Рост цен на инсулин: что можно сделать?

Пожалуйста, поприветствуйте Дэн Флеслера, писателя, писателя, писателя, писателя, писателя, , Дэна Флешлера, а также периодического корреспондента здесь, в «Мой», а другой - по горячим темам в новости о диабете. Если ваша жизнь зависит от инсулина, подобного нашему, вы не захотите пропустить эту подкованную оценку проблем с доступом.

Решение кризиса цен на инсулин, Дэн Флешлер

Легко представить, что 20 февраля люди, занимающиеся связями с общественностью для Эли Лилли, Ново Нордиск и Санофи, легко представить, как напряженные лица. Именно тогда в «Нью-Йорк Таймс» появилась «Разбивка инсулиновой ракетки», управляемая ракета, нацеленная на три компании, которые контролируют рынок инсулина. Столбец Касии Липска - эндокринолог в Йеле - атаковал «большую тройку» за стремительную стоимость инсулина.

Липксский кусок был самым заметным в недавнем рассказе о высоких ценах на инсулин. Взятые вместе, они предоставили сильные, хотя и неопровержимые доказательства того, что стоимость лекарства побуждает все больше и больше людей с ограниченными возможностями резко сокращать потребление инсулина или даже обойтись без него. Хотя этот охват обеспечил хороший обзор проблемы, я тщетно искал убедительные решения.

Медиа-шквал началось 28 января

th ^{с отчета Marketwatch о призыве от Lilly's CEO Джона Лехлейтера, который сказал: «Да, они (лекарства) могут быть дорогими, но болезнь - это много дороже. «D-защитники - в том числе Келли Куник, Лейтан Калентин и наш собственный Майк Хоскинс здесь, на} « Шахте », - против нечувствительности и отсутствия реакции Лилли и других производителей инсулина на то, что вполне может быть возникающий кризис здоровья.

Несколько историй попытались объяснить, как мы попали в этот беспорядок, в том числе обзор Allison Tsai от Diabetes Forecast в мартовском / апрельском выпуске, а также функция David Sell, синдицированная Tribune News Service. Невозможно перечислить все причины высоких цен на инсулин в этом пространстве. Действительно, сложность системы и необходимость быть чрезвычайно терпеливой политикой, чтобы понять ее, является одним из важных препятствий для реформы. То же самое происходит с тем, что большая часть процесса ценообразования таинственна и скрыта от всех, кроме инсайдеров.

Тем не менее, недавнее освещение дает два важных урока: 1) почти все ключевые участники презирают систему; и 2) все обвиняют кого-то другого.

The Blame Game

После того, как производители инсулина установили начальные цены на основе проприетарных алгоритмов и формул, множество посредников помогает определить, какие PWD платят. Они включают в себя, по словам Цай, «оптовых торговцев и дистрибьюторов лекарств, менеджеров по льготам для аптек, планов здравоохранения, а иногда и крупных розничных аптечных сетей, которые все ведут переговоры о ценовых скидках … В ходе этого процесса посредники также сокращают прибыль от переговоров , поэтому они могут пометить препарат или не могут пройти через глубокое снижение цен для своих клиентов.«Да, они« могут »или« не могут »делать такие вещи, но нам и мне не разрешено точно знать.

Руководители Pharma утверждают, что они ненавидят эту систему. Они обвиняют в повышении цен, которые платят потребители за более высокие копейки и гораздо более высокие франшизы, которые некоторые люди платят в Obamacare.

Аптечные пособия (PBM), нанятые страховщиками и крупными работодателями для управления планами лекарств и запуска аптечных аптек, также ненавидят систему. Но они обвиняют Big Pharma. Согласно Дэвиду Продаю:

Главный медицинский работник Express Scripts Стив Миллер сказал, что исторический «социальный контракт», согласно которому американские поставщики медицинских услуг оценивали свои продукты разумно «разбиты» из-за «экстравагантного» года, летних цен на фармацевтические компании.

Я, конечно, ненавижу систему, так как в последние четыре года количество моих плацентарных и болюсных инсулинов увеличилось в четыре раза. Попытайтесь, хотя я могу, однако, не могу понять, кто виноват. Однако я хочу извиниться перед красивой женщиной в моем PBM, которую я закричал две недели назад, когда она рассказала мне о собственной стоимости Apidra, которую мой эндо хочет, чтобы я попытался, но не в их форме - составит 3200 долларов в год.

Think Big

Помимо бесплодных указаний пальцев и криков, что можно сделать? Пройдите в сорняки недавних историй, и вы найдете частичные, разрозненные решения. Липска и Цай, по-видимому, думают дешевле, более старые человеческие инсулины являются жизнеспособными альтернативами для PWDS. Но это не работает для всех. Более того, в тот же день, когда Келли Клоуз заметил в ответ на Lipska, многие T1Ds были более склонны к гипогликемии при их использовании.

