Назад Боль: симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль в пояснице, также называемый люмбаго, не является расстройством. Это признак нескольких различных типов медицинских проблем. Это обычно возникает из-за проблемы с одной или несколькими частями нижней части спины, такими как: связки мышц нервничают костные структуры, которые … Подробнее

Боль в пояснице, также называемый люмбаго, не является расстройством. Это признак нескольких различных типов медицинских проблем. Это обычно возникает из-за проблемы с одной или несколькими частями нижней части спины, например:

• связки
• мышцы
• нервы
• костные структуры, которые составляют позвоночник, называемые позвоночными телами или позвонками

Это также может быть связано с проблемой с близлежащими органами, таких как почки.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, от 75 до 85 процентов американцев будут испытывать боли в спине в течение своей жизни. Из них 50 процентов будут иметь более одного эпизода в течение года. В 90 процентах случаев боль становится лучше без операции. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в спине.

Понимание спины

Чтобы понять причины боли в пояснице, она помогает понять спину. Ваша спина состоит из нескольких частей, включая:

• позвонков (кости позвоночника)
• мышцы
• связки
• нервы
• кровеносные сосуды

Нижний позвоночник является одним из ключей к боли в пояснице. Он состоит из:

• костей нижнего отдела позвоночника, в том числе поясничного и сакрального позвонков
• дисков прокладочной ткани между позвонками
• нервов и спинного мозга
• мышц и связок

Что вызывает боль в спине?

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются деформация и проблемы с задними структурами.

Штамм

Напряженные мышцы и связки часто вызывают боль в спине. Штамм обычно возникает при неправильном поднятии тяжелых предметов и внезапных неудобных движениях. Штамм также может быть вызван чрезмерной активностью. Примером может служить больное чувство и жесткость, возникающие после нескольких часов работы на дворе или занятия спортом.

Структурные проблемы

Позвонки - это блокирующие кости, уложенные друг над другом, которые составляют позвоночник. Диски - это области ткани, которые смягчают пространство между каждым позвонком. Диск-травмы - довольно распространенная причина боли в спине.

Иногда эти диски могут выпучиваться, грыжа или разрыв. При этом нервы могут быть сжаты. Сердечные диски могут быть очень болезненными. Выпирающий диск, надавливающий на нерв, который перемещается со спины вниз по вашей ноге, может вызвать ишиас или раздражение седалищного нерва. Ишиас может ощущаться в ноге как:

• боль
• покалывание
• онемение

Отклонения от скелета могут также вызвать боль в спине. Это включает сколиоз или сужение позвоночного канала из-за артрита.

Потеря плотности костной ткани и истончение кости, называемая остеопорозом, могут привести к переломам в позвонках. Эти переломы могут вызвать серьезную боль и называются компрессионными переломами.

Другие причины боли в спине

Есть много других потенциальных причин боли в спине, но большинство из них редки. Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете регулярную боль в спине, которая не исчезает. После устранения более распространенных причин боли в спине, ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас более редкая причина. Они могут включать в себя:

• сужение позвоночного канала или спинальный стеноз
• смещение одного тела позвонка на другое, называемое дегенеративным спондилолистезом
• потеря функции нерва в нижнем спинном мозге, называемая синдром конского хвоста (медицинский чрезвычайная)
• грибковая или бактериальная инфекция позвоночника, например Staphylococcus , E. coli , или туберкулез
• рак или неосвещенная опухоль в позвоночнике

Каковы характеристики боли в спине?

Боль в спине может иметь много симптомов, в том числе:

• тупое ощущение боли в нижней части спины
• колоть или снимать боль, которая может излучать ногу до стопы
• невозможность встать прямо без боль
• уменьшенный диапазон движения и уменьшенная способность сгибать спину

Симптомы боли в спине, если из-за напряжения или неправильного употребления, обычно недолговечны, но могут длиться в течение нескольких дней или недель. Боль в спине является хронической, когда симптомы присутствуют более трех месяцев.

