие анализы крови печени, которые измеряют аномальные уровни ферментов в крови

Есть несколько других ферментов печени, выполняющих важные функции, однако многие из них не являются стандартными измерениями в анализах крови. Щелочная фосфатаза очень часто сообщается с трансаминазами как часть анализа крови на метаболической панели. Эта молекула обычно находится в стенке интра- и экстра-желчных протоков (трубчатые структуры в печени, которые соединяют клетки печени вместе и в конечном итоге соединяются с желчным протоком, соединяя печень с желчным пузырем). Повышение уровня этого фермента может указывать и на повреждение или воспаление этих трубок (протоков). Частыми причинами этого являются обструкция желчного пузыря и некоторые лекарства.

Существуют также другие ферменты печени, такие как лактатдегидрогеназа (ЛДГ), глутаматдегидрогеназа и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), которые клинически измеряются реже.

Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты (интерпретацию) ваших анализов крови печени?

Уровни ALT и AST получены непосредственно из образца крови, который отправляется в лабораторию для измерения. Результаты, как правило, доступны в течение нескольких часов или дней и сообщаются врачу для проверки.