Некоторые адвокаты заявляют, что фармацевтические компании подвергаются полиции или сталкиваются с негативной реакцией потребителей. Липска хочет более жесткого федерального регулирования сдерживать рост цен и обеспечивать прозрачность. Но я думаю, что сообществу диабета не хватает пресловутого леса для деревьев: только систематическая реформа системы здравоохранения будет делать больше, чем небольшая проблема в этой проблеме.

У нас нет выбора: нам нужно много думать, потому что поэтапные изменения и детские шаги не сработают. Мы уже знаем, что будет работать. США должны присоединиться к остальному разумному миру и заставить частный сектор отказаться от переговоров о ценах на наркотики. Самый простой способ сделать это - создать систему здравоохранения с одним плательщиком.

Есть веская причина, по которой цены на инсулин в Европе составляют 1/6 от того, что мы здесь платим: европейские страны полагаются на свои правительства, чтобы торговать ценой отпускаемых по рецепту лекарств. Проверьте блог Coffee and Insulin, чтобы узнать, как легко получить недорогой инсулин во Франции. То же самое верно и в Канаде и во многих других местах, где нет прибыльных посредников, устанавливающих цены.

Является ли систематическое изменение непрактичной идеей «пирог в небе»? Может быть. Но это кажется не более непрактичным, чем корпорации, снижающие цены на инсулин из доброты их сердец, или разделенный Конгресс ужесточает правила достаточно, чтобы «разбить инсулиновую ракетку».«

Трудно поверить, что все разные сущности, получающие прибыль от наших корродированных тел, собираются добровольно и одновременно меняются, если не будет исправлена ​​целая, сломанная система здравоохранения. PWD & Writer Дэн Флеслер, по росту стоимости инсулина

Подождите минуту

, вы можете подумать. Не следует ли фармацевтическим компаниям получать прибыль, чтобы финансировать исследования, связанные с спасением жизни? Да. Но этот анализ д-ра Джона Геймана опровергает аргумент о том, что система с одним плательщиком будет препятствовать медицинским исследованиям. Этот аргумент не должен использоваться, чтобы отключить дискуссии о значимых изменениях, что значительно снижает медицинские расходы. Сообщается, что существует закулисный «диалог» о ценах на инсулин, которые происходят между фармацевтическими компаниями и другими ключевыми участниками, включая Американскую ассоциацию диабета (ADA). Это хорошие новости. Тем не менее, трудно поверить, что все разные субъекты, получающие прибыль от наших корродированных тел, добровольно и одновременно меняются, если не будет исправлена ​​целая, сломанная система.

К его чести, ADA недавно призвала к реформам, которые помогут в заявлении о доступности, которое было выпущено - возможно, не случайно - всего через три дня после появления столба Липски. Он рекомендовал, в частности, что федеральное правительство взяло на себя переговоры о ценах на лекарства по рецепту в планах Medicare. Хорошее начало.

Но когда я спросил ADA, что они планировали сделать по этой проблеме, представитель сказал, что они не могут комментировать за пределами нового заявления о политике. Борьба с инфляцией цен на инсулин не кажется высокой в ​​их лоббистской повестке дня. Будем надеяться, что они планируют скоро это изменить, и что другие пропагандистские группы для PWD также начинают заниматься этим вопросом.

Организации, представляющие интересы PWD в Вашингтоне, слишком малы, чтобы играть ведущую роль в движении за национальную реформу здравоохранения, даже если бы хотели. Но пока они делают то, что могут, остальные из нас, как отдельные люди, могут найти другие способы для достижения более доступного, доступного инсулина и других предметов первой необходимости. Во-первых, я предлагаю выйти из диабетической ниши и помочь другим организациям, которые настаивают на моделях одиночного плательщика, таких как врачи для Национальной программы здравоохранения и здравоохранения для Америки - сейчас!

Наконец, на случай, если вы не заметили, здравоохранение является серьезной проблемой на нынешних президентских выборах в США. Мне не разрешено использовать это пространство, чтобы поддержать кого-либо. Тем не менее, я скажу, что кандидаты, указывающие в правильном направлении, не имеют ни оранжевых волос, ни истории чтения «Зеленых яиц и ветчины» на сенатском этаже.

У D-сторонников в наши дни много жизненно важных политических приоритетов. Но трудно представить себе что-то более важное, чем обеспечение того, что отсутствие доступного инсулина не убивает американцев или не делает их более болезненными.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета.Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.