Симптомы боли в спине, которые могут указывать на серьезную проблему

Клиника Майо рекомендует вам обратиться к врачу, если боль в спине не улучшится в течение двух недель после разработки. Бывают случаи, когда боль в спине может быть симптомом серьезной медицинской проблемы. Симптомами, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему, являются:

• потеря контроля кишечника или мочевого пузыря
• онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах
• после травмы, например, падение или удар по назад
• интенсивная, постоянная боль, которая ухудшается ночью
• наличие необъяснимой потери веса
• боль, связанная с пульсирующим ощущением в животе
• наличие лихорадки

Сообщите своему врачу, есть ли у вас этих симптомов.

Факторы риска боли в спине

По данным клиники Майо, у вас повышенный риск болей в спине, если вы:

• работаете в сидячей среде
• , участвуете в ударопрочной деятельности без растяжения или прогревание сперва
• старше страдают ожирением
• являются курильщиками
• Исследования показывают, что ваше эмоциональное здоровье также влияет на ваш риск боли в спине. У вас может быть повышенный риск боли в спине, если у вас стрессовая работа или вы страдаете от депрессии и тревоги.

Как диагностируется боль в спине?

Физический экзамен - это, как правило, все, что необходимо для диагностики боли в спине. Во время физического осмотра ваш врач может проверить вашу способность:

способность стоять и ходить

• диапазон движения позвоночника
• рефлексы
• сила ног
• способность обнаруживать ощущения в ногах
• Если подозревается серьезное состояние, ваш врач может заказать другие тесты, в том числе:

анализы крови и мочи для проверки основных условий

• рентгеновское излучение позвоночника, чтобы показать выравнивание ваших костей и проверить перерывы
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки ваших дисков, мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов
• сканирование костей для поиска аномалий в костной ткани
• электромиография (ЭМГ) для проверки проводимости нерва < Лечение боли в спине
• Лекарства

Большинство эпизодов боли в спине облегчаются лечением нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как:

ибупрофен (например, Мотрин)

напроксен (например , Aleve)

• Обезболивающие средства или анальгетики, такие как ацетаминофен (Tylenol), также являются опцией, хотя у не так много противовоспалительных свойств.За исключением ацетаминофена, эти лекарства следует принимать с пищей, потому что они могут раздражать подкладку желудка. Будьте осторожны с лекарствами, такими как ибупрофен, если у вас проблемы с почками или язвами желудка. Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы безрецептурной медицины, не разговаривая с врачом, так как даже эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, если их принимать неправильно.
• Если боль в спине тяжелая, ваш врач может попробовать другие лекарства, которые сосредоточены на разных частях боли, таких как габапентин или амитриптилин, трициклический антидепрессант. Последнее может улучшиться для боли, связанной с нервами.

Ваш доктор может рекомендовать инъекции стероидов кортизона для сильной боли в спине. Обезболивание от стероидных инъекций обычно сходит примерно на три месяца.

Домашние средства

Пакеты для льда могут облегчить дискомфорт и помочь уменьшить воспаление в острой фазе боли в спине. Теплые компрессы могут облегчить боль при воспалении.

Упражнения для улучшения осанки и укрепления мышц спины и мышц живота, называемые сердечными мышцами, являются вариантом лечения, который следует строго рассмотреть. Эта процедура часто включает в себя:

улучшение осанки

с использованием надлежащих методов подъема

• укрепление сердечных мышц
• Физиотерапевт может научить вас, как выполнять эти типы упражнений дома.
• Хирургия

Хирургия - лечение последней инстанции и редко требуется для болей в спине. Это обычно зарезервировано для структурных аномалий, которые не отреагировали на:

консервативное лечение лекарствами и терапией

тяжелая, неутомимая боль

• компрессия нерва, которая заставляет мышцы стать слабыми
• Спинальный слияние - это операция, в которой болезненные позвонки сливаются в одну, более твердую кость. Это помогает устранить болезненные движения позвоночника.
• Хирургия для частичного удаления и замены дисков и позвонков может быть выполнена для облегчения боли, вызванной дегенеративными заболеваниями костей.

Альтернативная медицина

Альтернативная терапия, которая может помочь облегчить боль в спине, включает:

иглоукалывание

массаж

• корректировки хиропрактики
• когнитивная поведенческая терапия
• методы расслабления
• Обязательно поговорите с перед тем, как пройти какое-либо альтернативное или дополнительное лечение.